É possível curar a doença crônica da inflamação dos apêndices? Como tratar a inflamação dos apêndices

– um processo inflamatório na pelve, localizado nos ovários e trompas (apêndices). As causas da patologia são bactérias e vírus que penetram nos apêndices, e os principais fatores provocadores são a hipotermia, com a qual a imunidade geral e local é reduzida. A doença se manifesta com uma variedade de sintomas: desde dores incômodas na parte inferior do abdômen e secreção escassa até irregularidades no ciclo menstrual e fenômenos inflamatórios agudos. Portanto, somente um diagnóstico abrangente, incluindo métodos de pesquisa laboratorial, diferencial e instrumental, ajuda a fazer o diagnóstico correto. O principal elemento do tratamento é a terapia etiotrópica específica, fora da fase aguda a prevenção desempenha um papel importante. A doença também tem outras designações médicas - anexite, salpingooforite (de uma combinação dos termos “salpingite” - inflamação das trompas de Falópio e “ooforite” - inflamação dos ovários).

informações gerais

A inflamação dos apêndices pode ser bilateral ou unilateral, localizada à direita ou à esquerda. Atualmente, os médicos observam a ampla prevalência da doença. Entre os pacientes, são mais comuns mulheres jovens e meninas com menos de 30 anos, que também compõem maior grupo risco. Em primeiro lugar, isto se deve à maior liberdade sexual, ao número significativo de parceiros sexuais e ao uso de AOCs, que substituíram os métodos contraceptivos de barreira, o que reduziu significativamente o risco de entrada de patógenos no trato genital.

A insidiosidade do problema também reside na possibilidade de inflamação dos apêndices ocorrer de forma apagada e oculta. As consequências deste fenômeno são as mais formidáveis - gravidezes ectópicas, abortos espontâneos, infertilidade. De acordo com ginecologistas e especialistas científicos, a inflamação dos apêndices é um dos problemas urgentes da ginecologia moderna e requer a maior atenção. Para evitar complicações graves e de difícil tratamento, no presente e no futuro, toda mulher deve fazer exames regulares com um ginecologista e informá-lo durante a consulta sobre todos os fatores que causam ansiedade ou dúvida.

Causas de inflamação dos apêndices

As causas da doença são vírus, bactérias e outros microrganismos patogênicos que penetram nas partes superiores do sistema reprodutor feminino (ovários, trompas de falópio e ligamentos) de varias maneiras. A via mais comum de infecção é a via ascendente de disseminação. Nesse caso, o patógeno penetra nas partes inferiores do sistema reprodutor feminino - colo do útero, vagina, bem como em órgãos próximos infectados - uretra, ureteres, reto. Na maioria das vezes, neste caso, os patógenos são Escherichia coli, gonococos, clamídia, estreptococos, estafilococos, fungos e suas associações. Causa comum As infecções ascendentes são DST (doenças sexualmente transmissíveis), falta de higiene, promiscuidade, perturbação da flora normal e da imunidade protetora local da vagina.

Uma via descendente ou secundária de infecção é muito menos comum. Isso é possível se houver um processo inflamatório agudo próximo aos órgãos pélvicos, por exemplo, apendicite, complicada por peritonite. Outra forma rara de propagação da infecção é a via hematogênica (através de sangue contaminado). Está associada à sepse incipiente ou desenvolvida. Além disso, a causa da infecção hematogênica dos apêndices pode ser a tuberculose genital, causada por um patógeno específico - o bacilo de Koch.

Os processos localizados em um lado são mais frequentemente causados por patógenos como E. coli, estreptococos e estafilococos. O bacilo e o gonococo de Koch geralmente levam à inflamação dos apêndices de ambos os lados. O agente infeccioso, penetrando na membrana mucosa das trompas de falópio (uterinas) através de uma das vias acima, penetra nela e depois se espalha rapidamente para as fibras serosas e musculares adjacentes. Em seguida, o processo envolve o epitélio dos ovários e o peritônio da pelve. Com uma lesão mais ampla, incluindo o ovário e toda a trompa de Falópio, é possível a formação de um abscesso tubo-ovariano. A consequência da inflamação dos apêndices são múltiplas aderências que limitam a mobilidade, a atividade normal do epitélio ciliado e a contratilidade das trompas de falópio.

Os principais fatores que provocam a manifestação da anexite são hipotermia, estresse e outras condições que afetam negativamente o sistema imunológico. No entanto, eles não atuam como causa raiz da inflamação dos apêndices e, na ausência de infecção no corpo, não podem provocar a ocorrência de patologia.

Classificação da inflamação dos apêndices

A doença pode ter curso agudo e crônico (com ou sem possíveis recidivas).

O quadro de inflamação aguda dos apêndices é caracterizado por sintomas graves. É uma dor aguda, localizada na lateral dos órgãos afetados ou espalhada por toda a cavidade abdominal, irradiando para o reto, sacro, costas, aumento significativo da temperatura (38-40 graus), secreção, inclusive purulenta. Dados de exames laboratoriais mostram um desvio patológico do hemograma para a esquerda com aumento acentuado da VHS e aumento dos leucócitos. A palpação quando examinada em uma cadeira revela “abdômen agudo”, mecanismo de proteção muscular, forte tensão. São possíveis manifestações clínicas gerais de uma lesão infecciosa - vômitos, diarréia, fraqueza, queda da pressão arterial e do pulso, alterações no sistema cardiovascular e aparecimento de sintomas de insuficiência renal.

Os sinais clínicos de inflamação crônica dos apêndices são sensações dolorosas incômodas, às vezes intensificadas, na parte inferior do abdômen, aumento periódico leve ou moderado da temperatura corporal (até 38 graus), descarga de vários graus de intensidade e cor. Os sinais aparecem e desaparecem ciclicamente, com recidivas que duram até sete dias. Em metade dos casos, são diagnosticadas irregularidades menstruais. Possível menorragia - menstruação com perda significativa de sangue; metrorragia - sangramento fora do ciclo, pode ocorrer oligomenorreia.

Sintomas de inflamação dos apêndices

A inflamação dos apêndices tem curso gradual, tanto nas formas agudas quanto crônicas da doença. Os sintomas e o tratamento em cada fase são específicos. O curso agudo, via de regra, dá um quadro claro de inflamação, que pode ser rastreado pelos sintomas patognomônicos da doença em cada estágio.

A fase tóxica é caracterizada por sintomas de intoxicação corporal. Caracterizado por temperatura corporal moderadamente elevada, alta, às vezes muito alta (até 40-41 graus). São observados calafrios, distensão abdominal e dor abdominal, distúrbios disúricos (dificuldade para urinar) e sintomas dispépticos (diarréia, vômito). Por parte do aparelho reprodutor há secreção abundante, dor intensa, localizada ou difusa e é possível sangramento. Os sintomas persistem por 1-1,5 semanas, então a doença pode progredir para o segundo (estágio séptico), recuperação completa (com tratamento adequado para inflamação dos apêndices) ou cronicidade da patologia (com ativação parcial dos mecanismos internos de defesa imunológica).

A fase séptica é caracterizada por agravamento dos sintomas, fraqueza, tontura e adição de anaeróbios com formação de formação tubo-ovariana purulenta com ameaça de perfuração. É possível que o processo inflamatório se espalhe ainda mais para os órgãos pélvicos e peritônio com ocorrência de pelvioperitonite, que ameaça a vida do paciente.

Os sintomas de inflamação dos apêndices na fase crônica, em alguns casos, não são expressos. A dor surda e intensificada ocorre periodicamente e coincide com uma ou outra fase do ciclo. Há um ligeiro aumento da temperatura, disfunção menstrual, problemas na esfera sexual (relações sexuais dolorosas, diminuição da libido, etc.), deterioração do bem-estar geral e diminuição da capacidade para o trabalho. Com inflamação crônica prolongada dos apêndices sem tratamento, podem ocorrer doenças do trato gastrointestinal (colite, etc.) e do sistema excretor (pielonefrite, cistite recorrente, etc.).

Complicações da inflamação dos apêndices

A peritonite pode se tornar uma complicação grave da inflamação aguda dos apêndices se a terapia não for iniciada em tempo hábil. A inflamação crônica dos apêndices costuma ser complicada pela infertilidade. A infertilidade de origem mista, que também é causada pela inflamação dos apêndices, é muito difícil de curar. Isso se deve ao fato de que a disfunção hormonal devido a danos nos ovários está associada à diminuição da função fisiológica das trompas de falópio (contratilidade, interrupção da atividade da camada ciliar) ou à sua obstrução completa. As interrupções no ciclo menstrual e a falta de ovulação levam a graves alterações funcionais e anatômicas no sistema reprodutor feminino.

A formação de infiltrados é uma consequência comum da inflamação crônica dos apêndices e pode ser complicada pelo desenvolvimento de processos de esclerose nas trompas de falópio. Esta é a principal causa da gravidez ectópica (ectópica), a formação de aderências dolorosas. A propagação da patologia para órgãos vizinhos freqüentemente causa o desenvolvimento de colecistite (aguda e crônica), colite e pielonefrite.

Diagnóstico de inflamação dos apêndices

Podem ser utilizados métodos instrumentais para diagnosticar inflamação dos apêndices: a laparoscopia diagnóstica ajuda a identificar formações purulentas nas trompas de falópio, excluir ou confirmar a presença de aderências. O procedimento permite combinar um estudo diagnóstico com procedimentos terapêuticos. Por meio de um exame radiográfico do útero com contraste - histerossalpingografia - é determinada a presença de alterações patológicas nas trompas e avaliada sua patência.

Tratamento da inflamação dos apêndices

A inflamação dos apêndices na fase aguda é tratada em regime de internação, com o paciente observando repouso no leito, repouso físico e mental, dieta baseada em alimentos de fácil digestão, regime de bebida adequado com avaliação da função excretora. O principal tratamento para anexite é a terapia antibacteriana etiotrópica dependendo do agente causador da doença diagnosticado: penicilinas, tetraciclinas, macrolídeos, aminoglicosídeos, fluoroquinolonas. Se houver risco de infecção anaeróbica, é prescrita uma combinação de diferentes grupos de antibióticos, por exemplo, metronidazol é adicionado aos medicamentos acima (por via intravenosa, oral).

A terapia conservadora também inclui analgésicos, medicamentos que aliviam os efeitos e consequências da intoxicação (terapia de infusão). Para complicações purulentas de inflamação dos apêndices, é utilizado tratamento cirúrgico. Em primeiro lugar, dá-se preferência à cirurgia ginecológica pouco traumática - manipulações laparoscópicas, evacuação do conteúdo purulento da formação sacular por meio de punção do fórnice vaginal posterior com possível posterior administração de medicamentos. Em caso de inflamação avançada, quando há risco de fusão purulenta, está indicada a remoção cirúrgica dos anexos.

Após eliminar os sinais agudos de inflamação dos apêndices, é prescrita uma série de procedimentos fisioterapêuticos: ultrassom, eletroforese com preparações de Mg, K, Zn, massagem vibratória. Esses mesmos métodos, juntamente com a antibioticoterapia etiotrópica, são indicados no tratamento da inflamação crônica dos anexos. O tratamento de reabilitação do sanatório é prescrito para promover a reabsorção do processo adesivo e prevenir a formação de aderências. São preferidos resorts que utilizam fangoterapia, parafina, banhos medicinais e irrigação com águas minerais sulfetadas e cloreto de sódio como procedimentos terapêuticos.

Previsão e prevenção da inflamação dos apêndices

Com tratamento inicial oportuno dos sintomas de inflamação aguda dos apêndices e terapia adequada, a recuperação clínica completa ocorre em aproximadamente 10 dias. A anexite na fase crônica requer exames regulares e terapia de suporte, medidas de sanatório e reabilitação e monitoramento sistemático da condição do paciente.

Para prevenir recidivas de inflamação dos anexos, principalmente em pacientes de risco (usando DIU, história de gestações malsucedidas e abortos), é necessário excluir fatores que provocam a doença - hipotermia, estresse, infecções sexualmente transmissíveis. Recomenda-se a utilização de métodos contraceptivos racionais e a realização oportuna de terapia complexa e adequada para doenças dos órgãos pélvicos, levando em consideração os agentes causadores da patologia. Uma visita à clínica pré-natal pelo menos uma vez por ano para exame preventivo por um ginecologista deve se tornar a norma para toda mulher que se preocupa com sua saúde.

Os apêndices de uma mulher incluem os ovários e as trompas de falópio, também chamadas de trompas de falópio. Os órgãos estão localizados próximos uns dos outros e o processo patológico passa rapidamente da estrutura inflamada para a seção vizinha. Posteriormente, os danos às trompas de falópio e aos ovários ocorrem simultaneamente. A inflamação dos apêndices nas mulheres, ou anexite, é a principal causa de infertilidade. O cumprimento das prescrições do médico permitirá interromper a patologia numa fase inicial do seu desenvolvimento e preservar a função reprodutiva.

A gravidade das manifestações clínicas da anexite depende da forma da patologia. Com um processo inflamatório nos apêndices, a mulher apresenta:

Aumento da temperatura corporal para números altos, mantendo esses indicadores até tomar antitérmicos.
Dor na região inferior do abdômen, intensificando-se quando a mulher pisa no pé do mesmo lado onde ocorreu o processo desfavorável.
Descarga do trato genital. São abundantes, têm odor desagradável e são de natureza mucosa ou purulenta.
Tensão dos músculos abdominais, sensação de plenitude na cavidade abdominal.
Fraqueza, letargia, diminuição do desempenho, distúrbios do sono.
Desconforto durante a intimidade - queimação, sensação de aperto e dor aguda.
Falha do ciclo menstrual - atraso na menstruação ou sangramento duas vezes por mês.
Falta ou diminuição significativa do apetite.
Diminuição da libido, dificuldade em encontrar uma posição corporal confortável.
Aumento de volume sangue menstrual, podem ser observados coágulos nas massas descarregadas.

Quando a doença se prolonga, o paciente não se incomoda com dores agudas: o desconforto torna-se leve e localiza-se no sacro. Às vezes a dor se espalha para a região lombar. A mulher percebe aumento do cansaço, a temperatura corporal sobe periodicamente e até limites baixos.

Formas de anexite

O dano inflamatório aos ovários e às trompas de falópio tem 3 formas de desenvolvimento - agudo, subagudo e crônico. Eles diferem na gravidade dos sintomas e requerem diferentes quantidades de intervenção terapêutica. O período de transição da forma aguda para a fase crônica pode levar vários meses.

Agudo

A inflamação dos apêndices ocorre com manifestações clínicas pronunciadas. Os sintomas predominantes são dor e hipertermia, acompanhados de calafrios. Sintomas adicionais:

Sensações desagradáveis ao urinar - queimação, sensação de esvaziamento completo da bexiga
Irritação do peritônio - uma tentativa de tocar o estômago causa tensão reflexa
Corrimento vaginal abundante. A secreção tem odor desagradável, natureza purulenta e consistência espessa

A mulher é indicada para internação de emergência no setor ginecológico do hospital. O diagnóstico comparativo é realizado com manifestações de apendicite, obstrução intestinal aguda e gravidez ectópica. Se você não prestar atenção ao tratamento da patologia ou não completar completamente o curso terapêutico, os sintomas da inflamação enfraquecem e ela assume um curso crônico.

Subagudo

Esta forma de dano aos apêndices ocorre na forma de sintomas menos intensos do que na anexite aguda. As manifestações da doença são dores na região sacral e abdômen inferior, episódios periódicos de aumento da temperatura corporal e corrimento vaginal. A consulta tardia ao ginecologista se deve ao fato dos sintomas da patologia serem fracamente expressos. Em 90% dos casos, a paciente explica seu quadro por erros nutricionais, hipotermia, posição corporal incorreta durante o sono ou cansaço. O objetivo da abordagem terapêutica é evitar que a doença se prolongue.

Crônica

Ocorre nos casos em que a anexite aguda não tem cura. A doença passa despercebida pelo paciente. A exacerbação da condição ocorre mais frequentemente do que uma vez a cada seis meses. Manifestações da doença:

Sensação de puxão na região sacral, que diminui ligeiramente com a mudança de posição do corpo.
Dor de tipo premente durante a intimidade.
Desconforto ao sentar.
Uma pequena quantidade de secreção do trato genital.
Distúrbios neurológicos - falta de sono, fraqueza física, irritabilidade.

Muitas vezes, uma mulher descobre a presença de anexite crônica somente quando as tentativas de engravidar não são bem-sucedidas. A patologia, que tem um curso prolongado, leva à formação de aderências, o que impede a fecundação e provoca o desenvolvimento de infertilidade secundária.

Causas

A principal causa da anexite é a entrada da microflora patogênica no trato urogenital e o desenvolvimento de inflamação nele. Os patógenos incluem bactérias, fungos, vírus e protozoários. À medida que a patologia progride, seus sintomas são iguais em todos os casos e não dependem do tipo de microrganismo. Mas em 90% dos casos, os danos aos ovários e às trompas de Falópio são causados por bactérias.
Fatores que acarretam risco de inflamação dos apêndices:

Falha em manter a higiene pessoal, inclusive durante a menstruação, após intimidade e ida ao banheiro.
Casos frequentes de interrupção da gravidez por aborto.
Hipotermia corporal - geral ou local, quando a mulher fica sentada por certo tempo em concreto ou outras superfícies desfavoráveis.
Vida sexual irregular, que afeta negativamente o equilíbrio hormonal.
Use apenas absorventes internos durante a menstruação. Eles retêm o sangue secretado no trato genital, criando condições favoráveis para a inflamação.
Intimidade desprotegida com parceiro que não mantém higiene pessoal.
A presença de um foco de inflamação crônica no corpo.
Atividade excessiva, excessos durante a relação sexual.
Introdução de bactérias no trato urogenital a partir de um instrumento contaminado, que ocorre durante manipulação diagnóstica ou terapêutica.

Outros fatores que aumentam o risco de desenvolver anexite são parto recente, uso incorreto de dispositivo intrauterino. A doença se desenvolve em mulheres num contexto de imunidade fraca, o que é facilitado pela quimioterapia ou radioterapia, pela presença de infecção pelo HIV e pela tuberculose.

Hipotermia

A hipotermia reduz a imunidade local, leva à infecção e à progressão do processo inflamatório nos anexos. O exsudato (fluido inflamatório) se acumula na cavidade das trompas. A falta de assistência oportuna e de qualidade leva à cronicidade do processo inflamatório e à formação de aderências. Trata-se de um acúmulo de tecido conjuntivo causado por uma reação inflamatória que pode bloquear a luz das trompas de falópio e levar à sua obstrução. As mulheres precisam garantir cuidadosamente que seus órgãos genitais e pernas estejam constantemente aquecidos. Em caso de hipotermia, recomenda-se tomar banho morno, aquecer os pés em uma bacia com água quente e calçar meias de lã.

Enfraquecimento do sistema imunológico

Quando a imunidade, tanto geral quanto local, está enfraquecida, a probabilidade de infecções bacterianas e virais e o desenvolvimento de anexite (inflamação dos apêndices) aumenta. O processo inflamatório é mais frequentemente provocado por microrganismos patogênicos do grupo da clamídia e dos gonococos. Na anexite não gonocócica, o agente causador é mais frequentemente infecções peptocócicas associadas a outras bactérias.

Outros microrganismos que podem causar o desenvolvimento de anexite incluem a exposição a:

ureplasma
Tricomonas
coli
citomegalovírus

As infecções podem se espalhar para uma ou ambas as trompas de falópio. Isto indica o desenvolvimento de uma forma unilateral ou bilateral de anexite.

Usando um dispositivo intrauterino

O dispositivo intrauterino é um método anticoncepcional que evita a gravidez por ação mecânica. Sob a influência de um pequeno dispositivo, o útero começa a se contrair. Os óvulos movem-se mais rapidamente para dentro da cavidade, sem conseguir amadurecer completamente e fixar-se nas paredes uterinas. Este processo provoca uma reação inflamatória latente, que com o tempo pode provocar inflamação dos apêndices. Tanto os DIUs contendo metais quanto os contendo hormônios representam um perigo. Este é um método contraceptivo perigoso que pode provocar uma reação inflamatória e complicações graves.

Sexo desprotegido

A principal causa da anexite é a entrada de microrganismos patogênicos na membrana mucosa da trompa de Falópio e nos ovários. A infecção pode penetrar pela parte inferior - a vagina, e também pode ser transmitida por parceiros infectados durante relações sexuais desprotegidas. Isso leva ao desenvolvimento de anexite secundária, que requer terapia complexa e de longo prazo.

Parto ou aborto

O parto e quaisquer intervenções intrauterinas, incluindo aborto, curetagem, exame da cavidade uterina e das trompas de falópio podem desencadear o desenvolvimento de anexite. Os patógenos podem entrar no útero por várias rotas:

ascendente: da área vaginal através do canal cervical até a cavidade uterina, trompas, ovários
descendente: do peritônio, ceco ou cólon sigmóide
por hematogênico: junto com o fluxo sanguíneo

Prevenção de complicações que surgem após e interrupção da gravidez - a tarefa principal para preservar a saúde reprodutiva das mulheres. Mulheres em qualquer fase da gravidez podem receber aconselhamento de ginecologistas, psicólogos, assistentes sociais e advogados. Após um aborto, a mulher é submetida a terapia restauradora sob a supervisão de um ginecologista para reduzir a probabilidade de possíveis complicações. Para prevenir a inflamação dos anexos após o parto, é recomendável dar à luz na maternidade e evitar partos domiciliares. O processo deve ser realizado sob supervisão de especialistas qualificados que prestarão atendimento oportuno e utilizarão os medicamentos necessários conforme as indicações.

Infecção linfogênica

O principal motivo que provoca processos inflamatórios é a propagação da infecção na região genital feminina. Uma das vias de transmissão de microrganismos patogênicos é a linfogênica. É possível se a inflamação for ativada em outros órgãos. A linfa transporta patógenos e a reação inflamatória é ativada nos apêndices. A infecção linfogênica é mais frequentemente observada em mulheres nas quais o reto, o cólon sigmóide e o apêndice vermiforme do reto são afetados.

Má higiene íntima

O não cumprimento regular das regras de higiene pessoal leva ao desenvolvimento de inflamação dos apêndices nas mulheres. Muitas meninas e mulheres não conhecem as regras de higiene pessoal e muitas vezes cometem erros que provocam inflamação dos anexos. Muitas pessoas pensam sobre o que usar com mais frequência géis íntimos ou leite, menor será a probabilidade de desenvolver um processo inflamatório. Ao mesmo tempo, os obstetras-ginecologistas recomendam evitar lavar com muita frequência com componentes detergentes.

Recomenda-se lavar o rosto duas vezes ao dia água limpa na direção do osso púbico até o ânus.
A vagina contém bactérias lácticas e uma composição especial de microbiota que impede a passagem, o crescimento e a reprodução de microrganismos patogênicos.
Não lave a vagina com jato de chuveiro nem recorra frequentemente a duchas higiênicas. Isto perturba o microbioma natural, reduz a imunidade local e leva ao desenvolvimento de inflamação.
Ao cuidar dos órgãos genitais, você não deve usar panos ou esponjas de banho. São criadouros de micróbios que, quando a imunidade local diminui, penetram no corpo, afetando órgãos reprodutores e causando inflamação dos apêndices.
Recomenda-se também evitar cuecas e roupas íntimas de tecidos sintéticos, que criam efeito estufa, reduzem a imunidade local e aumentam a probabilidade de desenvolver inflamação. Durante a menstruação, recomenda-se a troca dos absorventes a cada 1,5 horas, pois o sangue é um terreno fértil ideal para a proliferação de microrganismos patogênicos.

Mudança frequente de parceiros sexuais

Mudanças frequentes de parceiros sexuais estão repletas de infecção e progressão de infecções sexualmente transmissíveis. A doença pode se desenvolver sob a influência de:

Você não deve ter vergonha de pedir ao seu parceiro em potencial um atestado médico confirmando a ausência de infecções sexualmente transmissíveis. Recomenda-se doar sangue uma vez por ano para detectar infecções por clamídia, gonococos, sífilis e HIV.

Tratamento incorreto de doenças dos órgãos pélvicos

A terapia incorreta, de baixa qualidade ou inoportuna dos órgãos pélvicos pode levar ao desenvolvimento de complicações, incluindo anexite - inflamação dos apêndices nas mulheres. Na maioria das vezes, o tratamento incorreto é prescrito após um diagnóstico incorreto ter sido feito. Portanto, um diagnóstico abrangente e precoce aumenta as chances de recuperação bem-sucedida e previne o desenvolvimento de complicações. Para confirmar o diagnóstico pode ser necessária a consulta de diversos especialistas, bem como de médicos de especialidades afins. A terapia de baixa qualidade é uma das causas mais comuns de inflamação crônica dos órgãos pélvicos.

Fadiga crônica, estresse

Com fadiga crônica e estresse, a imunidade geral e local também fica prejudicada. Aumenta a probabilidade impacto negativo associações aeróbicas. Este é um complexo de diversas bactérias cuja vida requer condições aeróbicas (ar). Nesse caso corpo feminino suscetível ao ataque de enterococos, Eschirichia, estafilococos, aos quais os apêndices também são suscetíveis.

Possíveis complicações

A doença cria um risco de danos aos órgãos vizinhos - o útero, a bexiga. Se, devido a danos crônicos nos ovários e nas falópios, houver formação de aderências, o processo pode passar da pelve para a cavidade abdominal. Isto é perigoso devido ao desenvolvimento de obstrução intestinal, o que representa um risco para a vida do paciente. Se a inflamação dos apêndices não for tratada em tempo hábil, as mulheres apresentam infertilidade. A supuração dos ovários e das trompas de Falópio causa a formação de um abscesso. A abertura independente (ruptura) desta neoplasia na cavidade abdominal leva a uma inflamação extensa.

A condição é definida como peritonite e é acompanhada pelos seguintes sintomas:

cólicas fortes ao tentar tocar o estômago, tensão no peritônio
aumento da temperatura corporal para números elevados
sintomas dispépticos - náusea, gosto desagradável na boca, vômito
sudorese abundante, pele pálida
declínio no desempenho pressão arterial para limites críticos

Em casos graves, o paciente perde a consciência. A peritonite leva ao desenvolvimento de sepse - envenenamento do sangue, que pode ser fatal. O processo inflamatório dentro dos ovários e das trompas de falópio aumenta o risco de gravidez ectópica, especialmente se for crônica. Além da probabilidade de outras complicações, os danos crônicos aos apêndices reduzem a imunidade.

Qual médico devo contatar?

Um ginecologista trata a inflamação das trompas de falópio e dos ovários. Uma mulher deve consultar um médico com esse perfil específico se suspeitar de danos nos apêndices. As manifestações clínicas desta condição coincidem em 90% com os sintomas de doenças do aparelho urinário. Portanto, o paciente necessita adicionalmente de consulta com um urologista. Se ele excluir a presença de cistite e tumor na bexiga, mas for confirmado o desenvolvimento de anexite, a mulher é tratada apenas por um ginecologista. Danos aos ovários e às trompas de falópio levam à desestabilização da função ovariana e ocorre desequilíbrio hormonal. Você precisará consultar um endocrinologista.

Diagnóstico

Suspeitando do desenvolvimento de processo inflamatório nos ovários e trompas de falópio, a paciente deve ser submetida a um exame completo. O diagnóstico da condição do corpo inclui:

Exame laboratorial de sangue (bioquímico, clínico), exame de urina (bacteriológico, geral). Com a inflamação dos apêndices, é detectado um aumento na VHS e no número de leucócitos.
Esfregaço vaginal para determinar a microflora.
Ultrassonografia dos órgãos pélvicos (usando um sensor vaginal). Por meio de pesquisas de hardware, determina-se o aumento do tamanho dos ovários, a presença de focos purulentos e, em caso de inflamação crônica dos apêndices, o aparecimento de aderências.
Laparoscopia. O estudo envolve o uso de uma câmera microscópica para mostrar a condição dos apêndices.
Ressonância magnética ou tomografia computadorizada. Raramente são prescritos, principalmente quando os procedimentos listados anteriormente não fornecem a quantidade necessária de informações sobre o estado de saúde do paciente. Os métodos permitem excluir a presença de outras patologias com manifestações semelhantes, incluindo doenças de desenvolvimento latente.

O médico recebe uma quantidade significativa de informações questionando e examinando a paciente na cadeira ginecológica. Durante eles, o especialista conhece os fatores que antecederam o agravamento do quadro, formas de aliviar o bem-estar e o histórico familiar.

Tratamento

Nas formas agudas e subagudas de inflamação dos anexos, está indicada a internação no serviço de ginecologia. A forma crônica da doença é eliminada ambulatorialmente. Nesse caso, você deve consultar o médico de acordo com o horário estabelecido, sem faltar a nenhuma consulta. Mulheres com inflamação dos apêndices são tratadas de forma conservadora, exclusivamente de forma abrangente. Quando não há aderências, abscessos e peritonites, a terapia medicamentosa é suficiente.

Para eliminar completamente a inflamação dos apêndices, é realizada antibioticoterapia sistêmica, administrados medicamentos localmente e realizados procedimentos fisioterapêuticos. Além disso, é prescrita ao paciente uma dieta alimentar. Você precisa parar de comer alimentos e pratos picantes, azedos e salgados, álcool e cafeína. Essa nutrição irrita os tecidos inflamados dos apêndices, retardando sua recuperação.

Antibióticos

O uso de antibióticos para danos aos ovários e trompas de falópio é responsável por 60% das prescrições terapêuticas gerais.

A terapia antibacteriana consiste na administração de medicamentos por via intramuscular ou intravenosa (incluindo gotejamento). Um medicamento específico é prescrito apenas levando em consideração o patógeno identificado. O patógeno deve ser sensível ao antibiótico escolhido. Medicamentos que podem impedir o desenvolvimento de inflamação dos apêndices:

Metronidazol (comprimidos) – 1 unid. 2 p. por dia, ou Metrogyl, que é prescrito em infusões de 100 ml 3 vezes ao dia com intervalo de 8 horas. A duração da terapia é de 3 a 5 dias. Metrogyl pode causar náusea, portanto você deve monitorar cuidadosamente seu bem-estar durante a terapia antibiótica.
Ceftriaxona - prescrita 1 g, 2 vezes ao dia, com intervalo de 12 horas, por via intravenosa ou intramuscular. A duração da terapia é de 7 dias consecutivos.
Amoxiclav (dosagem e horário de administração são selecionados individualmente).

Após vários dias de uso injetável do antibiótico, o paciente é transferido para medicamentos em comprimidos. Eles também têm propriedades antiinflamatórias e ajudam a aliviar patologias. Simultaneamente à administração de antibióticos, é necessário tomar Linex, 2 cápsulas duas vezes ao dia, ou Nistatina, 1 comprimido 3 vezes ao dia.

Isso evitará a perturbação da microflora intestinal. Após a antibioticoterapia, a mulher precisa usar supositórios que contenham bifidobactérias e lactobacilos. As preparações com esta composição restauram o pH do trato genital. Para acelerar o processo de cicatrização, é prescrito enxaguar o trato genital com soluções anti-sépticas. Esses medicamentos eliminam a secreção patológica e o inchaço e interrompem o processo inflamatório. São utilizados desinfetantes como Clorexidina e Miramistin.

Velas

Eles têm propriedades anti-inflamatórias intensas. Para inflamação dos apêndices, os supositórios (supositórios) não são os principais, mas sim uma parte auxiliar do tratamento. Os principais objetivos de seu uso:

diminuição relativamente rápida da temperatura corporal para níveis normais
parar a progressão do processo patológico
redução da dor
diminuição na quantidade de secreção liberada pela vagina
eliminação de edema dentro do trato genital
normalização do equilíbrio ácido-base da vagina
aumentando as habilidades imunológicas locais

Use medicamentos como Viferon (com interferon, retinol e tocoferol), Terrylitin por via vaginal. Na forma crônica da patologia, deve-se usar Longidaza. Este remédio evita a formação de aderências e o subsequente desenvolvimento de infertilidade secundária. Antes de colocar uma vela dentro da vagina, é necessário realizar procedimentos de higiene.

Os supositórios retais incluem Diclofenaco, Indometacina, Movalis e Voltaren. Os medicamentos listados pertencem ao grupo dos antiinflamatórios não esteroides. Eles eliminam o processo patológico, aliviam as dores no baixo ventre e na região sacral. Antes de inserir um supositório no ânus, é necessário esvaziar os intestinos e realizar procedimentos de higiene.

Os antiinflamatórios não esteróides têm um impacto negativo no estado do trato digestivo. Potencialmente pode causar dor de estômago, náusea e diarréia. Portanto, o período de uso de medicamentos desse tipo não deve ultrapassar 7 dias.

Fisioterapia

Não é o principal, mas uma parte adicional do efeito terapêutico no corpo de mulheres com anexite identificada. O objetivo do uso de técnicas fisioterapêuticas para inflamação dos apêndices:

Redução e depois eliminação completa da dor. Isto reduz o consumo de analgésicos e minimiza a carga de medicamentos sobre órgãos internos.
Melhorar os processos metabólicos.
Alívio do processo inflamatório que ocorre na cavidade pélvica.
Prevenção da formação de aderências que fundem as paredes das trompas de falópio, impedindo a fecundação do óvulo.

Na inflamação aguda dos apêndices, a eficiência é caracterizada pelo uso de eletroforese com cobre ou zinco, uso de ultrassom e UHF. Em caso de patologia prolongada, recomenda-se o tratamento em sanatório, sendo úteis aplicações de lama na parte inferior do abdômen. A anexite crônica é uma indicação para o uso de eletroforese com Lidaza. Este medicamento previne a formação de aderências.

É aconselhável combinar procedimentos fisioterapêuticos com administração de vitaminas. Eles ajudam a fortalecer o sistema imunológico, melhorar o suprimento de sangue aos apêndices e normalizar os processos metabólicos na cavidade pélvica.

Previsão

A anexite responde bem à medicação. Com intervenção oportuna no processo patológico, a inflamação dos apêndices pode ser eliminada em 7 a 10 dias. Mas desde que o curso terapêutico seja totalmente concluído e não seja interrompido aos primeiros sintomas de melhora. Se a anexite assumiu uma forma prolongada e levou à formação de aderências, as neoplasias resultantes só podem ser removidas cirurgicamente. Nesse caso, o período de recuperação levará cerca de um mês, o que apresenta uma série de restrições relacionadas à alimentação e estilo de vida.

Prevenção

O desenvolvimento de anexite pode ser prevenido em 80% dos casos. Para evitar a inflamação dos anexos, você deve rever seu estilo de vida e seguir as seguintes recomendações:

Use produtos de higiene íntima hipoalergênicos. Não causam irritação da mucosa do trato genital, o que é desfavorável ao estado dos anexos.
Pare de usar apenas absorventes vaginais e alterne-os com o uso de absorventes.
Evite sexo casual; ao entrar em contato com um novo parceiro, certifique-se de usar contraceptivos de barreira.
Após o parto e o aborto, visite regularmente um ginecologista para que, caso ocorra inflamação, ela possa ser eliminada imediatamente, evitando que a doença se prolongue.
Evite hipotermia geral ou local do corpo.
Realize medidas de higiene com regularidade e cuidado, realize procedimentos de água após a intimidade e idas ao banheiro.
Se você tiver um DIU implantado, evite trabalho pesado e atividade sexual excessiva. Isso leva ao deslocamento do contraceptivo, perturba a função e a condição dos apêndices e provoca sua inflamação.
Evite intimidade no período inicial de recuperação após curetagem ou trabalho de parto.
Evite duchas desnecessariamente frequentes.
Fortalecer as capacidades imunológicas do corpo através da terapia vitamínica e da normalização da qualidade nutricional.

Para prevenir o desenvolvimento de anexites, é necessário eliminar prontamente os processos inflamatórios nos órgãos pélvicos, uma vez que essas patologias podem se espalhar para os anexos.

A anexite tem efeitos adversos perigosos para a saúde da mulher; compromete a capacidade reprodutiva. Lesões de apêndice muito tempo pode ser assintomático. Mas com visitas regulares ao ginecologista, a patologia pode ser identificada em tempo hábil. Nesse caso, a doença é eliminada com terapia padrão, o que elimina a possibilidade de um desfecho negativo para o organismo.

Vídeo: o que é inflamação dos apêndices e como curá-la

A inflamação dos apêndices nas mulheres é uma patologia infecciosa e o processo afeta os ovários ou as trompas de falópio, mas não o próprio útero. A penetração do agente infeccioso no corpo ocorre de várias maneiras.

A doença pode prosseguir sem sintomas por muito tempo, às vezes caracterizada pelo aparecimento de dores na parte inferior do abdômen e irregularidades menstruais. O tratamento visa destruir o patógeno e restaurar a função dos apêndices uterinos.

Causas

Por que as mulheres apresentam inflamação dos apêndices e o que é? Na medicina, esta doença é chamada de salpingooforite. Se a inflamação afetar apenas as trompas de falópio, será diagnosticada salpingite. Um processo inflamatório que afeta apenas os ovários é chamado de ooforite.

O desenvolvimento do processo inflamatório nos apêndices uterinos ocorre sob a influência de microrganismos patogênicos e condicionalmente patogênicos. Existem dois tipos de doença:

anexite específica causada por bactérias da difteria, bacilo da tuberculose, gonococos;
salpingooforite inespecífica, causada por vírus, fungos, E. coli, estreptococos, estafilococos, micoplasmas, clamídia e outros microrganismos.

A penetração da infecção nos apêndices uterinos pode ocorrer das seguintes maneiras:

ascendente (micróbios patogênicos da vagina penetram no útero, contornando o canal cervical, nas trompas e depois podem entrar nos ovários);
descendente (já existe inflamação na cavidade abdominal, que gradativamente se espalha para tecidos saudáveis);
hematogênico (os micróbios entram nas trompas de falópio e nos ovários com sangue de outros órgãos internos).

A probabilidade de inflamação dos apêndices aumenta com a ação de fatores provocadores no corpo:

hipotermia;
imunidade enfraquecida;
usar um método contraceptivo, como um dispositivo intrauterino;
sexo desprotegido;
parto ou aborto.

pode ocorrer de três formas:

agudo;
crônica;
latente (assintomático ou lento).

A doença pode ser diagnosticada em qualquer idade. Tanto as jovens que não são sexualmente activas como as mulheres mais velhas que atingiram a menopausa recorrem aos médicos em busca de ajuda.

Sintomas de inflamação dos apêndices

No caso de inflamação dos apêndices nas mulheres, a presença de certos sintomas depende de alguns fatores:

patogenicidade do microrganismo ingerido, seu tipo;
sobre o curso da doença, seja ela um processo agudo, com sintomas pronunciados, ou crônico, com sintomas apagados e quase imperceptíveis;
a capacidade do corpo da menina de resistir a microorganismos e combater o processo inflamatório, a partir do estado do sistema imunológico.

Na forma aguda as mulheres queixam-se dos seguintes sintomas:

abdômen tenso nas regiões inferiores;
, às vezes irradiando para as pernas ou região lombar;
aumento da temperatura corporal (pode chegar a 39 graus);
alterações no ciclo menstrual (sangramento repentino ou menstruação atrasada);
corrimento vaginal diferente do normal (pode ser purulento-esverdeado ou amarelado, espesso ou espumoso).

Uma doença incompletamente curada no período agudo pode evoluir para inflamação crônica dos apêndices, cujos sintomas dependem do período de remissão ou exacerbação. Cada segunda mulher com anexite crônica apresenta as seguintes alterações patológicas:

irregularidades menstruais;
distúrbio da função sexual;
doenças concomitantes dos órgãos urinários (,), etc.

Durante o período de exacerbação, todos os sintomas característicos da anexite aguda são retomados.

Anexite crônica

A anexite crônica se desenvolve como resultado do tratamento tardio ou de baixa qualidade da forma aguda da doença; ocorre com exacerbações sazonais periódicas. Esta forma de inflamação dos apêndices é caracterizada pela presença de dor surda e dolorida na parte inferior do abdômen, com irradiação para a vagina e região lombar. A palpação do abdômen determina dor moderada.

Devido às transformações estruturais e funcionais nos ovários (falta de ovulação, hipoestrogenismo), a inflamação crônica dos apêndices nas mulheres é acompanhada por irregularidades menstruais, que se manifestam por oligomenorreia (menstruação escassa), polimenorreia (menstruação abundante), algomenorreia (menstruação dolorosa ). Os pacientes também podem reclamar de falta ou diminuição do desejo sexual, dor durante a relação sexual.

Diagnóstico

Os sintomas acima também podem estar presentes em outras doenças dos órgãos genitais, portanto, somente um ginecologista pode fazer um diagnóstico preciso após examinar o paciente, coletar a anamnese e os resultados dos estudos laboratoriais e instrumentais:

Ultrassonografia do útero e anexos;
Diagnóstico PCR (esfregaço vaginal), que permite identificar infecções sexualmente transmissíveis;
colposcopia (exame da vagina e suas paredes);
semeadura bacteriana;
tomografia;
laparoscopia.

Os sinais de inflamação dos apêndices podem ser determinados pelos resultados de um exame de sangue. Durante os processos inflamatórios, a fórmula sanguínea muda significativamente. Além disso, durante um exame ginecológico em consulta com um ginecologista, a mulher sente fortes dores nos ovários e no útero.

Consequências

Qualquer inflamação dos apêndices é perigosa porque são possíveis as seguintes complicações:

desenvolvimento para uma forma crônica;
infertilidade por processo adesivo, que causa obstrução das trompas de falópio e anovulação;
suficiente alto risco concepção ectópica;
complicação purulenta (formação tubo-ovariana) - fusão purulenta dos ovários e trompas, seguida de abscesso.

Prevenção

Visite regularmente o ginecologista, não resista ao exame na cadeira e faça exames de sangue.
Evite a hipotermia vestindo-se adequadamente para o clima, trocando de roupa após nadar e evitando sentar-se sobre objetos frios.
Se a interrupção da gravidez for necessária, faça-o cedo ou com ajuda de medicamentos, ou um mini-aborto (evitar curetagem).
Curar dentes, intestinos e outros focos de infecção crônica.
Use métodos contraceptivos de barreira.
Trate doenças ginecológicas em tempo hábil.
Siga as regras da alimentação saudável.
Siga as regras de higiene íntima.
Evite duchas higiênicas.
Evite o estresse.

Assim, a inflamação dos apêndices é uma doença grave que requer tratamento oportuno, que envolve o cumprimento estrito das instruções médicas.

Tratamento da inflamação dos apêndices

Ao diagnosticar inflamação dos apêndices, o tratamento em mulheres deve ser abrangente: combinação de medicamentos com fisioterapia, massagem ginecológica, osteopatia e fisioterapia.

O ponto principal no tratamento da inflamação são os antibióticos. Eles são selecionados com amplo espectro de ação e meia-vida máxima. Além disso, a própria mulher precisa monitorar seu estilo de vida ( nutrição apropriada, abstinência de atividade sexual, educação física, deve-se parar de fumar e de álcool).

A doença não pode ser negligenciada, pois o processo inflamatório logo se torna crônico, o que leva à infertilidade.

Antibióticos para inflamação dos apêndices

Os antibióticos para inflamação dos apêndices são a primeira e principal condição que deve ser atendida para um desfecho favorável da doença. Como tratar a inflamação dos apêndices, a dosagem e o número de doses para cada mulher são determinados por um especialista, mas daremos a você os pares de medicamentos mais comumente prescritos:

Derivados de nitroimidazol (por exemplo, Metronidazol) para eliminar a flora anaeróbica que pode viver em um ambiente livre de oxigênio, como os gonococos (os agentes causadores da gonorreia);
Penicilinas protegidas por inibidores (Amoxiclav), cefalosporinas de 3ª geração (Ceftriaxona), macrolídeos (Eritromicina), etc., que afetam a flora aeróbica (que vive em um ambiente de oxigênio);
Medicamentos antifúngicos (por exemplo, Diflucan, Nistatina).

Durante os primeiros três a quatro dias até a normalização do quadro, todos esses medicamentos são administrados por injeção. Depois, você pode mudar para a forma de comprimido e reduzir a dose.

Tratamento concomitante

Além da prescrição de antibacterianos, é realizada terapia de desintoxicação (infusões intravenosas de soluções salinas, glicose, hemodez, reopoliglucina e outras no volume de 2 a 3 litros).

O alívio da dor e a redução do processo inflamatório são feitos com comprimidos. Estes são Diclofenaco, Ibuprofeno, Ketarol e outras drogas. Certifique-se de prescrever vitaminas C e B, bem como pílulas anti-alérgicas.

No alívio de um processo agudo e no tratamento da inflamação crônica dos anexos fora da exacerbação, a fisioterapia é amplamente utilizada: eletroforese de cobre e zinco de acordo com as fases do ciclo menstrual, eletroforese com lidase ou iodo, ultrassom, correntes pulsadas de alta frequência (CMT, DDT). Também são utilizados no tratamento de reabilitação imunomoduladores, auto-hemoterapia, injeções de babosa, FIBS, Longidase, etc. Para anexite crônica, é indicado tratamento em sanatório - lama, parafina, banhos medicinais e duchas higiênicas.

Supositórios para inflamação dos apêndices

Para reduzir sinais como inflamação, dor, inchaço e temperatura, são usados supositórios especiais que podem aliviar a inflamação. Eles também podem prescrever supositórios que podem fortalecer o sistema imunológico, e isso é muito importante para qualquer doença. Além disso, essas drogas limpam o corpo de substâncias nocivas.

Todos os supositórios são prescritos por um médico, mas em qualquer caso esse tratamento será adicional.

Remédios populares

Em casa você pode usar algumas receitas populares:

Tome 4 colheres de chá bem picadas raízes de espinheiro, Chernobyl e peônia, adicione 3 colheres de chá de raízes de burnet e elecampane. Depois disso, despeje 2 colheres de sopa da mistura resultante com meio litro de água fervente. Ferva por meia hora em fogo baixo e depois deixe esfriar por meia hora. Depois, coe e pode adicionar um pouco de mel para dar gosto. Você deve tomar o produto meio copo 3-4 vezes ao dia.
Uma colher de sopa picada grama de útero de boro seco despeje um copo de água fervente. Deixe por 2 horas. Variedade. Tome 1/3 xícara 3 vezes ao dia, meia hora antes das refeições. O curso do tratamento é de 1 mês. Após um mês de tratamento da anexite com útero de boro, é aconselhável beber outra infusão por 2 meses - da grama do campo. 1 Colher de Sopa. eu. despeje um copo de água fervente sobre as ervas, deixe por 4 horas, coe. Beba 1 colher de chá. 30 minutos antes das refeições 4 vezes ao dia.
Buldenezh deve ser colhido logo no início da floração (até que os insetos os infestem). Uma tintura deles possui excelentes propriedades anti-sépticas, antiinflamatórias e analgésicas. Um pote de litro é preenchido com bolinhas de inflorescência, preenchido com vodka e enviado para local escuro e fresco por 15 dias. Essa tintura é esfregada na parte inferior do abdômen e as inflorescências são aplicadas na forma de compressas.
Pegar flores de coltsfoot, trevo doce, centauro em proporções iguais. Misture, após amassar, despeje água fervente, deixe fermentar por uma hora, depois passe o caldo por um pano de algodão e beba meio copo duas vezes ao dia. Durante o tratamento, recomenda-se a abstinência de relações sexuais.

lembre-se disso remédios populares são apenas um complemento e não podem de forma alguma substituir a terapia medicamentosa prescrita por um especialista.

A inflamação dos apêndices uterinos é um processo inflamatório que afeta as trompas de falópio e os ovários. Dependendo da localização, pode ser unilateral ou bilateral.

Como os ovários e as trompas de falópio estão localizados próximos um do outro, ambos os órgãos pareados estão envolvidos no processo inflamatório, ou seja, a mulher desenvolve simultaneamente ooforite e salpingite.

É amplamente aceito que tais complicações são causadas pela hipotermia de todo o corpo ou órgãos pélvicos. Mas, na realidade, a inflamação dos apêndices uterinos tem outras causas:

Infecções do trato genital que, na ausência de tratamento oportuno, sobem pela vagina e pelo colo do útero. Em ginecologia, esse método de disseminação de patógenos é denominado ascendente.
Infecção da uretra e ureteres. Às vezes, a causa da inflamação dos apêndices pode ser uma exacerbação da cistite, que não foi interrompida com o uso de antibióticos.
Inobservância da higiene íntima regular ou medidas assépticas insuficientemente frequentes durante a menstruação.
A presença de inflamação na cavidade abdominal, que fica próxima aos órgãos localizados na pelve. Estas são principalmente doenças agudas associadas à liberação de exsudato purulento na cavidade abdominal.
A infecção entra nos ovários e nas trompas de falópio junto com o sangue infectado.

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Sintomas de inflamação dos apêndices uterinos em mulheres

Inflamação dos sintomas fotográficos dos apêndices em mulheres

Existe um curso agudo e crônico de inflamação dos apêndices nas mulheres, portanto, os sinais e o quadro clínico são diferentes em ambos os casos.

Sinais de inflamação aguda

Na ultrassonografia, os ovários estão muito aumentados
Há dor intensa à palpação
Dor intensa em “ponta” em um ou ambos os lados da parte inferior do abdômen
Contagem elevada de glóbulos brancos
Alta temperatura corporal, até 40 graus
Calafrios intensos
Pele pálida

A fase aguda da inflamação dos apêndices apresenta duas fases: tóxica e séptica. A primeira é caracterizada pela presença de sintomas de intoxicação corporal, o que deve sinalizar a necessidade de contato com um especialista.

O segundo estágio representa risco de vida para a mulher e requer intervenção médica imediata.

Sinais de inflamação crônica

Aumento periódico da temperatura corporal
Dor incômoda na parte inferior do abdômen, localizada em um ou ambos os lados
Presença de líquido no espaço retrouterino segundo ultrassonografia
Menstruação irregular

Os sinais de inflamação crônica dos apêndices em uma mulher costumam ser sutis e difíceis para um ginecologista fazer um diagnóstico.

Inflamação dos apêndices e gravidez

A falta de tratamento oportuno da inflamação dos apêndices pode levar à formação grande quantidade aderências na cavidade das trompas de falópio. Isso não só pode se tornar um obstáculo significativo à concepção, mas também levar ao fato de que o óvulo fertilizado não será capaz de descer para a cavidade uterina e será implantado na parede da trompa de Falópio.

Um processo inflamatório constante nos ovários leva à sua disfunção, que se expressará na ausência de ovulação, produção excessiva ou insuficiente de um ou outro hormônio.

Se a gravidez for levada a termo num contexto de inflamação dos apêndices, durante todo o período haverá risco de infecção das membranas.

Além disso, devido à disfunção ovariana, a produção de progesterona pode ser insuficiente e para preservar o feto será necessário tomar um análogo sintético desse hormônio.

Tratamento da inflamação dos apêndices uterinos, medicamentos e cirurgia

A inflamação aguda dos apêndices na mulher apresenta sintomas pronunciados, por isso o tratamento deve ter como objetivo o alívio da dor, a eliminação do processo inflamatório e o aumento da imunidade.

A terapia para um processo crônico leva mais tempo - isso está associado à deterioração do funcionamento dos órgãos afetados e ao enfraquecimento geral do corpo.

Tratamento medicamentoso

Medicamentos antibacterianos– Podem ser prescritos Azitromicina, Ceftributeno, Eritromicina, Metronidazol, Terzhinan (supositórios). Se a doença for aguda, é melhor tomar um antibiótico na forma injeção intramuscular- assim a sua ação será mais rápida e eficaz.

Medicamentos antiinflamatórios– Ibkulina, Indometacina (supositórios), Cetoprofeno, Ibuprofeno. Necessário para aliviar a inflamação e reduzir o inchaço dos ovários e das trompas de falópio. Alguns dos medicamentos contêm analgésicos.

Os supositórios utilizados para a inflamação dos anexos são feitos à base de plantas medicinais que têm efeito anti-séptico e reduzem a inflamação nos tecidos.

Analgésicos– são prescritos para inflamação aguda, quando o paciente sente fortes dores na parte inferior do abdômen.

No tratamento da inflamação crônica dos anexos, não são utilizados analgésicos, pois o efeito dos antiinflamatórios, que têm efeito analgésico fraco, é suficiente.

Tratamento fisioterapêutico

Eficaz para inflamações crônicas, usado durante períodos de doença latente. A eletroforese, realizada com magnésio, lidase e zinco, desempenha um papel importante no tratamento.

A tarefa dos especialistas é eliminar o processo adesivo localizado nas trompas de falópio e na superfície dos ovários.

Para tanto, podem ser prescritas massagens vibratórias e banhos medicinais com adição de extratos de ervas medicinais. A fisioterapia pretende ser um método auxiliar no combate à patologia, mas não é tão eficaz quanto a terapia medicamentosa.

Algumas mulheres cometem o erro de recusar antibióticos e limitar-se apenas aos métodos fisioterapêuticos de tratamento da doença.

Cirurgia

Se forem diagnosticados focos purulentos, o tratamento da inflamação dos apêndices com antibióticos não trará o efeito desejado. Nesses casos, está indicada a intervenção cirúrgica realizada por laparoscopia, que permitirá ao cirurgião remover manualmente o exsudato purulento antes que ele se espalhe por toda a cavidade abdominal.

Após a cirurgia, são indicados medicamentos antiinflamatórios e antibacterianos. Se a doença estiver em estágio avançado, durante a cirurgia poderá ser tomada a decisão de remover o apêndice inflamado.

Complicações e consequências da doença

Se não for tratada, a inflamação crônica dos apêndices uterinos pode causar infertilidade, gravidez ectópica e disfunção ovariana.

Um processo inflamatório constante na pelve pode se espalhar para as paredes intestinais e outros órgãos internos, além de causar uma diminuição geral da imunidade e enfraquecimento do corpo.

Um processo agudo na ausência de intervenção médica oportuna pode evoluir para peritonite e pôr em risco a vida do paciente.

Após a inflamação dos apêndices, a mulher mantém suas funções reprodutivas somente se o estágio da doença não estiver avançado.

A recuperação total em ambiente hospitalar ocorre em 10 a 20 dias.

A anexite é um processo inflamatório agudo que envolve as trompas de falópio, trompas e ovários. Outro nome para esta patologia é inflamação dos apêndices. A doença ocorre especialmente em mulheres que atingiram a idade de trinta anos, bem como em mulheres ativas vida sexual. As consequências da anexite são tristes, a doença pode levar à infertilidade, doenças associadas da região genital, por exemplo, espalhando-se para as glândulas mamárias, mas a complicação mais terrível é o câncer. Por isso é importante consultar um médico aos primeiros sinais de inflamação dos anexos. O que causa o desenvolvimento de uma doença perigosa, como reconhecê-la e é possível livrar-se completamente da patologia?

Qualquer processo inflamatório é a causa do desenvolvimento de qualquer infecção no corpo. Além disso, não será possível simplesmente identificar “malware malicioso”; é necessário um diagnóstico completo com vários testes. Como mostra a prática, na maioria das vezes os agentes causadores da doença são infecções como:

clamídia;
viajante().

A gonorréia é uma doença sexualmente transmissível. Mas você pode ser infectado por esta doença sem ter nenhuma relação sexual. Neste artigo você aprenderá.

O máximo de representantes da microflora patogênica não se desenvolverão se o corpo do paciente estiver em ordem. Mesmo que tenha ocorrido infecção, é necessário um fator provocador adicional para o desenvolvimento de anexite.

Depois que a infecção entra no corpo, a doença entra em uma fase oculta (latente). Os micróbios estão esperando nos bastidores, associados a uma queda no nível de defesa imunológica. As circunstâncias que podem levar à exacerbação e início da inflamação dos apêndices incluem:

Nutrição pobre;
violação da rotina diária;
excesso de trabalho;
estresse frequente;
um resfriado recente (isso também inclui a falta de tratamento para ARVI);
nascimento de um filho;
hipotermia (casos únicos e repetidos).

Além disso, os fatores provocadores da inflamação dos apêndices incluem as características da vida sexual do paciente. Por exemplo, mudanças frequentes de parceiros sem o uso de anticoncepcionais aumentam significativamente a probabilidade de a infecção entrar no corpo e, ao mesmo tempo, infectar outras doenças menos perigosas para a esfera sexual.

A retomada da atividade sexual muito rapidamente após o nascimento de um filho também pode provocar anexite. O sistema imunológico fica enfraquecido e o sexo “adiciona” microflora patogênica.

Formas e sintomas

À medida que a doença progride, ela passa por vários estágios:

agudo;
subagudo;
crônica.

Cada um deles apresenta sintomas característicos, bem como “seu” grau de perigo. Lembre-se, quanto mais tempo não houver tratamento, mais graves serão as consequências da inflamação dos apêndices!

Forma aguda de anexite

Após o término da fase latente (com início de um fator provocador), inicia-se uma forma aguda de inflamação dos apêndices. Os sintomas da doença são claros, indicam diretamente problemas na área da ginecologia. Os principais sinais da fase aguda da doença:

arrepios;
temperatura elevada(atinge até 39 graus);
dor intensa na parte inferior do abdômen (pode se espalhar para a genitália externa e região da virilha, embora raramente);
aumento da sudorese (combinado com temperatura elevada; se não houver hipertermia, o suor é liberado no “modo normal”);
corrimento vaginal purulento com forte odor desagradável;
tensão constante nos músculos abdominais;
dor durante a relação sexual;
diminuição do desejo sexual;
irregularidades menstruais;
dor de cabeça;
dificuldades para urinar (retenção urinária, dor, queimação).

A maioria desses sinais indica inflamação grave no corpo. Sintomas como febre, dor de cabeça e calafrios geralmente indicam problemas em outros órgãos e sistemas, mas a dor na região genital indica claramente anexite.

A inflamação do lado esquerdo e do lado direito é caracterizada por dor no lado correspondente. Se estamos falando de danos bilaterais, a dor está localizada em toda a parte inferior do abdômen.

Forma subaguda de anexite

Na maioria dos casos, a forma subaguda de anexite consiste em exacerbações periódicas do estágio crônico. Os sintomas são os mesmos da forma aguda da doença, mas se manifestam de forma menos evidente e a intensidade é reduzida. Em alguns casos, não há sinais, o que complica significativamente o diagnóstico e o controle ao longo do tratamento. Mas ainda existem alguns recursos:

períodos irregulares são acompanhados de dor;
a dor na região abdominal inferior assume caráter paroxístico;
uma queda atração sexualé observado extremamente raramente e na maioria das vezes não está associado ao processo inflamatório, mas à dor (o desconforto durante o sexo persiste em qualquer caso).

Essas exacerbações periódicas indicam que a doença está quase prestes a se tornar crônica, e esse é um caminho direto para um tratamento longo e complexo e, ao mesmo tempo, para complicações graves.

Forma crônica de anexite

A maioria das doenças infecciosas da região genital feminina perdem os sintomas quando se tornam crônicas. A inflamação dos apêndices é uma das exceções. Embora os sinais se tornem menos pronunciados mesmo em comparação com a fase subaguda, eles não desaparecem completamente. Parece estranho, mas é uma vantagem - o diagnóstico fica mais fácil, embora o tratamento seja adiado.

Sintomas característicos de inflamação crônica dos apêndices:

os períodos tornam-se muito curtos, às vezes não mais do que um ou dois dias;
a dor durante a relação sexual é insuportável;
o desejo sexual cai ao mínimo;
a gravidez é praticamente impossível (nas formas aguda e subaguda isso é possível, embora não seja recomendado até o final do curso terapêutico);
distúrbios intestinais frequentes;
o corrimento vaginal fica com sangue.

Periodicamente, a forma crônica torna-se subaguda (exacerbações). Isso se deve ao aparecimento de quaisquer fatores provocadores associados a um “golpe” no sistema imunológico. O mais comum deles é a hipotermia grave única.

Você não pode lidar com esta doença sozinho. Se você não deseja contrair infertilidade, corra imediatamente ao médico se tiver pelo menos alguns desses sintomas.

Diagnóstico

A coleta de uma anamnese (informações sobre os sintomas e estilo de vida do paciente) permite ao médico tirar conclusões preliminares sobre a doença. Esse método diagnóstico tem certo valor, mas um especialista não traçará uma estratégia terapêutica a partir dele, pois é necessário esclarecer o grau de lesão dos órgãos genitais, bem como identificar o agente causador direto da inflamação dos apêndices - sem isso é impossível selecionar os antibióticos “certos”.

A anexite é uma das poucas doenças sexuais cujo diagnóstico requer intervenção instrumental:

O principal é o ultrassom. A técnica permite detectar visualmente alterações nos órgãos genitais, bem como identificar o próprio fato da presença de um processo inflamatório.
O exame clássico em cadeira ginecológica nem sempre dá um quadro completo da doença, por isso não pode ser considerado base para o diagnóstico.
Em casos raros, os médicos prescrevem uma ressonância magnética, mas apenas se houver suspeita de que um tumor começou a se desenvolver.

Outro aspecto obrigatório do diagnóstico são os testes para identificar a microflora patogênica. Quando há inflamação dos apêndices, há 100% de probabilidade de “dano maligno”, mas o tratamento correto só é possível se o tipo exato for estabelecido. Testes básicos:

biosemeadura;
exame microscópico de um esfregaço.

O sangue da paciente, suas secreções vaginais e, em casos raros, uma amostra da cavidade oral são utilizados como biomaterial. Um exame de sangue geral não traz nenhum resultado. Ele é capaz de detectar a presença de um processo inflamatório, mas não consegue determinar a cepa dos micróbios.

Tratamento

A terapia para inflamação dos apêndices consiste em destruir a microflora patogênica, aliviar os sintomas dolorosos e restaurar os tecidos afetados. Além disso, os médicos prescrevem medicamentos para manter a imunidade - ela não só é significativamente prejudicada devido à doença, mas também à falta de energia natural forças protetoras o corpo anula todo o tratamento.

O tratamento começa com antibióticos:

Cefobídeo (custa cerca de 250 rublos);
Claforan (pode ser comprado por 50 rublos, mas geralmente o custo chega a 100 rublos);
Gentamicina (um dos produtos mais baratos, seu preço não excede 40 rublos e, mais frequentemente, pode ser comprado por 20 a 25 rublos);
Ciprofloxacina (também um medicamento barato, seu preço é de cerca de 25 rublos);
Cefazolina (não custa mais de 50 rublos);
Ofloxacina (o custo varia de 40 a 60 rublos);
Lincomicina (preço - cerca de 100 rublos, em algumas farmácias ainda mais barato);
Doxiciclina (o preço flutua em torno de 50 rublos).

Tomar esses medicamentos “um por um” não traz muito efeito, os médicos prescrevem o uso complexo. A gentamicina é compatível com quase todos os antibióticos da lista, mas a escolha independente de uma estratégia terapêutica é inaceitável - na melhor das hipóteses, o paciente não receberá nenhum efeito e, na pior, o quadro pode piorar.

Os medicamentos antibacterianos devem ser tomados em combinação com medicamentos antiinflamatórios:

Ortofen (cerca de 50 rublos);
Nurofen (pelo menos 100 rublos);
bem como com um agente antimicótico como Diflucan (custa cerca de 200 rublos).

Como a gama de medicamentos é grande, é possível que se desenvolva uma reação alérgica a alguns. substâncias ativas. Neste caso, você deve adquirir um anti-histamínico, por exemplo Zodak, que custa cerca de 200 rublos por garrafa.

A cirurgia é utilizada apenas quando as complicações começam. Normalmente, esses métodos terapêuticos radicais são necessários para:

formação de cavidades purulentas;
a ocorrência de aderências pélvicas;
perda de patência das trompas de falópio.

Nesse caso, o tratamento só pode ser hospitalar, não será possível enfrentar a doença em casa.

Os remédios populares, promovidos ativamente por alguns “curandeiros”, podem de fato interromper o desenvolvimento do processo inflamatório, mas não são capazes de suprimir completamente a doença. O fato é que apenas os antibacterianos são capazes de destruir ou enfraquecer ao máximo a microflora patogênica e, mesmo assim, nem todos.

A inflamação dos apêndices é uma doença sexual perigosa causada por algumas infecções sexualmente transmissíveis. A falta de tratamento leva à infertilidade e, em alguns casos, à formação de tumores. Para prevenir o desenvolvimento da doença, você deve agilizar sua vida sexual e cuidar da sua imunidade. Isso é muito mais fácil do que lidar com anexite. Cuide de você e de seus entes queridos!

Você também pode assistir a este vídeo, onde falarão sobre os sinais de inflamação dos apêndices.