Можно ли вылечить хроническую болезнь воспаление придатков. Чем лечить воспаление придатков

– воспалительный процесс в малом тазу, локализованный в яичниках и трубах (придатках). Причинами патологии являются бактерии и вирусы, проникающие в придатки, а основным провоцирующим факторам - переохлаждение, вследствие чего снижается общий и местный иммунитет. Заболевание проявляется разнообразной симптоматикой: от тянущих болей внизу живота и скудных выделений до сбоев менструального цикла и острых воспалительных явлений. Поэтому только всесторонняя диагностика, включающая лабораторные, дифференциальные и инструментальные методы исследования, помогает поставить правильный диагноз. Главным звеном лечения является специфическая этиотропная терапия, вне острой стадии немаловажную роль играет профилактика. Заболевание имеет и другие медицинские обозначения – аднексит, сальпингоофорит (от сочетания терминов «сальпингит» – воспаление фаллопиевых (маточных) труб и «оофорит» – воспаление яичников).

Общие сведения

Воспаление придатков может быть как двусторонним, так и односторонним, локализованным справа или слева. В настоящее время медики отмечают широкую распространенность заболевания. Среди пациенток чаще встречаются молодые женщины и девушки в возрасте до 30 лет, они же составляют и наибольшую группу риска. В первую очередь, это связано с большей половой свободой, значительным количеством половых партнеров, использованием КОК, заменивших барьерные методы контрацепции, существенно снижавшие риск попадания в половые пути возбудителей заболевания.

Коварность проблемы заключается еще и в возможности протекания воспаления придатков в стертой, скрытой форме. Последствия такого явления самые грозные – внематочные беременности , невынашивание , бесплодие . По мнению практикующих гинекологов и научных экспертов, воспаление придатков является одной из актуальных проблем современной гинекологии и требует самого пристального внимания. Во избежание тяжелых, сложно поддающихся лечению осложнений, в настоящем и будущем каждая женщина должна проходить регулярные осмотры у гинеколога и сообщать ему во время визита обо всех факторах, вызывающих тревогу или сомнения.

Причины воспаления придатков

Причинами болезни являются вирусы, бактерии и другие патогенные микроорганизмы, проникающие в верхние отделы женской половой системы (яичники, фаллопиевы трубы и связки) различными путями. Наиболее часто встречается восходящий путь распространения инфекции. В этом случае возбудитель патологии проникает из нижних отделов женской половой системы – шейки матки, влагалища, а также из инфицированных близко расположенных органов – уретры, мочеточников, прямой кишки. Чаще всего в этом случае возбудителями выступают кишечная палочка, гонококки , хламидии , стрепто-, стафилококки, грибки и их ассоциации. Частой причиной восходящей инфекции являются ЗППП (заболевания передающиеся половым путём), несоблюдение гигиенических норм, беспорядочная половая жизнь, нарушающие нормальную флору и местный защитный иммунитет влагалища.

Намного реже встречается нисходящий или вторичный путь попадания инфекции. Это возможно в случае существования острого воспалительного процесса вблизи от органов малого таза, например аппендицита , осложнённого перитонитом . Ещё одним редким способом распространения инфекции считается гематогенный путь (через зараженную кровь). Он сопряжен с начинающимся или развившимся сепсисом . Также причиной гематогенного инфицирования придатков может стать генитальный туберкулез , вызываемый специфическим возбудителем – палочкой Коха.

Процессы, локализованные с одной стороны, чаще всего вызываются такими возбудителями, как кишечная палочка, стрептококки и стафилококки. Палочка Коха и гонококк чаще приводят к воспалению придатков с двух сторон. Инфекционный агент, проникая в слизистую оболочку фаллопиевых (маточных) труб одним из вышеперечисленных путей, внедряется в нее, затем – быстро распространяется на прилегающие серозные и мышечные волокна. Далее процесс захватывает эпителий яичников и брюшину таза. При более широком поражении, включающем яичник и всю маточную трубу, возможно формирование тубоовариального абсцесса . Следствием воспаления придатков служат множественные спайки, ограничивающие подвижность, нормальную активность реснитчатого эпителия и сократительную способность маточных труб.

Основными факторами, провоцирующими манифестацию аднексита , являются переохлаждения , стрессы, иные состояния, негативно влияющие на иммунитет. Тем не менее, они не выступают первопричиной воспаления придатков и при отсутствии инфекции в организме не могут сами по себе спровоцировать возникновение патологии.

Классификация воспаления придатков

Заболевание может иметь как острое, так и хроническое течение (с возможными рецидивами или без них).

Картина острого воспаления придатков характеризуется выраженными симптомами. Это - острая боль, локализованная на стороне поражения органов или разлитая по всей брюшной полости, отдающая в прямую кишку, крестец, спину, значительное повышение температуры (38-40 градусов), выделения, в том числе гнойные. Данные лабораторных анализов показывают патологическое смещение формулы крови влево с резким возрастанием СОЭ и повышением лейкоцитов. Пальпация при осмотре на кресле выявляет «острый живот », механизм мышечной защиты, сильного напряжения. Возможны общие клинические проявления инфекционного поражения – рвота, диарея, слабость, падение АД и пульса, изменения со стороны сердечно-сосудистой системы, появление симптомов почечной недостаточности .

Клинические признаки хронического воспаления придатков – тянущие, временами усиливающиеся, болезненные ощущения в нижних отделах живота, периодический незначительный или умеренный подъём температуры тела (до 38 градусов), выделения различной степени интенсивности и окрашенности. Признаки появляются и исчезают циклически, рецидивы длятся до семи дней. В половине случаев диагностируется нарушение менструального цикла . Возможны меноррагии – менструации со значительной кровопотерей; метроррагии – кровотечения вне цикла, может развиться олигоменорея .

Симптомы воспаления придатков

Воспаление придатков имеет стадийное течение, как при острой, так и при хронической форме заболевания. Симптоматика и лечение на каждой стадии специфичны. Острое течение, как правило, дает четкую картину воспаления, которую можно отследить по патогномоничным симптомам болезни на каждой стадии.

Токсическая стадия характеризуется симптомами интоксикации организма. Характерны умеренно повышенная, высокая, иногда – очень высокая температура тела (до 40-41 градуса). Наблюдается озноб, вздутие и болезненность живота, дизурические расстройства (нарушенное мочеиспускание), диспепсические явления (понос, рвота). Со стороны половой системы отмечаются обильные выделения, сильные, локализованные или разлитые боли, возможны кровотечения. Симптоматика сохраняется в течение 1-1,5 недель, затем возможен переход заболевания во вторую (септическую стадию), полное выздоровление (при адекватной терапии воспаления придатков) или хронизация патологии (при частичном срабатывании механизмов внутренней иммунной защиты).

Септическая стадия характеризуется усугублением симптомов, слабостью, головокружениями, присоединением анаэробов с формированием гнойного тубоовариального образования с угрозой перфорации. Возможно дальнейшее распространение воспалительного процесса на органы малого таза и брюшины с возникновением пельвиоперитонита , угрожающего жизни пациентки.

Симптомы воспаления придатков в фазе хронизации в ряде случаев имеют невыраженный характер. Тупые, усиливающиеся боли возникают периодически, совпадают с той или иной фазой цикла. Наблюдаются незначительное повышение температуры, расстройства менструальной функции, проблемы в половой сфере (болезненный половой акт, снижение либидо и т. д.), ухудшение общего самочувствия и снижение трудоспособности. При длительно протекающем хроническом воспалении придатков без лечения могут возникать заболевания ЖКТ (колиты и пр.) и выделительной системы (пиелонефриты , рецидивирующие циститы и т. д.).

Осложнения воспаления придатков

Грозным осложнением острого воспаления придатков при несвоевременно начатой терапии может стать перитонит. Хроническое воспаление придатков часто осложняется бесплодием. Бесплодие смешанного генеза, причиной которого также является воспаление придатков, весьма сложно поддается излечению. Это обусловлено тем, что к снижению физиологической функции фаллопиевых труб (сократительной способности, нарушению деятельности реснитчатого слоя) или их полной непроходимости присоединяется гормональная дисфункция вследствие поражения яичников. Сбои в менструальном цикле, отсутствие овуляции приводят к серьезным функциональным и анатомическим изменениям в женской половой системе.

Формирование инфильтратов – частое последствие хронического воспаления придатков может осложниться развитием процессов склерозирования в маточных трубах. Это основная причина эктопической (внематочной) беременности, формирования болезненных спаек. Распространение патологии на соседние органы часто вызывает развитие холецистита (острого и хронического), колита, пиелонефрита.

Диагностика воспаления придатков

Могут быть применены инструментальные методы диагностики воспаления придатков: диагностическая лапароскопия помогает выявить гнойные образования в фаллопиевых трубах, исключить или подтвердить наличие спаечного процесса. Процедура позволяет объединить диагностическое исследование с проведением лечебных манипуляций. С помощью рентгенографического исследования матки с применением контраста – гистеросальпингографии определяется наличие патологических изменений труб и оценивается их проходимость.

Лечение воспаления придатков

Воспаление придатков в острой фазе лечится в стационарных условиях с соблюдением пациенткой постельного режима, физического и психического покоя, диеты на основе легкоусвояемой пищи, адекватного питьевого режима с оценкой выделительной функции. Основное лечение аднексита – антибактериальная этиотропная терапия в зависимости от диагностированного возбудителя заболевания: пенициллины, тетрациклины, макролиды, аминогликозиды, фторхинолоны. При имеющемся риске присоединения анаэробной инфекции назначается сочетание различных групп антибиотиков, например, к вышеперечисленным препаратам добавляется метронидазол (внутривенно, перорально).

Консервативная терапия также включает обезболивающие препараты, средства, снимающие явления и последствия интоксикации (инфузионная терапия). При гнойном осложнении воспаления придатков применяется оперативное лечение. В первую очередь, предпочтение отдается малотравматичной гинекологической хирургии – лапароскопическим манипуляциям, эвакуации гнойного содержимого мешотчатого образования посредством пункции заднего свода влагалища с возможным последующим введением лекарственных препаратов. При далеко зашедшем воспалении, когда имеется риск гнойного расплавления, показано хирургическое удаление придатков .

После нивелирования острых признаков воспаления придатков назначается курс физиотерапевтических процедур: ультразвук , элекрофорез с применением препаратов Mg, K, Zn, вибромассаж . Эти же методы, наряду с этиотропной антибактериальной терапией, показаны при лечении воспаления придатков в хронической форме. Назначается санаторное реабилитационное лечение, способствующее рассасыванию спаечного процесса и препятствующее образованию спаек. Предпочтительны курорты, на которых в качестве лечебных процедур используется грязетерапия , парафинолечение , лечебные ванны и орошения сульфидными и хлоридно-натриевыми минеральными водами.

Прогноз и профилактика воспаления придатков

При своевременном первичном обращении с симптоматикой острого воспаления придатков и адекватной терапии полное клиническое выздоровление наступает примерно за 10 дней. Аднексит в стадии хронизации требует регулярных осмотров и поддерживающей терапии, санаторных и реабилитационных мероприятий, систематического контроля состояния пациентки.

В целях профилактики возникновения рецидивов воспаления придатков, особенно пациенткам из группы риска (пользующимся ВМС, имеющим неудачные беременности и аборты в анамнезе) необходимо исключать провоцирующие заболевание факторы – переохлаждения, стрессы, инфекции, передающиеся половым путём. Рекомендуется использовать рациональные методы контрацепции , своевременно проводить комплексную адекватную терапию болезней органов малого таза, учитывая возбудителей патологии. Посещение женской консультации минимум один раз в год для профилактического осмотра гинеколога должно стать нормой для каждой женщины, заботящейся о своем здоровье.

К придаткам женщины относятся яичники и фаллопиевы трубы, которые также называют маточными. Органы расположены близко друг к другу, и патологический процесс быстро переходит с воспалённой структуры на соседний отдел. В дальнейшем поражение маточных труб и яичников протекает одновременно. Воспаление придатков у женщин, или аднексит – первоочередная причина бесплодия. Соблюдение назначений врача позволит остановить патологию на ранней стадии её развития и сохранить репродуктивную функцию.

Степень выраженности клинических проявлений аднексита зависит от формы патологии. При воспалительном процессе в придатках у женщины возникает:

Повышение температуры тела до высоких цифр, сохранение этих показателей вплоть до приёма жаропонижающих средств.
Боль в нижней части живота, усиливающаяся, когда женщина наступает на ногу той же стороны, где возник неблагоприятный процесс.
Выделения из половых путей. Они обильные, с неприятным запахом, имеют слизистый или гнойный характер.
Напряжение мышц живота, ощущение распирания в брюшной полости.
Слабость, вялость, снижение работоспособности, нарушение сна.
Дискомфорт во время интимной близости – жжение, ощущение сдавливания и острой боли.
Сбой менструального цикла – задержка месячных или выделение крови дважды в месяц.
Отсутствие или значительное снижение аппетита.
Снижение либидо, сложности с принятием удобного положения тела.
Увеличение объёма менструальной крови, в выделяемых массах могут наблюдаться сгустки.

Когда заболевание переходит в затяжную форму, пациентку не беспокоит острая боль: дискомфорт принимает незначительную степень выраженности, расположен в крестце. Иногда болезненность распространяется на поясницу. Женщина замечает повышенную утомляемость, температура тела повышается периодически и до невысоких пределов.

Формы аднексита

Воспалительное поражение яичников и фаллопиевых труб имеет 3 формы развития – острую, подострую и хроническую. Они отличаются степенью выраженности симптомов, предполагают разный объём терапевтического вмешательства. Период перехода от острой формы в хроническую фазу может занять до нескольких месяцев.

Острая

Воспаление придатков протекает с выраженными клиническими проявлениями. Преобладающие признаки – болевой синдром и гипертермия, сопровождающаяся ознобом. Дополнительные симптомы:

Неприятные ощущения во время мочеиспускания – жжение, ощущение полного опорожнения мочевого пузыря
Раздражение брюшины – попытка прикоснуться к животу вызывает его рефлекторное напряжение
Обильные выделения из влагалища. Секреция имеет неприятный запах, гнойный характер, густую консистенцию

Женщине показана неотложная госпитализация в гинекологическое отделение стационара. Сравнительную диагностику проводят с проявлениями аппендицита, острой кишечной непроходимости, внематочной беременности. Если лечению патологии не уделить внимания или пройти терапевтический курс не полностью, симптомы воспаления ослабевают, оно принимает хроническое течение.

Подострая

Эта форма поражения придатков протекает в виде менее интенсивных симптомов, чем при остром аднексите. Проявления болезни – ломота в крестцовой области и внизу живота, периодические эпизоды повышения температуры тела, выделения из влагалища. Позднее обращение к гинекологу связано с тем, что симптоматика патологии выражена слабо. В 90% случаев пациентка объясняет своё состояние погрешностями питания, переохлаждением, неправильным положением тела во время сна или утомлением. Цель терапевтического подхода – предотвратить переход заболевания в затяжную форму.

Хроническая

Возникает в тех случаях, когда не вылечивают аднексит острой формы. Заболевание протекает незаметно для пациентки. Обострение состояния происходит чаще 1 раза в полгода. Проявления болезни:

Тянущие ощущения в крестцовой области, немного уменьшающиеся при смене положения тела.
Болезненность давящего типа при интимной близости.
Дискомфорт в положении сидя.
Небольшое количество секреции из половых путей.
Неврологические расстройства – недосыпание, физическая слабость, раздражённость.

Зачастую женщина узнаёт о наличии хронического аднексита только тогда, когда попытки забеременеть остаются безуспешными. Патология, принявшая затяжное течение, приводит к образованию спаек, что препятствует оплодотворению, вызывает развитие вторичного бесплодия.

Причины

Главная причина аднексита – попадание патогенной микрофлоры в урогенитальный тракт и развитие в нём воспаления. К болезнетворным возбудителям относятся бактерии, грибки, вирусы, простейшие. По мере прогрессирования патологии, её симптомы во всех случаях одинаковые и не зависят от вида микроорганизма. Но в 90% случаев поражение яичников и фаллопиевых труб вызывают именно бактерии.
Факторы, которые влекут риск воспаления придатков:

Несоблюдение личной гигиены, в том числе, во время месячных, после интимной близости и посещения туалета.
Частые случаи прерывания беременности с помощью аборта.
Переохлаждение организма – общее или местное, когда женщина определённое время сидела на бетонных или иных неблагоприятных поверхностях.
Нерегулярная половая жизнь, что негативно сказывается на гормональном балансе.
Применение во время месячных только тампонов. Они удерживают выделенную кровь в половых путях, создают благоприятное условие для воспаления.
Незащищённая интимная близость с партнёром, несоблюдающим личную гигиену.
Наличие в организме очага хронического воспаления.
Чрезмерная активность, излишества во время полового акта.
Занесение в урогенитальный тракт бактерий с загрязнённого инструмента, что происходит во время диагностической или лечебной манипуляции.

Другие факторы, которые повышают риск развития аднексита – недавние роды, некорректное применение внутриматочной спирали. Болезнь развивается у женщин на фоне слабого иммунитета, чему способствует проводимая химио- или лучевая терапия, наличие ВИЧ-инфекции, туберкулёза.

Переохлаждение

Переохлаждение снижает местный иммунитет, приводит к инфицированию и прогрессированию воспалительного процесса в придатках. В полости труб скапливается экссудат (воспалительная жидкость). Отсутствие качественной, своевременной помощи приводит к хронизации воспалительного процесса и образованию спаек. Это скопление соединительных тканей, обусловленных воспалительной реакцией, которые могут перекрывать просветы маточных труб и приводить к их непроходимости. Женщинам необходимо тщательно следить за тем, чтобы половые органы и ноги постоянно находились в тепле. При переохлаждении рекомендовано принять теплую ванну, погреть ноги в тазике с горячей водой, надеть шерстяные носки.

Ослабление иммунитета

При ослаблении иммунитета, как общего, так и локального, повышается вероятность присоединения бактериальных, вирусных инфекций и развития аднексита (воспаления придатков). Воспалительный процесс чаще всего провоцируют патогенных микроорганизмы из группы хламидий и гонококков. При негонококковом аднексите возбудителем чаще всего являются пептококковые инфекции, ассоциированные с другими бактериями.

К другим микроорганизмам, которые могут вызывать развитие аднексита, относят воздействие:

уреплазмы
трихомонады
кишечной палочки
цитомегаловируса

Инфекции могут распространяться на одну или сразу обе маточные трубы. Это указывает на развитие односторонней или двухсторонней формы аднексита.

Использование внутриматочной спирали

Внутриматочная спираль – метод контрацепции, который предотвращает наступление беременности благодаря механическому воздействию. Под воздействием небольшого по размерам приспособления начинает сокращаться матка. Яйцеклетки быстрее продвигаются в полость, не имея возможности окончательно созреть и прикрепиться к маточным стенкам. Данный процесс провоцирует скрытую воспалительную реакцию, которая со временем может спровоцировать воспаление придатков. Опасность представляют и металлосодержащие, и гормоносодержание спирали. Это опасный метод контрацепции, который может спровоцировать воспалительную реакцию и серьезные осложнения.

Незащищенный секс

Основная причина аднексита – попадание патогенных микроорганизмов в слизистую оболочку маточной трубы и яичников. Инфекция может проникать из нижнего отдела – влагалища, а также передавать от инфицированных партнеров при незащищенной половой близости. Это приводит к развитию вторичного аднексита, который требует длительной, комплексной терапии.

Роды или аборты

Роды и любые внутриматочные вмешательства, включая аборты, выскабливания, исследования полости матки и маточных труб могут спровоцировать развитие аднексита. Возбудители болезни могут проникать в матку по нескольким путям:

по восходящему: из области влагалища по цервикальному каналу в маточную полость, трубы, яичники
по нисходящему: из области брюшины, слепой или сигмовидной кишки
по гематогенному: вместе с током крови

Профилактика осложнений, которые возникают после и прерывания беременности – главная задача для сохранения репродуктивного здоровья женщины. Женщины на любом сроке беременности могут получить консультацию гинекологов, психологов, социальных работников, юристов. После аборта женщина проходит восстановительную терапию под наблюдением врача-гинеколога, чтобы уменьшить вероятность возможных осложнений. Чтобы предотвратить воспаление придатков после родов рекомендован рожать в роддоме, отказаться от домашних родов. Процесс должен проходить под наблюдением квалифицированных специалистов, которые окажут своевременную помощь, используют необходимые медикаменты по показаниям.

Лимфогенное инфицирование

Основная причина, которая провоцирует воспалительные процессы – это распространение инфекции в женскую половую сферу. Один из путей передачи патогенных микроорганизмов – лимфогенный. Он возможен в том случае, если воспаление активизировалось в других органах. Лимфа переносит возбудителей болезни и в придатках активизируется воспалительная реакция. Лимфогенное инфицирование чаще всего наблюдается у женщин, у которых поражена прямая, сигмовидная кишка, червеобразный отросток прямой кишки.

Несоблюдение интимной гигиены

Регулярное несоблюдение правил личной гигиены приводит к развитию воспаления придатков у женщин. Многие девушка и женщины не владеют правилами личной гигиены и часто допускают ошибки, провоцирующие воспаление придатков. Многие думают, чем чаще пользоваться интимными гелями или молочком, тем меньше вероятность развития воспалительного процесса. При этом акушеры-гинекологи рекомендуют воздерживаться от слишком частых подмываний с использованием моющих компонентов.

Подмываться рекомендовано дважды в день чистой водой по направлению от лобковой кости к анальному отверстию.
Во влагалище находятся молочные лактобактерии и особенный состав микробиоты, который препятствует прохождению, росту и размножению патогенных микроорганизмов.
Нельзя промывать влагалище струей душа или часто прибегать к помощи спринцеваний. Это нарушает естественный микробиом, снижает местный иммунитет, приводит к развитию воспаления.
В процессе ухода за половыми органами не следует пользоваться мочалками или губками для душа. Это рассадники микробов, которые, при снижении локального иммунитета проникают в организм, поражая репродуктивные органы и провоцируя воспаление придатков.
Также рекомендовано воздерживаться от ежедневных прокладок и нательного белья из синтетических тканей, которые создают парников эффект, снижают местный иммунитета, повышают вероятность развития воспаления. Во время менструации прокладки рекомендовано менять каждые 1,5 часа, поскольку кровь – идеальная питательная среда для размножения патогенных микроорганизмов.

Частая смена половых партнеров

Частая смена половых партнеров чревата инфицированием, прогрессированием инфекций, передающихся половым путем. Заболевание может развиться под воздействием:

Не следует стесняться попросить потенциального партнера о предоставлении медицинской справки, подтверждающей отсутствие инфекций, передающихся половым путем. Рекомендовано раз в год сдавать кровь на выявление хламидий, гонококков, сифилиса, ВИЧ-инфекций.

Неправильное лечение заболеваний органов малого таза

Неправильная, некачественная или несвоевременная терапия органов малого таза может привести к развитию осложнений, вплоть до аднексита – воспаления придатков у женщин. Чаще всего неправильное лечение назначают после постановки неправильного диагноза. Поэтому комплексная, ранняя диагностика повышает шансы на успешное выздоровление, препятствует развитию осложнений. Чтобы подтвердить диагноз может потребоваться консультация сразу нескольких специалистов, а также врачей смежных специальностей. Некачественная терапия – одна из наиболее распространенных причин хронического воспаления органов малого таза.

Хроническая усталость, стрессы

При хронической усталости и стрессах также нарушается общий и местный иммунитета. Повышается вероятность негативного воздействия аэробных ассоциаций. Это комплекс из нескольких бактерий, для жизнедеятельности которых нужны аэробные условия (воздух). В данном случае женский организм подвержен атаке энтерококков, эширихий, стафилококков, воздействию которых подвержены и придатки.

Возможные осложнения

Болезнь создаёт риск поражения соседних органов – матки, мочевого пузыря. Если из-за хронического поражения яичников и фаллопиевых образовались спайки, процесс может перейти из малого таза на брюшную полость. Это опасно развитием кишечной непроходимости, что создаёт риск для жизни пациентки. Если своевременно не пройти лечение воспаления придатков, у женщин возникает бесплодие. Нагноение яичников и фаллопиевых труб вызывает образование абсцесса. Самостоятельное вскрытие (разрыв) этого новообразования в брюшную полость приводит к обширному воспалению.

Состояние определяется как перитонит и сопровождается такими симптомами:

сильной схваткообразной болью при попытке прикоснуться к животу, напряжением брюшины
повышением температуры тела до высоких цифр
диспепсическими явлениями – тошнотой, неприятным привкусом во рту, рвотой
обильным выделением пота, бледностью кожи
снижением показателей артериального давления до критических пределов

В отягощённых случаях пациентка теряет сознание. Перитонит приводит к развитию сепсиса – заражения крови, опасен летальным исходом. Воспалительный процесс внутри яичников и фаллопиевых труб повышает риск внематочной беременности, особенно, если он имеет хроническую форму. Кроме вероятности появления других осложнений, хроническое поражение придатков снижает иммунитет.

К какому врачу обратиться

Лечением воспаления фаллопиевых труб и яичников занимается гинеколог. К врачу именно этого профиля женщине нужно обратиться при подозрении на поражение придатков. Клинические проявления этого состояния на 90% совпадают с симптоматикой болезней органов мочевыделительной системы. Поэтому дополнительно пациентке нужна консультация уролога. Если он исключит наличие цистита и опухоли мочевого пузыря, но будет подтверждено развитие аднексита, женщину лечит только гинеколог. Поражение яичников и фаллопиевых труб приводит к дестабилизации функции яичников, происходит нарушение гормонального фона. Понадобится консультация эндокринолога.

Диагностика

Подозревая развитие воспалительного процесса в яичниках и фаллопиевых трубах, пациентке следует пройти полноценное обследование. Диагностика состояния организма включает:

Лабораторное исследование крови (биохимическое, клиническое), анализ мочи (бактериологический, общий). При воспалении придатков выявляют повышение СОЭ и количества лейкоцитов.
Мазок из влагалища на определение микрофлоры.
УЗИ органов малого таза (с применением вагинального датчика). С помощью аппаратного исследования определяют увеличение размера яичников, наличие гнойных очагов, при хроническом воспалении придатков – появление спаек.
Лапароскопию. Исследование предполагает использование микроскопической камеры, показывающей состояние придатков.
МРТ или КТ. Назначают редко, в основном, когда ранее перечисленные процедуры не предоставляют нужного объёма информации о состоянии здоровья пациентки. Методы позволяют исключить наличие других патологий, схожих по проявлениям, в том числе, болезни скрытого типа развития.

Значительный объём информации врач получает из опроса и осмотра пациентки на гинекологическом кресле. Во время них специалист узнаёт о факторах, которые предшествовали ухудшению состояния, способах облегчения самочувствия, семейном анамнезе.

Лечение

При острой и подострой форме воспаления придатков показана госпитализация в отделение гинекологии. Хронический вид болезни устраняют в амбулаторном режиме. При этом следует посещать врача по установленному графику, не пропуская ни одного приёма. Женщин с воспалением придатков лечат консервативным способом, исключительно комплексно. Когда нет спаек, абсцесса и перитонита, достаточно медикаментозной терапии.

Для полного устранения воспаления придатков выполняют системную антибиотикотерапию, вводят лекарства местно, проводят физиотерапевтические процедуры. Дополнительно пациентке назначают соблюдение диеты. Нужно отказаться от употребления острых, кислых, солёных продуктов и блюд, алкоголя, кофеина. Указанное питание раздражает воспалённые ткани придатков, замедляя их восстановление.

Антибиотики

Использование антибиотиков при поражении яичников и маточных труб занимает 60% от общих терапевтических назначений.

Антибактериальная терапия состоит из внутримышечного или внутривенного (в том числе, капельным способом) введения лекарств. Конкретный препарат назначают только с учётом выявленного возбудителя. Болезнетворный микроорганизм должен быть чувствительным к выбранному антибиотику. Препараты, способные купировать развитие воспаления придатков:

Метронидазол (в таблетках) – по 1 шт. 2 р. в день, или Метрогил, который назначают в виде инфузий по 100 мл 3 раза в сутки с интервалом в 8 часов. Продолжительность терапии – от 3 до 5 дней. Метрогил может вызвать тошноту, поэтому во время антибиотикотерапии следует тщательно контролировать самочувствие.
Цефтриаксон – назначают по 1 г, 2 раза в сутки, с интервалом в 12 часов, внутривенно или внутримышечно. Продолжительность терапии – 7 дней подряд.
Амоксиклав (дозировка и срок введения подбирают в индивидуальном порядке).

После нескольких дней инъекционного использования антибиотика, пациентку переводят на таблетированные препараты. Они также обладают противовоспалительным свойством и способствуют купированию патологии. Одновременно с введением антибиотиков необходимо принимать препарат Линекс по 2 капсулы дважды в день, или Нистатин – по 1 таблетке 3 раза в день.

Это позволит предотвратить нарушение кишечной микрофлоры. После антибиотикотерапии женщине нужно применять суппозитории, которые содержат бифидо- и лактобактерии. Препараты с таким составом восстанавливают pH половых путей. Чтобы ускорить процесс выздоровления, назначают промывание половых путей антисептическими растворами. Такие средства устраняют патологическую секрецию и отёк, купируют воспалительный процесс. Используют такие дезинфицирующие препараты, как Хлоргексидин, Мирамистин.

Свечи

Обладают интенсивным противовоспалительным свойством. При воспалении придатков суппозитории (свечи) являются не основной, а вспомогательной частью лечения. Основные цели их использования:

относительно быстрое снижение температуры тела до нормальных показателей
купирование дальнейшего прогрессирования патологического процесса
снижение болевых ощущений
уменьшение количества выделяемой из влагалища секреции
ликвидация отёка внутри половых путей
нормализация кислотно-щелочного баланса влагалища
повышение местных иммунных способностей

Вагинально используют такие препараты, как Виферон (с интерфероном, ретинолом и токоферолом), Террилитин. При хронической форме патологии нужно применять Лонгидазу. Это лечебное средство препятствует образованию спаек и последующему развитию вторичного бесплодия. Перед размещением свечи внутри влагалища, нужно провести гигиенические процедуры.

Из ректальных суппозиториев назначают Диклофенак, Индометацин, Мовалис, Вольтарен. Перечисленные препараты относятся к группе нестероидных противовоспалительных средств. Они устраняют патологический процесс, купируют болевые ощущения внизу живота и в крестцовой области. Перед введением свечи в анальное отверстие, нужно опорожнить кишечник, провести гигиенические процедуры.

Препараты нестероидной противовоспалительной группы негативно отражаются на состоянии органов пищеварительного тракта. Потенциально могут вызвать боли в желудке, тошноту, диарею. Поэтому срок использования лекарств указанного вида не должен превышать 7 дней.

Физиотерапия

Не основная, а дополнительная часть лечебного воздействия на организм женщин с выявленным аднекситом. Цель применения физиотерапевтических методик при воспалении придатков:

Уменьшение, а затем полное устранение болевых ощущений. Это сокращает потребление анальгетиков, позволяет минимизировать лекарственную нагрузку на внутренние органы.
Улучшение метаболических процессов.
Купирование воспалительного процесса, протекающего в полости малого таза.
Профилактика образования спаек, которые сращивают стенки фаллопиевых труб, препятствуя оплодотворению яйцеклетки.

При остром воспалении придатков эффективностью характеризуется применение электрофореза с медью или цинком, использование ультразвука, УВЧ. При затяжной форме патологии рекомендуют санаторное лечение, полезны грязевые аппликации на низ живота. Хронический аднексит – показание для использования электрофореза с Лидазой. Этот препарат препятствует образованию спаек.

Физиотерапевтические процедуры целесообразно комбинировать с введением витаминов. Они способствуют укреплению иммунитета, улучшению кровоснабжения придатков, нормализации обменных процессов в полости малого таза.

Прогноз

Аднексит хорошо поддаётся медикаментозному устранению. При своевременном воздействии на патологический процесс, воспаление придатков можно устранить за 7-10 дней. Но при условии, что терапевтический курс пройден полностью и не прекращён при первых симптомах улучшения самочувствия. Если аднексит принял затяжную форму и привёл к образованию спаек, возникшие новообразования удаляют только хирургическим способом. В этом случае период восстановления займёт около месяца, что имеет ряд ограничений, связанных с питанием и образом жизни.

Профилактика

Развитие аднексита в 80% случаев удаётся предотвратить. Чтобы избежать воспаления придатков, следует пересмотреть образ жизни и выполнять следующие рекомендации:

Использовать гипоаллергенные средства интимной гигиены. Они не вызывают раздражение слизистой оболочки половых путей, которое неблагоприятно для состояния придатков.
Отказаться от использования только вагинальных тампонов – чередовать их с применением прокладок.
Отказаться от случайных половых связей, при контакте с новым партнёром обязательно использовать барьерные контрацептивы.
После родов и аборта регулярно посещать гинеколога, чтобы в случае развития воспаления сразу его устранить, не допуская перехода болезни в затяжную форму.
Избегать общего или местного переохлаждения организма.
Регулярно и тщательно выполнять гигиенические мероприятия, проводить водные процедуры после интимной близости и посещения туалета.
При наличии имплантированной внутриматочной спирали избегать поднятия тяжестей и чрезмерной половой активности. Это приводит к смещению контрацептива, нарушает функцию и состояние придатков, провоцирует их воспаление.
Избегать интимной близости в раннем восстановительном периоде после выскабливания или родовой деятельности.
Отказаться от неоправданно частого проведения спринцевания.
Укреплять иммунные способности организма путём витаминотерапии и нормализации качества питания.

Для профилактики развития аднексита нужно своевременно устранять воспалительные процессы в органах малого таза, поскольку эти патологии могут перейти на придатки.

Аднексит опасен неблагоприятными последствиями для женского здоровья, он ставит под угрозу репродуктивную способность. Поражение придатков длительное время может протекать бессимптомно. Но при регулярном посещении гинеколога патологию удаётся выявить своевременно. В этом случае болезнь устраняют стандартной терапией, что исключает вероятность негативного исхода для организма.

Видео: что такое воспаление придатков, и как его вылечить

Воспаление придатков у женщин – инфекционная патология, при этом процесс затрагивает яичники или маточные трубы, но не саму матку. Проникновение возбудителя инфекции в организм происходит различными путями.

Заболевание может продолжительно протекать без симптомов, иногда характеризоваться появлением болей внизу живота и нарушениями менструального цикла. Лечение направлено на уничтожение возбудителя и восстановления функции придатков матки.

Причины возникновения

Почему у женщин возникает воспаление придатков, и что это такое? В медицине данное заболевание называют сальпингоофоритом. Если воспаление затрагивает только маточные трубы, то диагностируют сальпингит. Воспалительный процесс, коснувшийся только яичников, называют оофоритом.

Развитие воспалительного процесса в придатках матки происходит под влиянием патогенных и условно-патогенных микроорганизмов. Различают два вида заболевания:

специфический аднексит , вызванный дифтерийными бактериями, палочкой туберкулеза, гонококками;
неспецифический сальпингоофорит , вызываемый вирусами, грибами, кишечной палочкой, стрептококками, стафилококками, микоплазмами, хламидиями и другими микроорганизмами.

Проникновение инфекции в придатки матки может происходить следующими путями:

восходящим (патогенные микробы из влагалища проникают в матку, минуя шеечный канал, в трубы, а затем могут попасть в яичники);
нисходящим (в брюшной полости уже имеется воспаление, которое постепенно переходит на здоровые ткани);
гематогенным (микробы попадают в маточные трубы и яичники с кровью из других внутренних органов).

Вероятность возникновения воспаления придатков увеличивается при действии на организм провоцирующих факторов :

переохлаждения;
ослабления иммунитета;
использования такого метода контрацепции, как внутриматочная спираль;
незащищенного секса;
родов или абортов.

может протекать в трех формах :

острой;
хронической;
латентной (бессимптомной, или вялотекущей).

Заболевание может быть диагностировано в любом возрасте. За помощью к врачам обращаются и юные девушки, не живущие половой жизнью, и пожилые женщины, у которых наступила менопауза.

Симптомы воспаление придатков

В случае развития воспаления придатков у женщин, наличие тех или иных симптомов зависит от определенных факторов:

болезнетворности попавшего микроорганизма, его вида;
от течения заболевания, будь то острый процесс, с резко выраженными симптомами, или хронический, со стертой, еле заметной симптоматикой;
способности организма девушки противостоять микроорганизмам и бороться с воспалительным процессом, от состояния иммунной системы.

При острой форме женщины жалуются на следующие симптомы:

напряженный живот в нижних отделах;
, отдающие иногда в ноги или поясницу;
повышенную температуру тела (она может достигать 39 градусов);
изменение менструального цикла (возникновение внезапных кровотечений или задержка менструации);
выделения из влагалища, отличающиеся от нормальных (они могут быть зеленовато-гнойными или желтоватыми, обильными или пенистыми).

Не до конца вылеченное заболевание в острый период может перейти в хроническое воспаление придатков, симптомы которого зависят от периода ремиссии или обострения. У каждой второй женщины с хроническим аднекситом наблюдаются следующие патологические изменения:

нарушения менструального цикла;
расстройство половой функции;
сопутствующие заболевания органов мочевыделения ( , ) и др.

В период обострения все симптомы, характерные для острого аднексита, возобновляются.

Хронический аднексит

Хронический аднексит развивается вследствие несвоевременного или некачественного лечения острой формы заболевания, он протекает с периодическими сезонными обострениями. Данная форма воспаления придатков характеризуется наличием тупых, ноющих болей в нижней части живота, отдающих во влагалище и поясничную область. Пальпация живота определяет умеренную болезненность.

В связи со структурными и функциональными преобразованиями в яичниках (отсутствие овуляций, гипоэстрогения) хроническое воспаление придатков у женщин сопровождается нарушением менструального цикла, которое проявляется олигоменореей (скудными месячными), полименореей (обильными месячными), альгоменореей (болезненными месячными). Также пациентки могут жаловаться на отсутствие или снижение полового влечения, появление болей во время полового акта.

Диагностика

Вышеперечисленные симптомы могут присутствовать и при других заболеваниях половых органов, поэтому поставить точный диагноз может только гениколог после осмотра пациентки, собранного анамнеза, результатов лабораторных и инструментальных исследований:

УЗИ матки и придатков;
ПЦР-диагностика (мазок из влагалища), позволяющая установить половые инфекции;
кольпоскопия (осмотр влагалища и его стенок);
бакпосев;
томография;
лапароскопия.

Признаки воспаления придатков можно определить по результатам анализа крови. При воспалительных процессах формула крови значительно меняется, . Кроме того, при гинекологическом осмотре на приеме у гинеколога, женщина ощущает сильную боль в области яичников и матке.

Последствия

Любое воспаление придатков опасно тем, что возможны следующие осложнения:

перерастание в хроническую форму;
бесплодие, как результат спаечного процесса, при котором возникает непроходимость маточных труб и ановуляция;
довольно высокий риск внематочного зачатия;
гнойное осложнение (тубоовариальное образование) – гнойное расплавление яичников и трубы с последующим абсцессом.

Профилактика

Регулярно посещать гинеколога, не противясь осмотру на кресле, сдавать мазки.
Избегать переохлаждений, одеваясь с учетом погоды, переодеваясь после плавания, избегая сидения на холодных предметах.
Если необходимо прерывание беременности, делать это на раннем сроке или с помощью медикаментов, или мини-аборта (избегать выскабливания).
Вылечить зубы, кишечник и другие очаги хронической инфекции.
Использовать барьерные методы контрацепции.
Своевременно лечить гинекологические заболевания.
Соблюдать правила здорового питания.
Соблюдать правила интимной гигиены.
Избегать спринцевания.
Избегать стрессов.

Таким образом, воспаление придатков – серьезное заболевание, требующее своевременного лечения, которое предполагает строгого выполнения врачебных предписаний.

Лечение воспаления придатков

При диагностике воспаления придатков лечение у женщин должно быть комплексным: сочетание медикаментозных препаратов с физиотерапией, гинекологическим массажем, остеопатией, физиотерапией.

Основным моментом в терапии воспаления являются антибиотики. Они подбираются с широким спектром действия и максимальным периодом полураспада. Помимо этого, самой женщине необходимо следить за своим образом жизни (правильное питание, воздержание от половой жизни, физкультура, следует отказаться от курения и алкоголя).

Болезнь запускать нельзя, так как воспалительный процесс скоро переходит в хроническую стадию, что приводит к бесплодию.

Антибиотики при воспалении придатков

Антибиотики при воспалении придатков – это первое и главное условие, которое должно быть выполнено для благоприятного исхода болезни. Чем лечить воспаление придатков, дозировку и количество приемов для каждой конкретной женщины определяет специалист, однако мы приведем Вам чаще всего назначаемые пары лекарственных средств:

Производные нитроимидазола (например, Метронидазол) с целью устранения анаэробной флоры, способной жить в бескислородной среде, например гонококки (возбудители гонореи);
Ингибиторзащищенные пенициллины (Амоксиклав), цефалоспорины 3 поколения (Цефтриаксон), макролиды (Эритромицин) и др., которые воздействуют на аэробную (живущую в кислородной среде) флору;
Противогрибковые препараты (например, Дифлюкан, Нистатин).

Первые трое-четверо суток до нормализации состояния все эти препараты вводят в виде инъекций. Потом можно переходить на таблетированные формы и снизить дозы.

Сопутствующее лечение

Кроме назначения антибактериальных препаратов, проводится дезинтоксикационная терапия (внутривенные инфузии солевых растворов, глюкозы, гемодеза, реополиглюкина и прочих в объеме 2 – 3 литров).

Купирование болей, и уменьшение воспалительного процесса проводится с помощью в форме таблеток. Это Диклофенак, Ибупрофен, Кетарол и другие препараты. Обязательно назначают витамины С и В, а также таблетки от аллергии.

При снятии острого процесса и в лечении хронического воспаления придатков вне обострения широко используются физиопроцедуры: электрофорез меди и цинка по фазам менструального цикла, электрофорез с лидазой или йодом, ультразвук, импульсные токи высокой частоты (СМТ, ДДТ). Также в восстановительном лечении используют иммуномодуляторы, аутогемотерапию, инъекции алоэ, ФИБСа, Лонгидазу и прочее. При хроническом аднексите показано санаторно-курортное лечение – грязи, парафин, лечебные ванны и спринцевания.

Свечи при воспалении придатков

Для уменьшения таких признаков, как воспаление, боль, отеки, и температура применяются специальные свечи, которые способны снять воспаление. Могут назначить и такие свечи, которые способны укреплять иммунитет, а это очень важно при любой болезни. Также такие препараты очищают организм от вредных веществ.

Все свечи назначает врач, но в любом случае такое лечение будет дополнительным.

Народные средства

В домашних условиях можно использовать некоторые народные рецепты:

Возьмите по 4 чайных ложки мелко нарезанных корней крушины, чернобыльника и пиона, прибавьте по 3 чайных ложки корней кровохлебки и девясила. После этого 2 столовых ложки получившиеся смеси залейте полулитром кипятка. Кипятите с полчаса на медленном огне, а после дайте остыть в течение получаса. После процедите и можете для вкуса добавить немного меда. Принимать средство следует по полстакана 3–4 раза в день.
Одну столовую ложку измельченной сухой травы боровой матки залить стаканом кипятка . Настоять 2 часа. Процедить. Принимать по 1/3 стакана 3 раза в день за полчаса до еды. Курс лечения – 1 месяц. После месячного курса лечения аднексита боровой маткой желательно пить 2 месяца другой настой – из травы ярутки полевой. 1 ст. л. травы залить стаканом кипятка, настоять 4 часа, процедить. Пить по 1 ч. л. за 30 минут до еды 4 раза в день.
Бульденеж следует собирать в самом начале цветения (пока в них не завелись насекомые). Настойка из них обладает отличными антисептическими, противовоспалительными и противоболевыми свойствами. Литровую банку заполняют шарами-соцветиями, заливают водкой и отправляют на 15 дней в темное прохладное место. Этой настойкой растирают низ живота, а соцветия прикладывают в виде компрессов.
Взять цветки мать-и-мачехи, донника, золототысячника в одинаковых пропорциях . Смешать, предварительно измельчив, залить кипятком, дать настояться в течение часа, после этого процедить отвар через марлю и пить по полстакана дважды в сутки. При лечении рекомендуют воздержание от полового акта.

Помните, что народные средства являются лишь дополнением, и никак не могут заменить медикаментозную терапию назначенную специалистом.

Воспаление придатков матки — это воспалительный процесс, затрагивающий фаллопиевы трубы и яичники. В зависимости от локализации он бывает односторонним и двусторонним.

Поскольку яичники и маточные трубы расположены в непосредственной близости друг от друга, то в воспалительный процесс вовлекаются оба этих парных органа, то есть у женщины одновременно развивается и оофорит, и сальпингит.

Распространено мнение о том, что к таким осложнениям приводит переохлаждение всего организма, либо органов малого таза. Но в действительности воспаление придатков матки имеет другие причины:

Инфекции половых путей, которые, при отсутствии своевременного лечения, поднимаются вверх по влагалищу и шейке матки. В гинекологии такой способ распространения болезнетворных микроорганизмов называется восходящим.
Инфицирование уретры и мочеточников. Иногда причиной воспаления придатков может стать обострение цистита, которое не было купировано приемом антибиотиков.
Несоблюдение регулярной интимной гигиены или недостаточно частые асептические мероприятия во время менструации.
Наличие воспаления в брюшной полости, которое находится в непосредственной близости от органов, расположенных в малом тазу. В основном это острые заболевания, связанные с выделением в брюшную полость гнойного экссудата.
Попадание инфекции в яичники и маточные трубы вместе с зараженной кровью.

Быстрый переход по странице

Симптомы воспаления придатков матки у женщины

Воспаление придатков фото симптомы у женщин

Различают острое и хроническое течение воспаления придатков у женщин, соответственно признаки и клиническая картина в том и в другом случае разная.

Признаки острого воспаления

На УЗИ яичники сильно увеличены
При пальпации отмечается сильная болезненность
Сильные «стреляющие» боли с одной или с обеих сторон внизу живота
Высокое содержание лейкоцитов в крови
Высокая температура тела, до 40 градусов
Сильный озноб
Бледность кожных покровов

У острой стадии воспаления придатков определяются два этапа: токсическая и септическая. Для первого характерно наличие симптомов интоксикации организма, которые должны сигнализировать о необходимости обращения к специалисту.

Второй этап является опасным для жизни женщины и требует немедленного врачебного вмешательства.

Признаки хронического воспаления

Периодическое повышение температуры тела
Тянущие боли внизу живота, определяющиеся с одной или с двух сторон
Наличие жидкости в позадиматочном пространстве по УЗИ
Нерегулярные менструации

Признаки хронического воспаления придатков у женщины часто бывают неявными и гинекологу сложно поставить диагноз.

Воспаление придатков и беременность

Отсутствие своевременного лечения воспаления придатков способно привести к образованию большого количества спаек в полости маточных труб. Это может стать не только существенным препятствием для зачатия, но и привести к тому, что плодное яйцо не будет иметь возможности опуститься в полость матки и станет имплантироваться в стенку фаллопиевой трубы.

Постоянный воспалительный процесс в яичниках приводит к их дисфункции, которая выразится в отсутствии овуляций, избыточном или недостаточном продуцировании того или иного гормона.

Если беременность вынашивается на фоне воспаления придатков, то на протяжении всего срока будет существовать риск инфицирования плодных оболочек.

Кроме того, из-за дисфункции яичников выработка прогестерона может быть недостаточной и для сохранения плода потребуется принимать синтетический аналог этого гормона.

Лечение воспаления придатков матки, препараты и хирургия

Острое воспаление придатков у женщин имеет ярко выраженные симптомы, поэтому лечение должно быть направлено на купирование болевого синдрома, устранения воспалительного процесса и повышение иммунитета.

Терапия при хроническом процессе более длительная – это связано с ухудшением функционирования пораженных органов и общим ослаблением организма.

Медикаментозное лечение

Антибактериальные препараты – может быть назначен Азитромицин, Цефтрибутен, Эритромицин, Метронидазол, Тержинан (свечи). Если болезнь в острой форме, то антибиотик лучше принимать в виде внутримышечной инъекции – так его действие будет более быстрым и эффективным.

Противовоспалительные препараты – Ибкулин, Индометацин (свечи), Кетопрофен, Ибупрофен. Необходимы для снятия воспаления и уменьшения отека яичников и фаллопиевых труб. Некоторые из препаратов содержат в себе анальгетики.

Применяемые при воспалении придатков свечи изготовлены на основе лекарственных растений, оказывающих антисептический эффект и уменьшающих воспаление в тканях.

Болеутоляющие препараты – назначаются при острой форме воспаления, когда пациентка испытывает сильные болевые ощущения внизу живота.

При лечении хронического воспаления придатков анальгетики неиспользуются, так как хватает действия противовоспалительных препаратов, которые обладают слабым обезболивающим эффектом.

Физиотерапевтическое лечение

Эффективно при хроническом воспалении, применяется в периоды латентного течения болезни. Большую роль в лечении играет электрофорез, который проводится с применением магния, лидазы и цинка.

Задача специалистов – ликвидировать спаечный процесс, локализующийся в фаллопиевых трубах и на поверхности яичников.

С этой целью может быть назначен вибромассаж и лечебные ванны с добавлением экстрактов лекарственных трав. Физиолечение призвано быть вспомогательным методом борьбы с патологией, оно не столь эффективно, как медикаментозная терапия.

Часть женщин совершают ошибку, отказываясь от курсов антибиотиков и ограничиваясь лишь физиотерапевтическими способами лечения болезни.

Хирургическое лечение

Если диагностированы гнойные очаги, то проведение лечения воспаления придатков антибиотиками не принесет должного эффекта. В таких случаях показано оперативное вмешательство, выполненное методом лапараскопии, которое позволит хирургу вручную удалить гнойный экссудат до его распространения по всей брюшной полости.

После операции показан прием противовоспалительных и антибактериальных препаратов. Если болезнь находится в запущенной стадии, то во время операции может быть принято решение об удалении воспаленного придатка.

Осложнения и последствия заболевания

Оставленный без лечения хроническое воспаление придатков матки может стать причиной бесплодия, внематочных беременностей и дисфункции яичников.

Постоянный воспалительный процесс в малом тазу может перекинуться на стенки кишечника и другие внутренние органы, а также явиться причиной общего снижения иммунитета и ослабления организма.

Острый процесс при отсутствии своевременного медицинского вмешательства способен перерасти в перитонит и поставить под угрозу жизнь пациентки.

После воспаления придатков женщина сохраняет свои репродуктивные функции только в том случае, если стадия заболевания не была запущенной.

Полное выздоровление в условиях стационара наступает за 10 – 20 суток.

Аднексит - острый воспалительный процесс, охватывающий маточные и трубы и яичники. Другое название этой патологии - воспаление придатков. Болезнь встречается особенно часто у женщин, достигших тридцатилетнего возраста, а также у тех дам, которые ведут активную половую жизнь. Последствия аднексита печальны, болезнь может привести к бесплодию, попутным заболеваниям половой сферы, например, распространяющимся на молочные железы, но самое страшное осложнение - рак. Именно поэтому важно обращаться к врачу при первых же признаках воспаления придатков. Из-за чего развивается опасная болезнь, как распознать ее и можно ли полностью избавиться от патологии?

Любой воспалительный процесс - причина развития в организме какой-либо инфекции. Причем просто так выявить «зловреда» не получится, требуется тщательная диагностика с несколькими анализами. Как показывает практика, чаще всего возбудителями болезни становятся такие инфекции, как:

хламидии;
триппер ().

Гонорея относится к венерическим заболеваниям. Но заразиться этой болезнью можно и вовсе без вступления в половые контакты. В этой статье вы узнаете, .

Большая часть представителей патогенной микрофлоры не будет развиваться, если организм пациентки находится в порядке. Даже если заражение и произошло, нужен дополнительный провоцирующий фактор развития аднексита.

После проникновения в организм инфекции болезнь находится в скрытой (латентной) фазе. Микробы ждут своего часа, связанного с падением уровня иммунной защиты. К обстоятельствам, способным привести к обострению и началу воспаления придатков, относятся:

неправильное питание;
нарушение режима дня;
переутомление;
частые стрессы;
недавно перенесенное простудное заболевание (также сюда относится отсутствие лечения ОРВИ);
рождение ребенка;
переохлаждение (разовое и повторяющиеся случаи).

Кроме того, к провоцирующим факторам воспаления придатков относятся особенности половой жизни пациентки. Например, частая смена партнеров без использования контрацептивов существенно повышает вероятность проникновения инфекции в организм, а заодно заражает другими, менее опасными для половой сферы болезнями.

Слишком быстрое возобновление половой жизни после рождения ребенка также может спровоцировать аднексит. Иммунитет ослаблен, а секс «добавляет» патогенной микрофлоры.

Формы и симптомы

По мере своего развития болезнь проходит несколько стадий:

острая;
подострая;
хроническая.

Каждая из них имеет характерные симптомы, а также «свою» степень опасности. Помните, чем дольше отсутствует лечение, тем тяжелее будут последствия воспаления придатков!

Острая форма аднексита

После окончания латентной стадии (при наступлении провоцирующего фактора) начинается острая форма воспаления придатков. Симптоматика недуга яркая, она прямо указывает на проблемы в сфере гинекологии. Основные признаки острой стадии заболевания:

озноб;
повышенная температура (доходит до 39 градусов);
сильные боли в нижней части живота (могут распространяться на наружные половые органы и паховую область, хоть и редко);
повышенное потоотделение (сочетается с высокой температурой, если гипертермии нет, то пот выделяется в «обычном режиме»);
гнойные вагинальные выделения с резким неприятным запахом;
постоянное напряжение брюшных мышц;
боль во время полового акта;
снижение сексуального влечения;
нарушения менструального цикла;
головные боли;
трудности с мочеиспусканием (задержка мочи, боль, жжение).

Большая часть этих признаков говорит о сильнейшем воспалении в организме. Такие симптомы, как повышенная температура, головная боль и озноб часто свидетельствуют о проблемах других органов и систем, но боли в области половых органов однозначно указывают на аднексит.

Левостороннее и правостороннее воспаление характеризуются болями с соответствующей стороны. Если речь идет о двухстороннем поражении, то болевые ощущения локализуются по всей нижней части живота.

Подострая форма аднексита

В большинстве случаев подострая форма аднексита является периодическими обострениями хронической стадии. Симптоматика такая же, как и в случае с острой формой болезни, но проявляется она менее ярко, интенсивность снижена. В некоторых случаях признаков нет совсем, что существенно затрудняет диагностику и контроль над ходом лечения. Но особенности все же есть:

нерегулярные месячные дополняются болевыми ощущениями;
боль в нижней части живота принимает приступообразный характер;
падение сексуального влечение наблюдается крайне редко, и чаще всего оно связано не с воспалительным процессом, а с болью (дискомфорт при сексе сохраняется в любом случае).

Такие периодические обострения говорят о том, что болезнь практически готова к переходу в хроническую форму, а это прямой путь к длительному и сложному лечению, а заодно к тяжелым осложнениям.

Хроническая форма аднексита

Большинство инфекционных заболеваний женской половой сферы теряют симптоматику при переходе в хроническую форму. Воспаление придатков - одно из исключений. Признаки хоть и становятся менее яркими даже по сравнению с подострой стадией, но полностью не пропадают. Звучит странно, но это плюс - диагностика становится более легкой, хоть лечение и затягивается.

Характерные симптомы хронической формы воспаления придатков:

месячные становятся очень короткими, иногда не более суток-двух;
боли при половом акте невыносимые;
сексуальное влечение падает до минимума;
наступление беременности практически исключено (при острой и подострой форме это возможно, хоть и не рекомендуется до окончания терапевтического курса);
частые кишечные расстройства;
вагинальные выделения становятся кровянистыми.

Периодически хроническая форма переходит в подострую (обострения). Это связано с наступлением любых провоцирующих факторов, которые связаны с «ударом» по иммунной системе. Самый частый из них - разовое сильное переохлаждение.

Самостоятельно справиться с этой болезнью нельзя. Если не хотите получить бесплодие, то срочно бегите к врачу, если есть хотя бы несколько из этих симптомов.

Диагностика

Сбор анамнеза (информация о симптомах и образе жизни пациентки) позволяет врачу сделать предварительные выводы о заболевании. Определенную ценность этот диагностический метод имеет, но составлять на его основе терапевтическую стратегию специалист не будет, так как следует уточнить степень поражения половых органов, а также выявить непосредственного возбудителя воспаления придатков - без этого невозможно подобрать «правильные» антибиотики.

Аднексит - одна из немногих половых болезней, диагностика которого требует инструментального вмешательства:

Главное из них - УЗИ. Методика позволяет визуально обнаруживать изменения половых органов, а также выявить сам факт наличия воспалительного процесса.
Классический осмотр в гинекологическом кресле не всегда дает полную картину недуга, так что основой диагностики его назвать нельзя.
В редких случаях врачи назначают МРТ, но только в том случае, когда есть подозрение на начало развития опухоли.

Другая обязательная сторона диагностики - анализы на предмет выявления патогенной микрофлоры. При воспалении придатков «зловреды» есть со стопроцентной вероятностью, но правильное лечение возможно лишь при установлении точного вида. Основные анализы:

биопосев;
микроскопическое исследование мазка.

В качестве биоматериала используется кровь пациентки, ее вагинальные выделения, а в редких случаях - образец из полости рта. Общий анализ крови результата не приносит. Он в состоянии выявить наличие воспалительного процесса, но вот штамм микробов определить не может.

Лечение

Терапия воспаления придатков заключается в уничтожении патогенной микрофлоры, снятии болезненных симптомов и восстановлении пораженных тканей. Кроме того, врачи назначают препараты для поддержания иммунитета - мало того, что он существенно подрывается из-за болезни, так еще и отсутствие естественных защитных сил организма сводит все лечение на нет.

Лечение начинается с приема антибиотиков:

Цефобид (стоит около 250 рублей) ;
Клафоран (можно купить за 50 рублей, но обычно стоимость доходит до 100 рублей) ;
Гентамицин (одно из самых дешевых средств, его цена не превышает 40 рублей, а чаще можно приобрести за 20-25 рублей) ;
Ципрофлоксацин (тоже недорогой препарат, цена его - около 25 рублей) ;
Цефазолин (стоит не более 50 рублей) ;
Офлоксацин (стоимость в пределах 40-60 рублей) ;
Линкомицин (цена - около 100 рублей, в некоторых аптеках еще дешевле) ;
Доксициклин (цена колеблется в районе 50 рублей) .

Прием этих средств «поодиночке» особого эффекта не приносит, врачи назначают комплексное применение. Гентамицин совместим практически с любым из антибиотиков из списка, но самостоятельный выбор терапевтической стратегии недопустим - в лучшем случае пациентка не получит никакого эффекта, а в худшем может наступить ухудшение состояния.

Антибактериальные препараты следует принимать в комплексе с противовоспалительными медикаментами:

Ортофен (около 50 рублей);
Нурофен (не менее 100 рублей);
а также с таким противомикозным средством, как Дифлюкан (стоит около 200 рублей) .

Так как набор лекарств большой, не исключено развитие аллергической реакции на некоторые активные вещества. В таком случае следует приобрести антигистаминный препарат, например Зодак, который стоит около 200 рублей за пузырек.

К хирургическому вмешательству прибегают только при начале осложнений. Обычно такие радикальные терапевтические методы требуются при:

формировании гнойных полостей;
возникновении спаек малого таза;
потере проходимости маточных труб.

В таком случае лечение может быть только стационарным, дома с болезнью справиться не получится.

Народные средства, активно продвигаемые некоторыми «целителями», действительно могут остановить развитие воспалительного процесса, но полностью подавить заболевание они не в состоянии. Дело в том, что уничтожить или максимально ослабить патогенную микрофлору способны только антибактериальные препараты, да и то не все.

Воспаление придатков - опасное половое заболевание, которые вызывается некоторыми венерическими инфекциями. Отсутствие лечения приводит к бесплодию, а в некоторых случаях к образованию опухолей. Чтобы предотвратить развитие недуга, следует упорядочить половую жизнь и позаботиться о своем иммунитете. Это гораздо легче, чем справиться с аднекситом. Берегите себя и своих близких!

Также вы можете посмотреть данный видеоролик, где вам расскажут о признаках воспаления придатков.