Ácido renal. Ácido úrico: como manter um equilíbrio delicado

03.08.2017

Ácido úrico– um metabólito do metabolismo do nitrogênio (purina), um produto da degradação das purinas, que está sempre presente em certa quantidadeno corpo humano e animais.

O ácido úrico é produzido no fígado, contido na linfa e no plasma sanguíneo na forma de sais de sódio (uratos) e excretado pelos rins.

A concentração de sal se aproxima de uma solução saturada, portanto, se a concentração normal for excedida, os uratos cristalizam facilmente. Cristais sais de sódioácido úrico pode cair no fluido articular, formar pedras duras (areia, pedras) nos rins e bexiga.

A condição de níveis elevados de ácido úrico no sangue (hiperuricemia) ocorre inicialmente despercebida pela pessoa. Nesta fase, a hiperuricemia pode ser detectada por um exame de sangue completo para outras doenças.

Níveis de ácido úrico variam ligeiramente dependendo do sexo e da idade da pessoa (µmol/l):

crianças menores de 14 anos – 120 – 320;
mulheres – 150 – 350;
homens – 210 – 420.

Após 60-65 anos, os valores normais para homens e mulheres tornam-se aproximadamente os mesmos: de 210 (F) 250 (M) a 480 (F, M) µmol/l.

Níveis de ácido úrico em mulheresmenor do que nos homens, devido ao conteúdo relativamente menor de tecido muscular no corpo e à menor necessidade de proteínas provenientes dos alimentos. Durante a atividade física, acompanhada pela destruição de moléculas proteicas do tecido muscular, as mulheres produzem correspondentemente menos ácido úrico.

Se os rins não conseguem lidar com a excreção do excesso de uratos, os sais começam a cristalizar nas articulações, causando artrite gotosa; nos rins, causando nefropatia gotosa. Os uratos também podem se depositar sob a pele, formando nódulos (tofos). Na maioria das vezes, os nódulos são encontrados nas orelhas, cotovelos e pés.

Gota – doença metabólica, que consiste na cristalização de saisácido úrico em vários tecidos do corpo.

Para diagnosticar a gota, é realizado um exame de sangue para determinar o conteúdo de ácido úrico, bem como um exame microscópico do conteúdo dos tofos e do líquido sinovial da articulação doente para a presença de um componente cristalino.

Possíveis causas do aumento das concentrações de ácido úrico no sangue

A hiperuricemia é diferenciada entre primária e secundária.

Primário - desordem metabólicacausada pela superproduçãoácido úrico fígado, mantendo a função excretora normal dos rins. Pode ser causado por:

tomar certos medicamentos (furosemida, aspirina, teofilina, adrenalina);
dieta com consumo excessivo de alimentos ricos em purinas (carnes, vísceras, caldos de carne, alguns tipos de peixes, legumes, cogumelos);
consumo frequente de vinho tinto e cerveja;
dietas protéicas de longo prazo para perder peso;
jejum prolongado devido ao aumento da degradação de proteínas, inclusive com dieta hipocalórica para perda de peso;
atividade física excessiva acompanhada pela quebra de proteínas do tecido muscular;
estado episódico de desidratação;
predisposição hereditária, que é claramente visível em vários casos.

Secundário - a hiperuricemia é causada por uma doença ou patologia:

doenças renais;
algumas doenças hematológicas;
produtos de degradação de proteínas celulares após radioterapia;
Neoplasias malignas;
destruição do tecido muscular durante o jejum;
doenças infecciosas;
doenças hepáticas;
acidose (violação do equilíbrio ácido-base do corpo em direção à acidificação, coloquialmente “acetona”);
intoxicação alcoólica;
tomar certos medicamentos (medicamentos antituberculose, aspirina, citostáticos).

O aumento da concentração de ácido úrico no sangue é promovido pela síndrome metabólica, caracterizada por níveis elevados de açúcar no sangue, ácidos graxos livres (lipídios) e lipoproteínas de baixa densidade (“colesterol ruim”), o que também perturba o equilíbrio das purinas. Pessoas com síndrome metabólica geralmente apresentam obesidade abdominal (gordura abdominal), hipertensão e aterosclerose.

A imagem clássica e típica de um paciente com gota é retratada em pinturas e ficção: um homem idoso com uma barriga grande e rosto vermelho sentado diante de uma garrafa de vinho e um farto almoço de carne, cuidando de uma perna com uma articulação metatarsofalângica inchada. Isso acontece frequentemente.

Excesso de ácido úricopode ser episódico - após ingestão de alimentos ricos em purinas, atividade física, como resultado de uma dieta protéica ou hipocalórica, estresse. Portanto, se a análise mostrasse hiperuricemia, ela deveria ser repetida após alguns dias, excluindo fatores provocadores (álcool, alimentos ricos em proteínas, sobrecarga física).

Você precisa fazer o teste com o estômago vazio, antes de tomar os medicamentos. Faça um teste de urina, pois revela de forma informativa a condição dos rins. Se você suspeitar de urolitíase, será necessário fazer uma ultrassonografia dos rins e da bexiga.

Sintomas de aumento dos níveis de ácido úrico

A hiperuricemia é inicialmente assintomática. Além disso, para muitas pessoas não leva à cristalização de urato durante muitos anos e continua a ser um factor de risco. Mas se o processo de cristalização tiver começado, à medida que crescem os depósitos de excesso de sais, pode ocorrer o seguinte:

dor nas articulações, em uma ou duas ao mesmo tempo (articulação metatarsofalângica, joelho, punho, cotovelo, ombro). A inflamação das articulações geralmente é assimétrica - ao contrário, por exemplo, da artrose deformante, que pode causar sintomas semelhantes. A articulação incha, fica quente ao toque, a pele fica hiperêmica. Esta forma clássica de artrite gotosa ocorre em homens. Em diferentes amostras estatísticas, a frequência de lesões articulares gotosas varia de 5 a 50 por 1.000 homens e de 1 a 9 por 1.000 mulheres;
quando os uratos são depositados nos rins, ocorre dor na região lombar, quando pedras duras formadas por uratos se movem ou o ureter é bloqueado, ocorre dor aguda (cólica) e aparece sangue na urina;
com o crescimento de cálculos - uratos na bexiga - distúrbios urinários, cistite;
em crianças, são observadas com mais frequência manifestações cutâneas, que podem ser facilmente confundidas com diátese alérgica - múltiplas manchas rosadas que coçam nas bochechas, testa, peito;
aumento da formação de tártaro;
tendência à hipertensão arterial, picos de pressão.

Deve-se notar que a reduçãonível de ácido úrico no sanguetambém anormal. O ácido úrico estimula a função cerebral, ativa a ação da norepinefrina e da adrenalina e é antioxidante.

Como se livrar do excesso de ácido úrico

Em primeiro lugar, é necessário ajustar a dieta alimentar, tornando-a a base:

vegetais (exceto espinafre, azeda, couve de Bruxelas), frutas (exceto banana);
produtos lácteos fermentados (exceto queijo) - kefir, iogurte, queijo cottage com baixo teor de gordura;
mingau de grãos inteiros;
carne magra cozida, peixe cozido - não mais que 3 vezes por semana.

Não pode ser consumidoprodutos contendo muitas purinas:

carne gordurosa, miudezas (rins, fígado, cérebro, língua);
salsichas, geralmente contendo excesso de gordura, sal, soja;
leguminosas (feijão, ervilha, lentilha, soja);
cogumelos;
bebidas alcoólicas (principalmente vinhos tintos, conhaque e cerveja, contendo precursores de ácido úrico).

Minimizar:

queijo, manteiga;
café, chá preto;
cacau, chocolate.

É importante beber bastante líquido, incluindo sucos, compotas, caldo de rosa mosqueta, chá verde com limão e água mineral alcalina.

Após apenas 2 semanas desta dieta, o nível de ácido úrico no sangue deve diminuir. Se uma pessoa tem uma tendência hereditária para aumento da produçãoácido úrico, você precisa se concentrar constantemente nessa dieta. Elevadometabolismo do ácido úricoTambém tem um lado positivo - pessoas com alta síntese são inteligentes, bem-educadas, têm reações rápidas e a doença de Alzheimer quase nunca ocorre nelas na velhice.

Tratamento medicamentoso

Se em segundo planoácido úrico dietéticono sangue ainda está elevado, após exames complementares, pode ser prescrito tratamento medicamentoso:

diuréticos (nem todos e nem todos - em alguns casos, os diuréticos podem aumentar a concentração de ácido úrico no sangue);
alopurinol - inibindo a ação da enzima xantina oxidase, retardaformação de ácido úricono fígado (indicações: hiperuricemia não controlada por dieta, gota, urolitíase, hiperuricemia secundária de diversas etiologias);
benzobromarona - inibe a reabsorção de ácido úrico nos túbulos renais, inibe a ação de enzimas envolvidas na síntese de purinas (indicações - hiperuricemia, gota);
etamida - aumenta a excreção de ácido úrico pelos rins, evitando sua reabsorção (indicações - gota, poliartrite, urolitíase).

Nem todos os medicamentos utilizados estão listados aqui, mas apenas as direções de seu efeito são indicadas. Em cada caso específico, o médico seleciona o medicamento ideal.

É importante manter um equilíbrio normal de ácido úrico no corpo, o que é perfeitamente possível com uma dieta equilibrada, um regime de consumo adequado, um estilo de vida razoável e monitorização periódica do seu conteúdo.

Contente

Um subproduto do metabolismo das bases purinas, encontrado no plasma sanguíneo na forma de base sódica, é o ácido úrico ou cálculo, cujo conteúdo no sangue e na urina é um dos marcadores diagnósticos, um sintoma de inflamação processos, depósitos de cristais e distúrbios do metabolismo das purinas. Tanto os indicadores altos quanto os baixos indicam mecanismos patológicos no corpo.

O que é ácido úrico

A substância orgânica formada como subproduto do metabolismo das purinas é chamada de ácido úrico. Seu conteúdo normal não agride os tecidos do corpo, mas com o aumento da concentração no sangue, começa a se acumular nas cartilagens e articulações, causando sua inflamação ativa. Os cristais de sal contribuem para um risco aumentado de desenvolvimento de inflamação aguda. Níveis elevados da substância ocorrem quando o sistema urinário não está funcionando bem (pedras nos rins). Um aumento do ácido úrico no sangue é chamado de hiperuricemia.

Fórmula

A substância orgânica pertence à classe dos ácidos dibásicos e tem aparência de cristais brancos. Quando metabolizado no corpo humano, forma sais ácidos e médios chamados uratos. Existe em duas formas - lactâmico e lícito. Foi descoberto pela primeira vez pelo farmacêutico-químico sueco Scheele em 1776 e sintetizado artificialmente por Gorbachevsky em 1882.

Teste de ácido úrico no sangue

A medição do conteúdo desse metabólito não é um exame padrão, é prescrito por um médico em caso de suspeita de doenças que interfiram no metabolismo ou no funcionamento normal dos rins. Para estudar o conteúdo de ácido no plasma, o sangue é retirado de uma veia pela manhã com o estômago vazio, na quantidade de 5 a 10 ml. A análise bioquímica em laboratório é feita em cerca de um dia com soros e enzimas especiais.

O que o ácido úrico mostra em um exame de sangue?

O conteúdo de metabólitos mostra o estado de todos os principais sistemas do corpo, o tipo e a qualidade da nutrição e o grau de funcionamento metabólico. Níveis elevados de ácido úrico indicam problemas renais, hepáticos ou metabólicos. Nutrição de má qualidade, aumento ou diminuição do teor de frutose na dieta afetam imediatamente a quantidade de ácido no plasma sanguíneo. A síntese excessiva da substância leva à deposição de sais em excesso e à perturbação do metabolismo normal dos ácidos nucleicos.

Decifrando o exame de sangue

O número de metabólitos de bases purinas no exame bioquímico de sangue da amostra antiga é indicado pela abreviatura “urina”. ácidos", em novos eletrônicos, clínicos programas de computador– a abreviatura latina “UA”. O conteúdo da substância é expresso em quilomoles por litro de plasma sanguíneo, o que indica o número de moléculas contidas no sangue.

Norma

Se a análise mostrar que o conteúdo do metabólito está na fronteira do normal superior ou inferior, o médico assistente deve prescrever estudos laboratoriais e instrumentais adicionais e coletar o histórico médico do paciente com mais detalhes. Um indicador extremo pode indicar um mecanismo patológico em desenvolvimento, cujo diagnóstico precoce evitará muitos sintomas e complicações (doenças renais). A norma fisiológica do ácido úrico no sangue é:

em crianças menores de 14 anos – 120 - 320 µmol/l;
em mulheres adultas - 150 - 350 µmol/l;
em homens adultos - 210 - 420 µmol/l.

O ácido úrico no sangue está aumentado

Na terapia, distinguem-se dois tipos de hiperuricemia: primária e secundária. Idiopática ou primária é uma doença que ocorre como resultado da herança de um gene mutado responsável pelo processo normal de degradação das purinas. Diagnosticada em crianças no primeiro ano de vida, é rara. A hiperuricemia secundária ocorre por vários motivos: patologias de órgãos (doença hepática), má nutrição. Frequentemente encontrado em pessoas idosas, em combinação com artrite e pacientes com gota.

Sintomas de excesso

Com um ligeiro aumento no nível do metabólito, o bem-estar do paciente não muda. A hiperuricemia constantemente elevada ou repetida causa danos significativos à saúde. O quadro clínico e sua intensidade dependem da idade do paciente:

Em crianças menores de 14 a 15 anos, aparecem sinais constantes de problemas de pele: erupção cutânea, descamação, coceira e desenvolvimento de psoríase. Afeta o desenvolvimento físico de crianças menores de três anos.
Homens com mais de 50-55 anos sofrem de dores nas articulações durante os movimentos e em repouso, inchaço dos membros e ataques de gota.
Homens e mulheres de meia-idade sofrem de coceira intensa, erupções cutâneas no corpo e dor.
Nas mulheres, a microflora vaginal sofre e as crises de exacerbação da candidíase tornam-se mais frequentes. A hiperuricemia leva a irregularidades menstruais de longo prazo.

Causas

A hiperuricemia pode ser causada por duas razões principais para o aumento da concentração de bases urinárias: excreção prejudicada pelos rins e aumento da degradação de purinas. Além disso, alguns medicamentos podem causar aumento das concentrações de metabólitos no metabolismo das purinas, como os diuréticos. O alto teor pode ser causado pela formação de seu depósito - acúmulo de sal cristalino.

Os motivos para deposição podem ser:

Doenças do sistema urinário. Quando os rins não conseguem cumprir a função de filtração, os metabólitos se depositam, são depositados nos tecidos das articulações e surge a gota.
Doenças endócrinas. O diabetes mellitus e a tendência à acidose causam intensa degradação das purinas e, como consequência, alta concentração de metabólitos finais que não têm tempo de serem excretados pelos rins.
Má nutrição, jejum, excesso de carne na alimentação, laticínios.

O ácido úrico é reduzido

Uma diminuição na concentração de um metabólito é diagnosticada por um médico quando duas ou mais análises bioquímicas do plasma sanguíneo mostram uma concentração de ácido abaixo do limite normal inferior. A condição é causada por uma diminuição na produção do metabólito, um aumento na excreção do corpo junto com a urina, a bile e a quebra do ácido sob a influência da enzima uricase, que é um componente de alguns medicamentos para combater a gota. .

Causas

Entre as razões que causam uma diminuição na quantidade de metabólitos de purinas estão as seguintes:

deficiência hereditária de xantina oxidase - doença em que a xantina não é convertida no metabólito final devido à falta de enzimas;
deficiência adquirida de xantina oxidase;
dieta com baixo teor de purinas ou proteínas;
aumento da excreção da substância na urina;
Síndrome de Fanconi - a reabsorção de ácido nos túbulos renais é reduzida ao máximo;
a hipouricemia renal familiar é uma doença hereditária causada por uma mutação nos genes responsáveis pela reabsorção dos metabólitos das purinas;
aumento do volume de líquido extracelular.

Tratamento

A terapia para hipouricemia envolve o diagnóstico da doença que causou a diminuição do conteúdo do metabólito. Se a doença for hereditária e incurável, o médico prescreve medicamentos que aliviam os sintomas da doença. A base obrigatória da terapia são mudanças na dieta e no estilo de vida. Para monitorar a condição, são prescritos exames ao paciente todas as semanas e depois todos os meses.

Como diminuir os níveis de ácido úrico no sangue

Para reduzir a concentração do metabólito, utiliza-se terapia medicamentosa: diuréticos, preparações enzimáticas, medicamentos que reduzem a absorção da substância pelos túbulos renais. Para o tratamento de base, a fim de reduzir o teor de substâncias colaterais, são necessários ajustes dietéticos - reduzindo o consumo de alimentos que contenham grande quantidade de purinas e suas bases. Uma dieta com alto teor de ácido úrico em mulheres deve incluir gorduras de origem animal - isso evita um desequilíbrio dos hormônios sexuais.

Terapia medicamentosa

Os seguintes medicamentos são usados para tratar níveis baixos ou altos de ácido:

Alopurinol. O medicamento é produzido na forma de comprimidos de 30 ou 50 unidades. embalado. Agente hipouricêmico e anti-gota. Impede a síntese da enzima xantina oxidase, que aumenta a produção de bases purinas em metabólitos finais, produtos metabólicos. As características positivas incluem um efeito cumulativo e um efeito gradual suave. A desvantagem da droga é seu efeito agressivo no sistema cardiovascular.
Etamida. Usado para diminuir a concentração de ácido, reduzindo sua reabsorção pelos túbulos renais. Tem a forma de comprimido, é contraindicado em menores de 14 anos, em pacientes com insuficiência renal e auxilia na remoção do excesso de sais. Uma característica positiva da droga é o efeito de reduzir a síntese de purinas, reduz o teor de sais de sódio, uma característica negativa é um forte efeito nos rins, que pode provocar falência de órgãos.
Sulfinpirazona. Aumenta a excreção de ácido pelos rins através do aumento da diurese. Forma de liberação: gotas ou comprimidos. As gotas são prescritas principalmente para crianças. As vantagens do uso do medicamento são o seu efeito leve, mas forte. Contras – remove potássio e sódio do corpo.
Benzbromanona. Impede a reabsorção do metabólito de volta à corrente sanguínea. Disponível na forma de cápsulas e comprimidos. Contra-indicado para pessoas com doença renal. As vantagens do uso do medicamento são o efeito cumulativo da terapia, as desvantagens são que promove a retenção de sais e água no líquido intercelular.

Dieta

Quando um paciente é diagnosticado com uma alteração nos níveis normais de ácido, ele recebe uma dieta especial. Ajustar sua dieta não curará a doença, mas ajudará a trazer o nível de metabólitos dentro dos limites normais. A lista de produtos proibidos e permitidos depende se o conteúdo da substância aumenta ou diminui. Se o nível estiver alto, é proibido consumir alimentos proteicos e frutose. Se o teor da substância for reduzido, então estes produtos alimentares, pelo contrário, são necessários para consumo.

Tratamento com remédios populares

Para reduzir o nível de ácido e aumentar sua excreção pelos rins, recomenda-se o uso de infusões e decocções de folhas de bétula, mirtilo, raiz de angélica e louro. As ervas promovem a eliminação do ácido pelos rins, reduzindo o seu conteúdo. Prepare uma bebida com a infusão da seguinte forma:

Adicione duas colheres de sopa de ervas secas a um copo de água fervente;
cubra com uma tampa por 2-3 horas;
tome uma colher de sopa 2 vezes ao dia antes das refeições.

Ervas e raízes são consideradas agentes potentes para remoção de sais. Para combater a inflamação das articulações, remover a base urinária e tratar a gota, você pode preparar uma pomada caseira com raiz de bardana. A bardana tem excelente efeito antiinflamatório, potencializa a eliminação de substâncias nocivas e ocorre diminuição do ácido úrico no sangue e da acidez da urina. Se o ácido estiver elevado, com o uso regular, os pacientes notam uma diminuição da dor e do inchaço nas articulações. Então, faça uma pomada com raiz de bardana da seguinte maneira:

tome 4-5 unidades de raiz de bardana moída, vaselina, uma colher de sopa de álcool;
misture até obter a consistência de creme de leite espesso;
aplique na articulação dolorida;
enrole em uma toalha ou fralda;
sair durante a noite.

Como aumentar o ácido úrico

Após detectar baixa concentração de uma substância, o médico deve solicitar exames complementares para identificar a doença ou condição que causou diminuição na quantidade do metabólito final da purina. Medicamentos prescritos, dieta especial com alto teor de proteínas, vitaminas e redução da ingestão de sal. Para eliminar a diminuição dos níveis de ácido no sangue, é necessário eliminar a causa da sua ocorrência. O regime correto de beber água limpa ajuda a reduzir o risco de hiporinumia.

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Atenção! As informações apresentadas no artigo são apenas para fins informativos. Os materiais do artigo não incentivam o autotratamento. Somente um médico qualificado pode fazer um diagnóstico e dar recomendações de tratamento com base nas características individuais de um determinado paciente.

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Muitas vezes, quando você vai ao médico e faz o exame, pode ouvir que tem níveis elevados de ácido úrico no sangue, ou, em outras palavras, hiperuricemia. Mas o que isso significa, por que isso acontece, como pode afetar a saúde e como esse indicador pode ser reduzido?

De onde vem o ácido úrico?

O sistema urinário é um bom mecanismo que limpa o corpo de resíduos metabólicos. Se todos os órgãos desta área funcionarem harmoniosamente, podemos evitar outras doenças relacionadas. Mas às vezes, neste sistema, os rins falham e o corpo deixa de se limpar suficientemente do ácido úrico (resultado do metabolismo das purinas e das proteínas). Essas partículas, que não foram excretadas a tempo na urina, entram no sangue e se espalham por todas as partes do nosso corpo (articulações, rins, etc.).

Acumulando-se em grandes quantidades, cristalizam-se nos órgãos internos e causam diversas doenças. Assim, depois de passar em alguns testes, pode ser detectado ácido úrico elevado no sangue. As razões para isso residem no mau funcionamento do sistema urinário. Mas é importante notar que o aumento da síntese de ácido úrico na região do fígado também pode ser o culpado. Este processo é frequentemente afetado por alimentos ricos em compostos purínicos. Mas quais fatores exatamente podem causar “contaminação” do sangue?

Ácido úrico elevado: causas de disfunções no corpo

Maus hábitos alimentares e medicamentos podem afetar os níveis de ácido úrico. Em particular, são:

Dietas prolongadas, durante as quais as funções excretoras dos rins falham gradualmente.
Cerveja e vinho tinto são ricos em purinas, que aumentam os níveis de ácido úrico, razão pela qual o consumo de álcool afeta os rins.
Alguns medicamentos, por exemplo, Aspirina, Furosemida e outros.
Consumo regular de carne, peixe, vísceras - tudo que é rico em purinas.
O aumento do ácido úrico no sangue também ocorre devido a esportes intensos e atividade física excessiva, pois levam ao aumento da degradação de proteínas.

Doenças que levam à hiperuricemia

Mas existem doenças que estão intimamente ligadas ao aumento do ácido úrico, ou no contexto das quais esta patologia geralmente se desenvolve:

É claro que esses não são os únicos fatores clínicos que levam à elevação do ácido úrico no sangue, mas os listados são os mais comuns. Vale ressaltar que em algumas pessoas pode ocorrer hiperuricemia sem motivo que possa ser identificado por especialistas. Nesse caso, os médicos explicam essa patologia como um fator independente que aumenta a probabilidade de morte.

Sintomas de hiperuricemia

Mas por quais sinais você pode determinar que o ácido úrico está elevado? Os sintomas podem variar de pessoa para pessoa e geralmente não são atribuídos à hiperuricemia. Na maioria das vezes, as alterações nos níveis sanguíneos são acompanhadas por fadiga rápida ou fadiga crônica e formação de tártaro. Se a hiperurecemia tiver doença concomitante (gota, hipertensão, diabetes mellitus, etc.), ela se manifesta por sintomas característicos dessa patologia.

EM infância Um aumento no ácido úrico pode ser determinado pelo aparecimento de manchas vermelhas brilhantes de diátese nas mãos e/ou bochechas.

Análise para determinar hiperuricemia

Para determinar com precisão se há ácido úrico elevado em seu corpo, você precisa fazer um exame de sangue. Para obter resultados precisos, três dias antes da doação do biomaterial, é necessário seguir uma dieta em que o álcool e os produtos proteicos sejam totalmente excluídos. Você também deve parar de comer 8 horas antes do teste. Sangue venoso é coletado para exame.

Os seguintes médicos podem prescrever encaminhamento: urologista, reumatologista, cardiologista, nefrologista.

Dependendo do sexo e da idade da pessoa, é calculado o nível normal de ácido úrico no sangue. Assim, em crianças menores de 14 anos, esse valor deve estar na faixa de 120-320 µmol/l.

Para homens com menos de 60 anos - de 250 a 400 µmol/l, a partir de 60 anos - de 250 a 480.

O indicador para mulheres com menos de 60 anos é de 200 a 300 µmol/l, a partir de 60 anos - de 210 a 430.

É importante ressaltar que não só o ácido úrico elevado é prejudicial à saúde, mas também o seu baixo nível.

Como normalizar indicadores

Existem três métodos usados para remover o ácido úrico do corpo. Estes são medicamentos receitas folclóricas e nutrição adequada. É melhor abordar o problema de forma abrangente. Mas em qualquer caso, se o ácido úrico estiver elevado, a dieta é uma medida necessária - acelera a recuperação. Portanto, os especialistas recomendam, em primeiro lugar, prestar atenção à nutrição.

Nutrição adequada quando doente

A primeira coisa que essa dieta exige é a rejeição de alimentos excessivamente salgados, gordurosos, em conserva, defumados, caldos de carne, fritos e enlatados. Você também deve limitar o uso de sal de cozinha a 7 gramas por dia. Se você tiver ácido úrico elevado, terá que abandonar alimentos ricos em proteínas e purinas. Estes incluem peixes gordurosos, carne, salsicha, fígado, rins, língua, chocolate, café, legumes e cogumelos. Você também terá que excluir doces, manteiga e massa folhada. Os vegetais que não são adequados incluem azeda, espinafre, uva, berinjela, tomate, nabo e couve-flor. Álcool também não é permitido, principalmente cerveja e vinho. Muito raramente você pode beber vodka em pequenas quantidades. O chá preto ou verde forte está excluído da dieta.

O doente deve dar preferência aos produtos lácteos fermentados. Por exemplo, queijo cottage com baixo teor de gordura, kefir, creme de leite. Os ovos são permitidos diariamente, mas não mais do que um por dia. Você pode comer batatas, peixes magros cozidos, especialmente vegetais magros e frutas (maçãs, peras, damascos, ameixas, morangos, cerejas). Nessa situação, é útil consumir melancias, que ajudam a limpar o ácido úrico do corpo. É melhor comprar pão de farelo.

Uma vez por semana você precisa organizar dias de jejum e consumir apenas kefir.

Se o ácido úrico estiver alto, beba bastante água limpa. Compotas, sucos e decocção de rosa mosqueta também serão benéficos. O médico assistente pode explicar com mais detalhes todas as sutilezas dessa dieta.

Receitas tradicionais para hiperuricemia

Freqüentemente, até os médicos recorrem ao conselho dos fitoterapeutas se o ácido úrico no sangue estiver elevado. Tratamento remédios populares poderia ser um bom complemento para nutrição apropriada. Aqui estão algumas decocções fáceis de preparar (você precisa tomá-las por pelo menos um mês).

Deixe 20 gramas de folhas de mirtilo em água fervente por meia hora (1 xícara). Tome uma colher de sopa três vezes ao dia.
Pique folhas de bétula, 2 colheres de sopa. colheres de verduras despeje dois copos de água. Coloque no fogão e cozinhe por 10 minutos. Reserve e espere meia hora. Tome 1/4 xícara da solução coada com as refeições.
Pique bem os raminhos de pêra, 1 colher de sopa. eu. despeje um copo de água. Coloque o recipiente em banho-maria e segure por mais 5 minutos. Deixe por uma hora. Divida um copo em 4 partes e tome ao longo do dia.
Cozinhe um guarda-chuva de sementes de cenoura selvagem no vapor em um copo de água fervente. Tome da mesma forma que uma decocção de ramos de pêra.
Os escalda-pés são feitos com ervas de sálvia, camomila ou calêndula.

Ácido úrico elevado: tratamento com medicamentos

O tratamento com medicamentos só deve ser realizado conforme prescrição médica. O método medicamentoso de remoção do ácido úrico é realizado sob a supervisão de um especialista que prescreverá regularmente os exames apropriados.

Para limpar o corpo, o médico prescreve diuréticos que removem o ácido úrico. Em seguida, são prescritos medicamentos que inibem a síntese desse produto, geralmente Alopurinol ou seus análogos. Para alcançar o efeito, é necessária a adesão estrita ao regime medicamentoso por quatro semanas ou mais. O médico também pode considerar necessário prescrever medicamentos preventivos, por exemplo, Koltsikhin.

A concentração de ácido úrico no sangue reflete troca de bases purinas. Este é um grupo de compostos contendo nitrogênio necessários para a formação de DNA e RNA. Quando são decompostos, ocorre uma cadeia de reações biológicas, resultando na formação de ácido úrico. Normalmente é excretado pelos rins e intestinos.

Com concentração crescente devido ao aumento da ingestão ou redução da excreção de sal (urato), eles se depositam nas articulações, acelerando o desenvolvimento de aterosclerose e diabetes mellitus, hipertensão arterial.

Há também características benéficas Essa substância protege as células da destruição pelos radicais livres, ou seja, apresenta atividade antioxidante. Com um ligeiro aumento Nesse nível, a memória de uma pessoa e a assimilação de novas informações e habilidades intelectuais melhoram.

Indicações para o estudo podem ser: diagnóstico de gota, predisposição hereditária para comprometimento do metabolismo das purinas, monitoramento do tratamento da artrite gotosa, síndrome metabólica, insuficiência renal, quimioterapia e radiação para câncer, avaliação abrangente da excreção de nitrogênio pelos rins, determinação do prognóstico de doenças cardíacas, o risco de ataque cardíaco e acidente vascular cerebral, identificação das causas da neurastenia.

Sintomas de mudanças de nível: dor articular persistente ou ataque agudo, especialmente na região do dedão do pé; detecção de compactações nas articulações das mãos; diminuição do débito urinário, dor na região lombar, temperatura, micção frequente e dolorosa, detecção de sangue na urina, insônia, irritabilidade, agressividade, dores de cabeça, tontura, dificuldade de concentração, náusea.

A análise requer sangue de uma veia coletado pela manhã.. 3-4 dias antes do exame, você precisa seguir uma dieta com alimentos limitados que contenham muitas bases purinas, evitar bebidas alcoólicas, shakes de proteína, suplementos esportivos, esteróides anabolizantes. O estresse físico intenso é evitado.

Os resultados dos testes para mulheres e homens são normais

Para crianças menores de um ano as flutuações nos valores são 80-310 µmol/l.

Aumento temporal causa esportes, alimentos ricos em purinas, tabagismo, exposição excessiva ao sol, últimos meses gravidez. As causas mais comuns de aumento patológico do ácido úrico no sangue são a artrite gotosa e a deposição de sal nos rins (diátese de ácido úrico).

Razões para diminuição da concentração: hepatite, cirrose, fígado gorduroso, primeiros dois trimestres de gravidez, administração de agentes de radiocontraste, tomar Alopurinol, Lipanor, Traikor, distúrbio do metabolismo do cobre (leva à cirrose hepática).

Leia mais em nosso artigo sobre ácido úrico no sangue, as razões para aumentar e diminuir os níveis.

📌 Leia neste artigo

Por que fazer um teste de ácido úrico?

A concentração de ácido úrico no sangue reflete a troca de bases purinas. Este é um grupo de compostos contendo nitrogênio necessários para a formação de DNA e RNA. Quando são decompostos, ocorre uma cadeia de reações biológicas, resultando na formação de ácido úrico. Normalmente é excretado pelos rins e intestinos.

Quando sua concentração aumenta devido ao aumento da ingestão ou diminuição da excreção de sais (uratos), eles se depositam nas articulações, acelerando o desenvolvimento do diabetes mellitus.

Ao mesmo tempo, esta substância também possui propriedades benéficas. O ácido úrico protege as células da destruição pelos radicais livres, ou seja, apresenta atividade antioxidante. Com um ligeiro aumento no seu nível, a memória da pessoa e a assimilação de novas informações e habilidades intelectuais melhoram.

As indicações para testar os níveis de ácido úrico podem incluir:

diagnóstico de gota;
predisposição hereditária ao comprometimento do metabolismo das purinas;
monitoramento do tratamento de artrite gotosa, síndrome metabólica, insuficiência renal, quimioterapia e radiação para câncer;
avaliação abrangente da excreção renal de nitrogênio;
determinar o prognóstico de doenças cardíacas, o risco de ataque cardíaco e acidente vascular cerebral;
identificar a causa da neurastenia.

Os sintomas que requerem um exame de sangue para esta substância incluem::

dor persistente nas articulações ou um ataque agudo de dor, especialmente na região do dedão do pé;
detecção de compactações (depósitos de cristais em forma de nódulos) nas articulações das mãos e pés, cotovelos, orelhas, pernas, coxas, antebraços;
diminuição da produção de urina - inchaço, aumento repentino do peso corporal;
dor na região lombar, temperatura, micção frequente e dolorosa, detecção de sangue na urina;
insônia, irritabilidade, agressividade, dores de cabeça, tonturas, dificuldade de concentração, náuseas.

Como se preparar para o evento

Para a análise, é necessário sangue de uma veia colhida pela manhã. 3-4 dias antes do exame, o paciente precisa seguir uma dieta com alimentos limitados, que contém muitas bases purinas. Esses incluem:

todas as miudezas (especialmente fígado, rins);
caldos de carne e peixe;
espinafre, azeda;
cacau, chocolate;
café e chá forte;
leguminosas;
espargos, couve de Bruxelas.

Também é importante abandonar bebidas alcoólicas, shakes de proteína, suplementos esportivos e esteróides anabolizantes. Na véspera da análise, exclui-se o estresse físico intenso. A última refeição é feita até 10 horas antes da visita ao laboratório. Imediatamente antes do diagnóstico (pelo menos 30 minutos) não se deve fumar, é necessário repouso emocional e motor.

Resultados da análise para mulheres e homens

Para indicações urgentes, o estudo pode ser concluído em poucos minutos. Durante um exame de rotina, os resultados são entregues ao paciente no dia do teste.

Norma

Os indicadores fisiológicos do ácido úrico dependem da idade e do sexo do sujeito. Foi observado um padrão - pessoas com grupo sanguíneo 3 apresentam um nível ligeiramente aumentado, o que é considerado uma variante da norma.

O conteúdo calórico da dieta também deve ser controlado, uma vez que a dieta é baseada em alimentos ricos em carboidratos. Peixes magros, ovos e aves são permitidos em quantidades muito pequenas. Recomenda-se aumentar o regime de consumo para 3 litros. Ao mesmo tempo, é importante beber água pura, sucos de frutas e frutas vermelhas, sendo proibido o chá, o cacau e o café.

Para que os sais de ácido úrico comecem a se dissolver e a serem excretados do corpo, seu nível deve ser reduzido à metade do nível normal. Para isso, são prescritos medicamentos que removem os uratos do corpo (Probenecida) e inibem sua formação (Alopurinol).

Prevenção de alterações no ácido úrico no sangue

Com ligeiro aumento no teor de ácido úrico e para fins profiláticos Recomenda-se o uso de ervas que aumentam a excreção de sais do corpo. Isso inclui botões de bétula, folhas de mirtilo e uva-ursina. Você deve evitar o estresse físico excessivo, mas praticar regularmente exercícios terapêuticos ou caminhadas para ativar os rins e acelerar os processos metabólicos do corpo.

O ácido úrico no sangue é um indicador do metabolismo das proteínas, em particular das bases purinas. Um exame de sangue para verificar seu nível pode ser prescrito como um estudo independente, mas na maioria das vezes faz parte do complexo renal.

Um aumento na concentração ocorre com gota, diátese de ácido úrico, disfunção renal e também é considerado um fator de risco para doenças cardíacas e diabetes tipo 2. Para corrigir as violações, você precisa ajustar sua dieta e regime hídrico.

Valores normais de ácido úrico

Antes de proceder à consideração dos valores de referência, deve-se ressaltar que os dados apresentados não podem ser utilizados para autodiagnóstico. É inaceitável utilizar os valores descritos para interpretação independente dos resultados da análise obtidos e prescrição de tratamento posterior. Os dados são fornecidos apenas para fins informativos.

A interpretação final dos resultados dos testes de ácido úrico é de responsabilidade do médico assistente. Na hora de decifrar é importante levar em consideração 2 critérios: o sexo e a idade da pessoa que está sendo examinada. Os valores de referência para menores de 14 anos não dependem do sexo. Somente após 14 anos foi notada uma separação dos valores normais.

Ressalta-se que a partir dos 60 anos não são observadas diferenças nos exames entre homens e mulheres, uma vez que o nível de ácido úrico no organismo dos homens diminui.

Ácido úrico elevado no sangue - causas, sintomas e tratamento

Uma condição na qual o ácido úrico no sangue está elevado é chamada de hiperuricemia na medicina. Normalmente, é permitido um ligeiro aumento no indicador. O máximo para mulheres é de 355 micromoles por litro; para homens, é permitido um aumento do ácido úrico para 430 micromoles por litro.

Antes de fazer o diagnóstico de hiperuricemia, o médico irá sugerir a repetição do estudo para excluir resultados falsos positivos.

Sintomas de excesso de ácido úrico no corpo

O perigo da condição é que Estado inicial a pessoa não se incomoda com nenhum sintoma. No entanto, a análise revela um elevado nível de ácido úrico. Nas fases posteriores, o paciente apresenta patologias órgãos internos em graus variados.

Nas crianças, o aumento da substância é acompanhado por:

movimentos intestinais irregulares;
dor abdominal;
atrasos no desenvolvimento da fala;
tique nervoso;
aumento do nervosismo, irritabilidade;
aumento da sudorese;
micção descontrolada;
dor nos músculos e articulações.

Durante a puberdade, os pacientes ficam preocupados com a sensação de coceira nos órgãos genitais, dor nos Região lombar e ganho de peso descontrolado sem motivo óbvio.

O ácido úrico elevado no sangue em homens e mulheres leva a doenças do sistema digestivo e das articulações.

Causas do aumento do ácido úrico no sangue em mulheres e homens

Existem três mecanismos principais para o desenvolvimento de altas concentrações de ácido úrico:

morte rápida e decomposição das células, que é acompanhada por um lento processo de renovação celular. Paralelamente a isso, nota-se a ativação da troca de informações genéticas. A quebra do DNA e do RNA causa naturalmente a formação de ácido úrico no sangue;
deterioração dos órgãos urinários. Os rins filtram lentamente a urina primária e, como resultado, o ácido úrico é depositado ativamente no corpo humano;
ingestão excessiva de purinas dos alimentos.

Portanto, as principais causas do quadro patológico incluem:

dano articular gotoso;
doenças oncológicas com metástases crescentes. Sabe-se que as neoplasias malignas são acompanhadas por divisão celular ativa e crescimento descontrolado de tecidos. O que resulta num aumento natural da concentração de ácido úrico no sangue;
o uso de radiação e quimioterapia, levando ao aumento da decomposição das células vivas;
patologias renais de diversas etiologias;
patologias renais;
Anemia por deficiência de B-12;
toxicose de mulheres grávidas, etc.

Outras razões para o aumento do indicador incluem a síndrome de Lesch-Nychen. Com esta doença genética, o nível de ácido úrico aumenta significativamente devido ao aumento da sua formação. A taxa de prevalência não ultrapassa 1 caso por 300 mil pessoas.

A doença é acompanhada por retardo mental, tendência ao comportamento agressivo e tendência à automutilação. A patologia em recém-nascidos pode ser detectada pelo atraso no desenvolvimento psicomotor. Durante a dentição, o bebê começa a apresentar ações agressivas: morder lábios, morder mãos, unhas e dedos.

O estabelecimento do diagnóstico final só é possível se forem detectados níveis elevados de ácido úrico, anomalias psicológicas e patologias neurológicas.

Alterações semelhantes no ácido úrico no sangue são características da síndrome de Down.

Além disso, um aumento neste indicador é característico de psoríase aguda, disfunção tireoidiana, anemia falciforme, patologias cardíacas, bem como obesidade e intoxicação por chumbo.

Além disso, observa-se um aumento no nível de ácido úrico ao tomar salicilatos, tratamento com citostáticos, diuréticos, etc., consumo excessivo de purinas nos alimentos, atividade física excessiva, etc.

Razões para o declínio

Para compreender plenamente os motivos do desvio do critério da norma, deve-se compreender os possíveis motivos da falta de ácido úrico no sangue. Os principais motivos incluem:

violação da atividade funcional do fígado. Foram observadas falhas nos processos metabólicos da substância em questão devido à falta de enzimas ou à diminuição da sua atividade;
diabetes hereditário de glicose-fosfato-amina. O paciente apresenta distúrbios bioquímicos e clínicos no processo normal de reabsorção de fosfato, açúcares simples e glicose;
dependência de álcool, em que o paciente apresenta perturbação no bom funcionamento do fígado;
degeneração hepatolenticular congênita, caracterizada pelo metabolismo inadequado de íons cobre. Como resultado, o paciente desenvolve patologias graves sistema nervoso e outros órgãos internos. Ocorre em 7% das pessoas com cirrose hepática. A idade média de manifestação da doença é de 10 a 26 anos. Fatores externos que destroem o fígado são importantes para o aparecimento da patologia;
xantinúria congênita. O ácido úrico não é produzido em quantidades suficientes devido à falta da enzima xantina oxidase;
Síndrome de Parhon, causada pela secreção excessiva descontrolada do hormônio vasopressina. A hipourecemia é um sintoma secundário da patologia;
seguindo uma dieta pobre em purinas.

Sobre os perigos do ácido úrico no sangue:

Tratamento de ácido úrico elevado no sangue

Importante: o tratamento do ácido úrico elevado é tarefa principal do médico assistente. Na primeira etapa, é feito um diagnóstico abrangente do paciente e coletado seu histórico médico. Com base nas informações coletadas, o médico faz um diagnóstico final.

Com base nas patologias identificadas e na presença de doenças concomitantes, são determinadas as táticas de tratamento necessárias. O não cumprimento das prescrições médicas para as táticas terapêuticas escolhidas acarretará complicações no quadro do paciente. Vamos dar uma olhada nos principais métodos de tratamento.

Dietoterapia

Se o ácido úrico no sangue estiver elevado, o paciente é aconselhado a excluir alimentos com grande quantidade de bases purinas e calorias. Se você está acima do peso, primeiro precisa tentar normalizar seu peso corporal. Os seguintes produtos estão excluídos do menu diário:

carnes e peixes gordurosos;
miudezas;
pratos defumados;
caldos com alta concentração de produtos cárneos;
café;
bebidas alcoólicas;
cogumelos;
cacau e chocolate.

Para o tratamento térmico, é preferível ferver e estufar, evitando fritar. É importante consumir pelo menos 2 litros diários (na ausência de patologias renais e do sistema cardiovascular) de água limpa e sem açúcar. Os produtos que aceleram o processo de remoção de substâncias do corpo humano incluem:

ameixas;
damascos secos;
maçãs;
batata;
carnes magras;
lacticínios.

Terapia medicamentosa

A necessidade de uso de medicamentos é determinada exclusivamente pelo médico assistente. A seleção independente de medicamentos e suas dosagens é perigosa para a saúde. A partir do motivo do desvio do critério da norma, o médico selecionará os medicamentos necessários.

Os principais medicamentos incluem:

alopurinol ® - afeta diretamente a enzima xantioxidase, impedindo a síntese da substância em questão. É inaceitável prescrever o medicamento a um paciente com diabetes mellitus e doença renal estabelecida;
sulfinpirazona ®, cujo mecanismo de ação se baseia na aceleração do processo de excreção da substância pelos rins. Não é adequado para pessoas com reação alérgica para sulfinpirazonas, bem como para úlceras do aparelho digestivo e urolitíase;
a benzobromarona ® é capaz de ativar o aumento da excreção da substância em questão junto com a urina. O mecanismo de ação se deve à inibição do processo de sua reabsorção nos rins. Paralelamente, a droga tem efeito inibitório sobre enzimas que promovem a destruição das bases purinas. Não é prescrito para mulheres grávidas e crianças, bem como para pacientes com patologias renais e hepáticas graves.

Após um curso de terapia medicamentosa, são realizados repetidos exames laboratoriais. O retorno do indicador dentro dos valores de referência indica a correção do tratamento selecionado. A falta de dinâmica positiva indica a necessidade de seleção de medicamentos alternativos ou alteração da posologia dos já selecionados.

Como fazer o teste de ácido úrico?

Um exame de sangue para ácido úrico é feito no laboratório pela manhã, após um jejum de 12 horas. Você deve evitar treinamento físico na véspera de sua ida para o estudo. Não é permitido fumar 3 horas antes do procedimento de punção venosa.

Durante dois dias, está excluído o consumo de bebidas alcoólicas.

Por que é importante seguir rigorosamente as regras de preparação? O médico tira uma conclusão sobre a saúde do paciente com base em seu quadro clínico geral, bem como em dados de estudos laboratoriais e instrumentais. Além disso, o médico recebe mais de 70% das informações provenientes de exames laboratoriais. Com base nos resultados obtidos, o paciente é diagnosticado e prescrito o tratamento necessário.

A distorção dos resultados devido ao preparo, armazenamento e transporte inadequados de uma amostra de biomaterial leva a um diagnóstico errôneo.

Para realizar diagnósticos laboratoriais, é utilizado um método químico - fotocolorimetria. A essência da técnica é determinar o nível da substância desejada dependendo de sua absorção de radiação ultravioleta de vários espectros. O resultado de um teste laboratorial para verificar o nível de ácido úrico no sangue é fornecido na forma de valores numéricos quantitativos. A unidade de medida geralmente aceita é micromoles por litro.

conclusões

Para resumir, pontos importantes devem ser enfatizados:

A substância discutida no artigo é formada durante a quebra das bases purinas. Seu aumento se deve à interrupção do trabalho enzimático ou à diminuição da taxa de sua excreção;
A realização de diagnósticos laboratoriais é importante na detecção de sinais de doenças articulares (gota), na necessidade de seleção de métodos de tratamento de neoplasias malignas e no monitoramento da eficácia da terapia escolhida;
o critério em questão é ligeiramente superior nos homens. Isso deve ser levado em consideração na avaliação dos valores normais do paciente;
Resultados falso-positivos são devidos à preparação inadequada do paciente. Usando grande quantidade alimentos ricos em purinas, bem como estresse e esforço físico. Para eliminar a imprecisão da análise, caso seja detectado desvio da norma, é realizado um segundo estudo;