Kwas nerkowy. Kwas moczowy: jak zachować delikatną równowagę

03.08.2017

Kwas moczowy– metabolit metabolizmu azotu (puryny), produkt rozkładu puryn, który zawsze występuje w określonej ilościw ludzkim ciele i zwierzęta.

Kwas moczowy wytwarzany jest w wątrobie, zawarty w limfie i osoczu krwi w postaci soli sodowych (moczanów) i wydalany przez nerki.

Stężenie soli zbliża się do roztworu nasyconego, więc jeśli zostanie przekroczone normalne stężenie, moczany łatwo krystalizują. Kryształy sole sodowe kwas moczowy może wypaść w płynie stawowym, tworzyć twarde kamienie (piasek, kamienie) w nerkach i pęcherz moczowy.

Stan zwiększonego poziomu kwasu moczowego we krwi (hiperurykemia) początkowo występuje niezauważony przez osobę. Na tym etapie hiperurykemię można wykryć na podstawie pełnego badania krwi w kierunku innych chorób.

Poziom kwasu moczowego różnić się nieznacznie w zależności od płci i wieku osoby (µmol/l):

dzieci do 14 lat – 120 – 320;
kobiety – 150 – 350;
mężczyźni – 210 – 420.

Po 60–65 latach normalne wartości dla mężczyzn i kobiet stają się w przybliżeniu takie same: od 210 (F) 250 (M) do 480 (K, M) µmol/l.

Poziom kwasu moczowego u kobietniższa niż u mężczyzn, ze względu na stosunkowo niższą zawartość tkanki mięśniowej w organizmie i mniejsze zapotrzebowanie na białka pochodzące z pożywienia. Podczas wysiłku fizycznego, któremu towarzyszy niszczenie cząsteczek białek tkanki mięśniowej, kobiety wytwarzają odpowiednio mniej kwasu moczowego.

Jeśli nerki nie radzą sobie z wydalaniem nadmiaru moczanów, sole zaczynają krystalizować w stawach, powodując dnawe zapalenie stawów; w nerkach, powodując nefropatię dnawą. Moczany mogą również odkładać się pod skórą, tworząc guzki (tophi). Najczęściej guzki znajdują się na uszach, łokciach i stopach.

Dna – choroba metaboliczna, która polega na krystalizacji soli kwas moczowy w różnych tkankach organizmu.

Aby zdiagnozować dnę moczanową, wykonuje się badanie krwi w celu określenia zawartości kwasu moczowego, a także badanie pod mikroskopem zawartości guzków i mazi stawowej z chorego stawu na obecność składnika krystalicznego.

Możliwe przyczyny zwiększonego stężenia kwasu moczowego we krwi

Hiperurykemię dzieli się na pierwotną i wtórną.

Podstawowy - zaburzenie metabolicznespowodowane nadprodukcją kwas moczowy wątroby przy jednoczesnym zachowaniu prawidłowej funkcji wydalniczej nerek. Może być spowodowane przez:

przyjmowanie niektórych leków (furosemid, aspiryna, teofilina, adrenalina);
dieta z nadmiernym spożyciem pokarmów bogatych w purynę (mięso, podroby, buliony mięsne, niektóre rodzaje ryb, rośliny strączkowe, grzyby);
częste spożywanie czerwonego wina i piwa;
długotrwałe diety białkowe w celu utraty wagi;
długi post z powodu zwiększonego rozkładu białek, w tym z dietą niskokaloryczną w celu utraty wagi;
nadmierna aktywność fizyczna, której towarzyszy rozpad białek tkanki mięśniowej;
epizodyczny stan odwodnienia;
predyspozycja dziedziczna, która w wielu przypadkach jest wyraźnie widoczna.

Wtórne - hiperurykemia jest spowodowana chorobą lub patologią:

choroby nerek;
niektóre choroby hematologiczne;
produkty rozpadu białek komórek po radioterapii;
nowotwory złośliwe;
zniszczenie tkanki mięśniowej podczas postu;
choroba zakaźna;
choroby wątroby;
kwasica (naruszenie równowagi kwasowo-zasadowej organizmu w kierunku zakwaszenia, potocznie „aceton”);
zatrucie alkoholem;
przyjmowanie niektórych leków (leki przeciwgruźlicze, aspiryna, cytostatyki).

Zwiększeniu stężenia kwasu moczowego we krwi sprzyja zespół metaboliczny, charakteryzujący się wysokim poziomem cukru we krwi, wolnych kwasów tłuszczowych (lipidów) i lipoprotein o małej gęstości („złego cholesterolu”), co również zaburza równowagę purynową. Osoby z zespołem metabolicznym zwykle mają otyłość brzuszną (tłuszcz brzuszny), nadciśnienie i miażdżycę.

Klasyczny, typowy obraz pacjenta z dną moczanową przedstawiany jest w malarstwie i fikcji: starszy mężczyzna z dużym brzuchem i czerwoną twarzą siedzi nad butelką wina i obfitym mięsnym lunchem, pielęgnując nogę ze spuchniętym stawem śródstopno-paliczkowym. To często się zdarza.

Nadmiar kwasu moczowegomoże mieć charakter epizodyczny – po spożyciu pokarmów bogatych w puryny, aktywności fizycznej, w wyniku stosowania diety białkowej lub niskokalorycznej, po stresie. Dlatego jeśli analiza wykazała hiperurykemię, należy ją powtórzyć po kilku dniach, wykluczając czynniki prowokujące (alkohol, żywność bogata w białko, przeciążenie fizyczne).

Test należy wykonać na czczo, przed zażyciem leków. Wykonaj badanie moczu, które w sposób informacyjny ujawnia stan nerek. Jeśli podejrzewasz kamicę moczową, musisz wykonać USG nerek i pęcherza moczowego.

Objawy zwiększonego stężenia kwasu moczowego

Hiperurykemia początkowo przebiega bezobjawowo. Ponadto u wielu osób przez wiele lat nie prowadzi do krystalizacji moczanów i pozostaje czynnikiem ryzyka. Jeśli jednak rozpocznie się proces krystalizacji, w miarę wzrostu osadów nadmiaru soli mogą wystąpić następujące zjawiska:

ból stawów, w jednym lub dwóch jednocześnie (staw śródstopno-paliczkowy, kolano, nadgarstek, łokieć, ramię). Zapalenie stawów ma zazwyczaj charakter asymetryczny – w przeciwieństwie do np. deformującej artrozy, która może dawać podobne objawy. Staw puchnie, jest gorący w dotyku, skóra jest przekrwiona. Ta klasyczna postać dnawego zapalenia stawów występuje u mężczyzn. W różnych próbach statystycznych częstość występowania uszkodzeń stawów spowodowanych dną moczanową waha się od 5 do 50 na 1000 mężczyzn i od 1 do 9 na 1000 kobiet;
gdy moczany odkładają się w nerkach, pojawia się ból w dolnej części pleców, gdy twarde kamienie utworzone przez moczany przesuwają się lub moczowód jest zablokowany, pojawia się ostry ból (kolka), a w moczu pojawia się krew;
wraz ze wzrostem kamieni - moczany w pęcherzu - zaburzenia oddawania moczu, zapalenie pęcherza moczowego;
u dzieci częściej obserwuje się objawy skórne, które można łatwo pomylić ze skazą alergiczną - liczne swędzące różowe plamy na policzkach, czole, klatce piersiowej;
zwiększone tworzenie się kamienia nazębnego;
skłonność do nadciśnienia tętniczego, skoków ciśnienia.

Należy zauważyć, że obniżonepoziom kwasu moczowego we krwiteż nienormalne. Kwas moczowy pobudza pracę mózgu, aktywuje działanie noradrenaliny i adrenaliny, jest przeciwutleniaczem.

Jak pozbyć się nadmiaru kwasu moczowego

Przede wszystkim musisz dostosować swoją dietę, czyniąc ją podstawą:

warzywa (z wyjątkiem szpinaku, szczawiu, brukselki), owoce (z wyjątkiem bananów);
fermentowane produkty mleczne (z wyjątkiem sera) - kefir, jogurt, niskotłuszczowy twarożek;
owsianka pełnoziarnista;
chude gotowane mięso, gotowana ryba - nie więcej niż 3 razy w tygodniu.

Nie można spożywaćprodukty zawierające wiele puryn:

tłuste mięso, podroby (nerki, wątroba, mózg, język);
kiełbasy, zwykle zawierające nadmiar tłuszczu, sól, soja;
rośliny strączkowe (fasola, groch, soczewica, soja);
grzyby;
napoje alkoholowe (głównie wina czerwone, koniak i piwo zawierające prekursory kwasu moczowego).

Zminimalizować:

ser, masło;
kawa, czarna herbata;
kakao, czekolada.

Ważne jest, aby pić odpowiednią ilość płynów, m.in. soków, kompotów, wywarów z dzikiej róży, zielonej herbaty z cytryną i alkalicznej wody mineralnej.

Już po 2 tygodniach stosowania tej diety poziom kwasu moczowego we krwi powinien się obniżyć. Jeśli dana osoba ma dziedziczną skłonność do zwiększona produkcja kwasu moczowego, trzeba stale skupiać się na takiej diecie. Podniesionymetabolizm kwasu moczowegoMa to też swoją pozytywną stronę – osoby posiadające jej wysoką syntezę są inteligentne, dobrze wykształcone, szybko reagują, a choroba Alzheimera u nich na starość prawie nigdy nie występuje.

Farmakoterapia

Jeśli w tledieta kwasu moczowegowe krwi jest nadal podwyższony, po dodatkowych badaniach można zalecić leczenie farmakologiczne:

leki moczopędne (nie wszystkie i nie wszystkie – w niektórych przypadkach leki moczopędne mogą zwiększać stężenie kwasu moczowego we krwi);
allopurinol - hamując działanie enzymu oksydazy ksantynowej, spowalniapowstawanie kwasu moczowegow wątrobie (wskazania: hiperurykemia niekontrolowana dietą, dna moczanowa, kamica moczowa, hiperurykemia wtórna o różnej etiologii);
benzobromaron – hamuje wchłanianie zwrotne kwasu moczowego w kanalikach nerkowych, hamuje działanie enzymów biorących udział w syntezie puryn (wskazania – hiperurykemia, dna moczanowa);
etamid - zwiększa wydalanie kwasu moczowego przez nerki, zapobiegając jego ponownemu wchłanianiu (wskazania - dna moczanowa, zapalenie wielostawowe, kamica moczowa).

Nie wymieniono tu wszystkich stosowanych leków, wskazano jedynie kierunki ich działania. W każdym konkretnym przypadku lekarz wybiera optymalny lek.

Ważne jest utrzymanie prawidłowej równowagi kwasu moczowego w organizmie, co jest całkiem możliwe przy zbilansowanej diecie, właściwym sposobie picia, rozsądnym trybie życia i okresowym monitorowaniu jego zawartości.

Treść

Produktem ubocznym metabolizmu zasad purynowych, występującym w osoczu krwi w postaci zasady sodowej, jest kwas moczowy lub kamień, którego zawartość we krwi i moczu jest jednym z markerów diagnostycznych, objawem stanu zapalnego procesów, złogów kryształów i zaburzeń metabolizmu puryn. Zarówno wysokie, jak i niskie wskaźniki wskazują na patologiczne mechanizmy w organizmie.

Co to jest kwas moczowy

Substancja organiczna powstająca jako produkt uboczny metabolizmu puryn nazywa się kwasem moczowym. Jego normalna zawartość nie uszkadza tkanek organizmu, jednak przy zwiększonym stężeniu we krwi zaczyna gromadzić się w chrząstkach i stawach, powodując ich aktywny stan zapalny. Kryształy soli przyczyniają się do zwiększonego ryzyka wystąpienia ostrego stanu zapalnego. Podwyższony poziom substancji występuje w przypadku nieprawidłowej pracy układu moczowego (kamienie nerkowe). Zwiększenie stężenia kwasu moczowego we krwi nazywa się hiperurykemią.

Formuła

Substancja organiczna należy do klasy kwasów dwuzasadowych i ma wygląd białych kryształów. Metabolizowany w organizmie człowieka tworzy kwaśne i średnie sole zwane moczanami. Występuje w dwóch postaciach – laktamu i lictimu. Po raz pierwszy został odkryty przez szwedzkiego farmaceutę-chemika Scheele w 1776 r., a sztucznie zsyntetyzowany przez Gorbaczewskiego w 1882 r.

Badanie kwasu moczowego we krwi

Oznaczenie zawartości tego metabolitu nie jest badaniem standardowym, zleca je lekarz w przypadku podejrzenia chorób zaburzających metabolizm lub prawidłową pracę nerek. Aby zbadać zawartość kwasu w osoczu, pobiera się krew z żyły rano na czczo, w ilości 5-10 ml. Analizę biochemiczną w laboratorium przeprowadza się w ciągu około jednego dnia przy użyciu specjalnych serum i enzymów.

Co wykazuje kwas moczowy w badaniu krwi?

Zawartość metabolitów świadczy o stanie wszystkich głównych układów organizmu, rodzaju i jakości odżywienia oraz stopniu funkcjonowania metabolicznego. Podwyższony poziom kwasu moczowego wskazuje na problemy z nerkami, wątrobą lub metabolizmem. Zła jakość odżywiania, wzrost lub spadek zawartości fruktozy w diecie natychmiast wpływa na ilość kwasu w osoczu krwi. Nadmierna synteza substancji prowadzi do odkładania się nadmiaru soli i zakłócenia prawidłowego metabolizmu kwasów nukleinowych.

Odszyfrowanie badania krwi

Liczba metabolitów zasad purynowych w biochemicznym badaniu krwi starej próbki jest oznaczona skrótem „mocz”. kwasy”, w nowej wersji elektronicznej, klinicznej programy komputerowe– łaciński skrót „UA”. Zawartość substancji wyrażana jest w kilomolach na litr osocza krwi, co wskazuje liczbę cząsteczek zawartych we krwi.

Norma

Jeżeli analiza wykaże, że zawartość metabolitów mieści się na granicy górnej lub dolnej normy, lekarz prowadzący musi zlecić dodatkowe badania laboratoryjne i instrumentalne oraz zebrać bardziej szczegółowy wywiad pacjenta. Skrajny wskaźnik może wskazywać na rozwijający się mechanizm patologiczny, którego wczesne rozpoznanie pozwoli uniknąć wielu objawów i powikłań (choroby nerek). Fizjologiczna norma kwasu moczowego we krwi to:

u dzieci do 14. roku życia – 120 – 320 µmol/l;
u dorosłych kobiet – 150 – 350 µmol/l;
u dorosłych mężczyzn - 210 - 420 µmol/l.

Zwiększone stężenie kwasu moczowego we krwi

W terapii wyróżnia się dwa rodzaje hiperurykemii: pierwotną i wtórną. Idiopatyczna lub pierwotna to choroba powstająca w wyniku dziedziczenia zmutowanego genu odpowiedzialnego za prawidłowy proces rozkładu puryn. Rozpoznawana u dzieci w pierwszym roku życia, występuje rzadko. Wtórna hiperurykemia występuje z wielu powodów: patologii narządów (choroba wątroby), złego odżywiania. Często występuje u osób starszych, w połączeniu z zapaleniem stawów i pacjentami z dną moczanową.

Objawy nadmiaru

Przy niewielkim wzroście poziomu metabolitu samopoczucie pacjenta nie ulega zmianie. Stale wysoka lub powtarzająca się hiperurykemia powoduje znaczny uszczerbek na zdrowiu. Obraz kliniczny i jego nasilenie zależą od wieku pacjenta:

U dzieci w wieku poniżej 14-15 lat pojawiają się ciągłe objawy problemów skórnych: wysypka, łuszczenie się, swędzenie i rozwój łuszczycy. Wpływa na rozwój fizyczny dzieci poniżej trzeciego roku życia.
Mężczyźni w wieku powyżej 50-55 lat cierpią na bóle stawów podczas ruchu i spoczynku, obrzęki kończyn i ataki dny moczanowej.
Mężczyźni i kobiety w średnim wieku cierpią na silny świąd, płaczące wysypki na ciele i ból.
U kobiet cierpi na mikroflorę pochwy, a ataki zaostrzenia kandydozy stają się częstsze. Hiperurykemia prowadzi do długotrwałych zaburzeń miesiączkowania.

Powoduje

Hiperurykemia może być spowodowana dwoma głównymi przyczynami wzrostu stężenia zasad moczu: upośledzeniem wydalania przez nerki i zwiększonym rozkładem puryn. Ponadto niektóre leki, np. leki moczopędne, mogą powodować zwiększenie stężenia metabolitów w metabolizmie puryn. Wysoka zawartość może być spowodowana tworzeniem się ich depotu – nagromadzeniem krystalicznej soli.

Przyczynami złożenia depozytu mogą być:

Choroby układu moczowego. Kiedy nerki nie radzą sobie z funkcją filtracyjną, metabolity osiadają, odkładają się w tkankach stawów i rozwija się dna moczanowa.
Choroby endokrynologiczne. Cukrzyca i skłonność do kwasicy powodują intensywny rozkład puryn, a w efekcie wysokie stężenie końcowych metabolitów, które nie mają czasu zostać wydalone przez nerki.
Złe odżywianie, post, nadmiar mięsa w żywności, produkty mleczne.

Kwas moczowy jest zmniejszony

Spadek stężenia metabolitu lekarz rozpoznaje, gdy dwie lub więcej analiz biochemicznych osocza krwi wykaże stężenie kwasu poniżej dolnej granicy normy. Choroba spowodowana jest zmniejszeniem produkcji tego metabolitu, zwiększeniem wydalania z organizmu wraz z moczem, żółcią oraz rozkładem kwasów pod wpływem enzymu urykazy, który jest składnikiem niektórych leków zwalczających dnę moczanową. .

Powoduje

Do przyczyn powodujących zmniejszenie ilości metabolitów puryn można zaliczyć:

dziedziczny niedobór oksydazy ksantynowej – choroba, w której ksantyna nie ulega przemianie do końcowego metabolitu z powodu braku enzymów;
nabyty niedobór oksydazy ksantynowej;
dieta niskopurynowa lub niskobiałkowa;
zwiększone wydalanie substancji z moczem;
Zespół Fanconiego - maksymalnie zmniejszone wchłanianie zwrotne kwasu w kanalikach nerkowych;
rodzinna hipourykemia nerkowa jest chorobą dziedziczną spowodowaną mutacją w genach odpowiedzialnych za wchłanianie zwrotne metabolitów puryn;
zwiększenie objętości płynu pozakomórkowego.

Leczenie

Terapia hipourykemii polega na rozpoznaniu choroby, która spowodowała zmniejszenie zawartości metabolitów. Jeśli choroba jest dziedziczna i nieuleczalna, lekarz przepisuje leki łagodzące objawy choroby. Obowiązkową podstawą terapii są zmiany diety i stylu życia. Aby monitorować stan, pacjentowi przepisuje się badania co tydzień, a następnie co miesiąc.

Jak obniżyć poziom kwasu moczowego we krwi

Aby zmniejszyć stężenie metabolitu, stosuje się terapię lekową: leki moczopędne, preparaty enzymatyczne, leki zmniejszające wchłanianie substancji przez kanaliki nerkowe. W leczeniu podstawowym, w celu zmniejszenia zawartości substancji ubocznych, wymagane jest dostosowanie diety - ograniczenie spożycia pokarmów zawierających dużą ilość puryn i ich zasad. Dieta na wysoki poziom kwasu moczowego u kobiet musi uwzględniać tłuszcze pochodzenia zwierzęcego – zapobiega to zaburzeniu równowagi hormonów płciowych.

Terapia lekowa

Następujące leki są stosowane w leczeniu niskiego lub wysokiego poziomu kwasu:

Allopurinol. Lek produkowany jest w postaci tabletek po 30 lub 50 sztuk. zapakowane. Środek hipourykemiczny, przeciw dnie moczanowej. Zapobiega syntezie enzymu oksydazy ksantynowej, który wzmaga produkcję zasad purynowych do końcowych metabolitów, produktów przemiany materii. Pozytywne cechy obejmują efekt skumulowany i delikatny efekt stopniowy. Wadą leku jest jego agresywny wpływ na układ sercowo-naczyniowy.
Etamid. Stosowany w celu obniżenia stężenia kwasu poprzez zmniejszenie jego wchłaniania zwrotnego przez kanaliki nerkowe. Ma postać tabletek, jest przeciwwskazany u dzieci poniżej 14 roku życia, u pacjentów z niewydolnością nerek, pomaga usunąć nadmiar soli. Pozytywną cechą leku jest działanie zmniejszające syntezę puryn, zmniejsza zawartość soli sodowych, negatywną cechą jest silny wpływ na nerki, co może powodować niewydolność narządów.
Sulfinpirazon. Zwiększa wydalanie kwasu przez nerki poprzez zwiększoną diurezę. Forma uwalniania: krople lub tabletki. Krople przepisywane są głównie dzieciom. Zaletami stosowania leku jest jego łagodne, ale silne działanie. Wady – usuwa z organizmu potas i sód.
Benzbromanon. Zapobiega ponownemu wchłanianiu metabolitu z powrotem do krwioobiegu. Dostępny w postaci kapsułek i tabletek. Przeciwwskazane dla osób z chorobami nerek. Zaletami stosowania leku jest skumulowany efekt terapii, wadą jest to, że sprzyja on zatrzymywaniu soli i wody w płynie międzykomórkowym.

Dieta

Kiedy u pacjenta zdiagnozowano zmianę normalnego poziomu kwasu, przepisuje się mu specjalną dietę. Dostosowanie diety nie wyleczy choroby, ale pomoże sprowadzić poziom metabolitów do normalnych granic. Lista produktów zabronionych i dozwolonych zależy od tego, czy zawartość substancji jest zwiększona, czy zmniejszona. Jeśli poziom jest wysoki, zabrania się spożywania pokarmów białkowych i fruktozy. Jeżeli zawartość substancji zostanie zmniejszona, wówczas te produkty spożywcze, wręcz przeciwnie, są potrzebne do spożycia.

Leczenie środkami ludowymi

W celu obniżenia poziomu kwasu i zwiększenia jego wydalania przez nerki zaleca się stosowanie naparów i wywarów z liści brzozy, borówki brusznicy, korzenia arcydzięgla i liści laurowych. Zioła sprzyjają eliminacji kwasu przez nerki, zmniejszając jego zawartość. Przygotuj napój z naparu w następujący sposób:

Dwie łyżki suszonych ziół zalać szklanką wrzącej wody;
przykryć pokrywką na 2-3 godziny;
przyjmować łyżkę stołową 2 razy dziennie przed posiłkami.

Zioła i korzenie są uważane za silne środki usuwające sole. Aby zwalczyć zapalenie stawów, usunąć osad moczowy i leczyć dnę moczanową, możesz przygotować domową maść z korzenia łopianu. Łopian ma doskonałe działanie przeciwzapalne, wzmaga usuwanie szkodliwych substancji, zmniejsza się kwas moczowy we krwi i kwasowość moczu. Jeśli kwas jest podwyższony, przy regularnym stosowaniu pacjenci zauważają zmniejszenie bólu i zmniejszenie obrzęku stawów. Zrób więc maść z korzenia łopianu w następujący sposób:

weź 4-5 jednostek zmielonego korzenia łopianu, wazelinę, łyżkę alkoholu;
mieszać do uzyskania konsystencji gęstej śmietany;
nałóż na bolący staw;
owinąć ręcznikiem lub pieluchą;
wyjechać na noc.

Jak zwiększyć kwas moczowy

Po wykryciu niskiego stężenia substancji lekarz powinien zlecić dodatkowe badania w celu wykrycia choroby lub stanu, który spowodował zmniejszenie ilości końcowego metabolitu puryn. Przepisane leki, specjalna dieta o wysokiej zawartości białka, witamin i zmniejszonym spożyciu soli. Aby wyeliminować spadek poziomu kwasu we krwi, należy wyeliminować przyczynę jego wystąpienia. Prawidłowy schemat picia czystej wody pomaga zmniejszyć ryzyko hiporinumii.

Wideo

Uwaga! Informacje przedstawione w artykule mają charakter wyłącznie informacyjny. Materiały zawarte w artykule nie zachęcają do samodzielnego leczenia. Tylko wykwalifikowany lekarz może postawić diagnozę i zalecić leczenie w oparciu o indywidualne cechy konkretnego pacjenta.

Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz, naciśnij Ctrl + Enter, a my wszystko naprawimy!

Często podczas wizyty u lekarza i wykonania badań można usłyszeć, że masz podwyższony poziom kwasu moczowego we krwi, czyli innymi słowy hiperurykemię. Ale co to oznacza, dlaczego tak się dzieje, jak może to wpłynąć na zdrowie i jak można obniżyć ten wskaźnik?

Skąd bierze się kwas moczowy?

Układ moczowy to dobry mechanizm oczyszczający organizm z resztek przemiany materii. Jeśli wszystkie narządy w tym obszarze będą działać harmonijnie, możemy uniknąć innych powiązanych chorób. Czasami jednak w tym układzie nerki zawodzą i organizm przestaje się dostatecznie oczyszczać z kwasu moczowego (w wyniku metabolizmu puryn i białek). Cząsteczki te, które nie zostały wydalone na czas z moczem, dostają się do krwi i rozprzestrzeniają się po wszystkich częściach naszego ciała (stawy, nerki itp.).

Gromadząc się w dużych ilościach, krystalizują w narządach wewnętrznych i powodują szereg chorób. Tak więc po przejściu niektórych testów we krwi można wykryć podwyższony poziom kwasu moczowego. Przyczyną tego są nieprawidłowe funkcjonowanie układu moczowego. Warto jednak zauważyć, że przyczyną może być również zwiększona synteza kwasu moczowego w wątrobie. Na proces ten często wpływają pokarmy bogate w związki purynowe. Ale jakie dokładnie czynniki mogą powodować „skażenie” krwi?

Podwyższony poziom kwasu moczowego: przyczyny nieprawidłowego funkcjonowania organizmu

Złe nawyki żywieniowe i leki mogą wpływać na poziom kwasu moczowego. W szczególności są to:

Długotrwałe diety, podczas których funkcje wydalnicze nerek stopniowo zanikają.
Piwo i czerwone wino zawierają dużo puryn, które zwiększają poziom kwasu moczowego, dlatego picie alkoholu wpływa na nerki.
Niektóre leki, na przykład aspiryna, furosemid i inne.
Regularne spożywanie mięsa, ryb, podrobów - wszystkiego, co jest bogate w puryny.
Podwyższony poziom kwasu moczowego we krwi występuje także na skutek intensywnego uprawiania sportu i nadmiernej aktywności fizycznej, gdyż prowadzi to do wzmożonego rozpadu białek.

Choroby prowadzące do hiperurykemii

Ale są choroby, które są nierozerwalnie związane ze wzrostem kwasu moczowego lub na tle których zwykle rozwija się ta patologia:

Oczywiście nie są to jedyne czynniki kliniczne prowadzące do podwyższonego poziomu kwasu moczowego we krwi, ale te wymienione są najczęściej. Warto zaznaczyć, że u niektórych osób hiperurykemia może wystąpić bez przyczyny rozpoznawanej przez specjalistów. W tym przypadku lekarze wyjaśniają tę patologię jako niezależny czynnik zwiększający prawdopodobieństwo śmierci.

Objawy hiperurykemii

Ale po jakich znakach można stwierdzić, że poziom kwasu moczowego jest podwyższony? Objawy mogą się różnić w zależności od osoby i na ogół nie są przypisywane hiperurykemii. Najczęściej zmianom stężenia we krwi towarzyszy szybkie lub chroniczne zmęczenie oraz powstawanie kamienia nazębnego. Jeśli hiperurecemia ma współistniejącą chorobę (dna moczanowa, nadciśnienie, cukrzyca itp.), Przejawia się to w objawach charakterystycznych dla tej patologii.

W dzieciństwo Wzrost stężenia kwasu moczowego można rozpoznać po pojawieniu się skazy na dłoniach i/lub policzkach jaskrawoczerwonych plam.

Analiza w celu określenia hiperurykemii

Aby dokładnie określić, czy w organizmie występuje podwyższony poziom kwasu moczowego, należy wykonać badanie krwi. Aby uzyskać dokładne wyniki, na trzy dni przed oddaniem biomateriału należy przestrzegać diety, z której całkowicie wyklucza się alkohol i produkty białkowe. Należy także przestać jeść na 8 godzin przed badaniem. Do badania pobierana jest krew żylna.

Skierowanie mogą wypisać następujący lekarze: urolog, reumatolog, kardiolog, nefrolog.

W zależności od płci i wieku osoby oblicza się prawidłowy poziom kwasu moczowego we krwi. Zatem u dzieci w wieku poniżej 14 lat wartość ta powinna mieścić się w przedziale 120–320 µmol/l.

Dla mężczyzn do 60. roku życia – od 250 do 400 µmol/l, od 60. roku życia – od 250 do 480.

Wskaźnik dla kobiet do 60. roku życia wynosi od 200 do 300 µmol/l, od 60. roku życia – od 210 do 430.

Warto zaznaczyć, że szkodliwy dla zdrowia jest nie tylko wysoki poziom kwasu moczowego, ale także jego niski poziom.

Jak normalizować wskaźniki

Istnieją trzy metody usuwania kwasu moczowego z organizmu. To są leki przepisy ludowe i prawidłowe odżywianie. Najlepiej będzie, jeśli zaradzisz problemowi kompleksowo. Ale w każdym przypadku, jeśli poziom kwasu moczowego jest podwyższony, dieta jest niezbędnym środkiem - przyspiesza powrót do zdrowia. Dlatego eksperci zalecają przede wszystkim zwracanie uwagi na odżywianie.

Prawidłowe odżywianie w czasie choroby

Pierwszą rzeczą, jakiej wymaga taka dieta, jest odrzucenie przesolonych, tłustych, marynowanych, wędzonych, bulionów mięsnych, smażonych i konserwowanych. Należy również ograniczyć spożycie soli kuchennej do 7 gramów dziennie. Jeśli masz wysoki poziom kwasu moczowego, będziesz musiał zrezygnować z pokarmów bogatych w białka i puryny. Należą do nich tłuste ryby, mięso, kiełbasa, wątroba, nerki, język, czekolada, kawa, rośliny strączkowe i grzyby. Będziesz także musiał wykluczyć słodycze, masło i ciasto francuskie. Warzywa, które nie są odpowiednie, to szczaw, szpinak, winogrona, bakłażany, pomidory, rzepa i kalafior. Niedopuszczalny jest także alkohol, zwłaszcza piwo i wino. Bardzo rzadko można pić wódkę w małych ilościach. Z diety wykluczona jest mocna czarna lub zielona herbata.

Osoba chora powinna preferować fermentowane produkty mleczne. Na przykład niskotłuszczowy twaróg, kefir, śmietana. Jajka są dozwolone codziennie, ale nie więcej niż jedno dziennie. Można jeść ziemniaki, gotowane chude ryby, zwłaszcza chude warzywa i owoce (jabłka, gruszki, morele, śliwki, truskawki, wiśnie). W tej sytuacji warto spożywać arbuzy, które pomagają oczyścić organizm z kwasu moczowego. Lepiej kupić chleb otrębowy.

Raz w tygodniu musisz organizować dni postu i spożywać tylko kefir.

Jeśli poziom kwasu moczowego jest wysoki, należy pić dużo czystej wody. Korzystne będą także kompoty, soki i wywar z dzikiej róży. Lekarz prowadzący może bardziej szczegółowo wyjaśnić wszystkie subtelności dotyczące takiej diety.

Tradycyjne przepisy na hiperurykemię

Często nawet lekarze uciekają się do porad zielarzy, jeśli poziom kwasu moczowego we krwi jest podwyższony. Leczenie środki ludowe może być dobrym dodatkiem do odpowiednie odżywianie. Oto kilka wywarów, które są łatwe w przygotowaniu (należy je pić przynajmniej przez miesiąc).

20 gramów liści borówki brusznicy zalej wrzątkiem na pół godziny (1 szklanka). Weź łyżkę stołową trzy razy dziennie.
Posiekaj liście brzozy, 2 łyżki. łyżki zieleniny zalać dwiema szklankami wody. Połóż na kuchence i gotuj przez 10 minut. Odłóż na bok i poczekaj pół godziny. Weź 1/4 szklanki przecedzonego roztworu podczas posiłków.
Gałązki gruszki dobrze posiekaj, 1 łyżka. l. zalać szklanką wody. Umieść pojemnik w łaźni wodnej i przytrzymaj przez kolejne 5 minut. Pozostaw na godzinę. Jedną szklankę podzielić na 4 części i pić przez cały dzień.
Parasolkę nasion dzikiej marchwi zalej szklanką wrzącej wody. Weź w taki sam sposób, jak wywar z gałęzi gruszy.
Kąpiele stóp sporządza się na bazie ziół szałwii, rumianku lub nagietka.

Podwyższony poziom kwasu moczowego: leczenie lekami

Leczenie lekami należy prowadzić wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza. Lekową metodę usuwania kwasu moczowego przeprowadza się pod nadzorem specjalisty, który regularnie przepisze odpowiednie badania.

Aby oczyścić organizm, lekarz przepisuje leki moczopędne, które usuwają kwas moczowy. Następnie przepisywane są leki hamujące syntezę tego produktu, zwykle Allopurinol lub jego analogi. Aby osiągnąć efekt, wymagane jest ścisłe przestrzeganie schematu leczenia przez cztery tygodnie lub dłużej. Lekarz może również uznać za konieczne przepisanie leków zapobiegawczych, na przykład Koltsikhin.

Stężenie kwasu moczowego we krwi odzwierciedla wymiana zasad purynowych. Jest to grupa związków zawierających azot, które są potrzebne do tworzenia DNA i RNA. Kiedy ulegają rozkładowi, następuje łańcuch reakcji biologicznych, w wyniku którego powstaje kwas moczowy. Zwykle jest wydalany przez nerki i jelita.

Wraz ze wzrostem koncentracji w wyniku zwiększonego spożycia lub zmniejszonego wydalania soli (moczanu) odkładają się w stawach, przyspieszając rozwój miażdżycy i cukrzycy, nadciśnienia tętniczego.

Istnieje również korzystne cechy Substancja ta chroni komórki przed zniszczeniem przez wolne rodniki, czyli wykazuje działanie przeciwutleniające. Z lekkim wzrostem Na jego poziomie poprawia się pamięć człowieka i przyswajanie nowych informacji oraz zdolności intelektualne.

Wskazania do badania mogą być: diagnostyka dny moczanowej, dziedziczna predyspozycja do zaburzeń metabolizmu puryn, monitorowanie leczenia dnawego zapalenia stawów, zespołu metabolicznego, niewydolności nerek, chemioterapii i radioterapii w leczeniu nowotworów, kompleksowa ocena wydalania azotu przez nerki, określenie rokowania w chorobach serca, ryzyko zawału serca i udaru mózgu, identyfikacja przyczyn neurastenii.

Objawy zmian poziomu: uporczywy ból stawów lub ostry atak, szczególnie w okolicy dużego palca; wykrywanie zagęszczeń nad stawami rąk; zmniejszone wydalanie moczu, ból w okolicy lędźwiowej, temperatura, częste i bolesne oddawanie moczu, obecność krwi w moczu, bezsenność, drażliwość, agresywność, bóle i zawroty głowy, trudności z koncentracją, nudności.

Do analizy wymagana jest krew z żyły pobrana rano.. Na 3-4 dni przed badaniem należy przestrzegać diety z ograniczoną ilością pokarmów zawierających dużo zasad purynowych, unikać napoje alkoholowe, koktajle proteinowe, suplementy sportowe, sterydy anaboliczne. Unika się intensywnego stresu fizycznego.

Wyniki badań u kobiet i mężczyzn są w normie

Dla dzieci poniżej pierwszego roku życia wahania wartości wynoszą 80-310 µmol/l.

Wzrost czasowy powoduje uprawianie sportu, żywność bogatą w puryny, palenie tytoniu, nadmierną ekspozycję na słońce, ostatnie miesiące ciąża. Najczęstszymi przyczynami patologicznego wzrostu stężenia kwasu moczowego we krwi są dnawe zapalenie stawów i odkładanie się soli w nerkach (skaza moczanowa).

Przyczyny obniżonej koncentracji: zapalenie wątroby, marskość, stłuszczenie wątroby, pierwsze dwa trymestry ciąży, podawanie środków kontrastowych, przyjmowanie Allopurinolu, Lipanor, Traikor, zaburzenia metabolizmu miedzi (prowadzące do marskości wątroby).

Przeczytaj więcej w naszym artykule na temat kwasu moczowego we krwi, przyczynach jego wzrostu i spadku.

📌 Przeczytaj w tym artykule

Dlaczego warto badać kwas moczowy?

Stężenie kwasu moczowego we krwi odzwierciedla wymianę zasad purynowych. Jest to grupa związków zawierających azot, które są potrzebne do tworzenia DNA i RNA. Kiedy ulegają rozkładowi, następuje łańcuch reakcji biologicznych, w wyniku którego powstaje kwas moczowy. Zwykle jest wydalany przez nerki i jelita.

Kiedy jego stężenie wzrasta w wyniku zwiększonego spożycia lub zmniejszonego wydalania soli (moczanów), odkładają się one w stawach, przyspieszając rozwój cukrzycy.

Jednocześnie substancja ta ma również korzystne właściwości. Kwas moczowy chroni komórki przed zniszczeniem przez wolne rodniki, czyli wykazuje działanie przeciwutleniające. Przy niewielkim wzroście jego poziomu poprawia się pamięć człowieka i przyswajanie nowych informacji oraz zdolności intelektualne.

Wskazaniami do badania poziomu kwasu moczowego mogą być:

diagnoza dny moczanowej;
dziedziczna predyspozycja do zaburzonego metabolizmu puryn;
monitorowanie leczenia dnawego zapalenia stawów, zespołu metabolicznego, niewydolności nerek, chemioterapii i radioterapii nowotworów;
kompleksowa ocena nerkowego wydalania azotu;
określenie rokowania chorób serca, ryzyka zawału serca i udaru mózgu;
ustalenie przyczyny neurastenii.

Objawy wymagające badania krwi na obecność tej substancji obejmują::

uporczywy ból stawów lub ostry atak bólu, zwłaszcza w okolicy dużego palca;
wykrywanie zagęszczeń (osad kryształów w postaci guzków) na stawach dłoni i stóp, łokciach, uszach, nogach, udach, przedramionach;
zmniejszone oddawanie moczu – obrzęk, nagły wzrost masy ciała;
ból w okolicy lędźwiowej, temperatura, częste i bolesne oddawanie moczu, wykrywanie krwi w moczu;
bezsenność, drażliwość, agresywność, bóle i zawroty głowy, zaburzenia koncentracji, nudności.

Jak przygotować się do wydarzenia

Do analizy potrzebna jest krew z żyły pobrana rano. Na 3-4 dni przed badaniem pacjent powinien przestrzegać diety o ograniczonej zawartości pokarmów, które zawierają wiele zasad purynowych. Obejmują one:

wszystkie podroby (zwłaszcza wątroba, nerki);
buliony mięsne i rybne;
szpinak, szczaw;
kakao, czekolada;
kawa i mocna herbata;
rośliny strączkowe;
szparagi, brukselka.

Ważne jest również, aby zrezygnować z napojów alkoholowych, koktajli proteinowych, odżywek sportowych i sterydów anabolicznych. W dniu poprzedzającym analizę wykluczony jest intensywny stres fizyczny. Ostatni posiłek spożywany jest później niż 10 godzin przed wizytą w laboratorium. Bezpośrednio przed diagnozą (co najmniej 30 minut) nie należy palić, wymagany jest odpoczynek emocjonalny i ruchowy.

Wyniki analizy dla kobiet i mężczyzn

W przypadku pilnych wskazań badanie można zakończyć w ciągu kilku minut. Podczas badania rutynowego wyniki podawane są pacjentowi w dniu badania.

Norma

Fizjologiczne wskaźniki kwasu moczowego zależą od wieku i płci pacjenta. Zaobserwowano pewną prawidłowość – osoby z grupą krwi 3 mają nieco podwyższony poziom, co jest uważane za wariant normy.

Należy również kontrolować zawartość kalorii w diecie, ponieważ dieta opiera się na produktach węglowodanowych. Chude ryby, jaja i drób są dozwolone w bardzo małych ilościach. Zaleca się zwiększenie reżimu picia do 3 litrów. Jednocześnie ważne jest, aby pić zwykłą wodę, soki owocowe i jagodowe, a herbata, kakao i kawa są zabronione.

Aby sole kwasu moczowego zaczęły się rozpuszczać i być wydalane z organizmu, jego poziom musi zostać obniżony o połowę w stosunku do normy. W tym celu przepisywane są leki, które usuwają moczany z organizmu (Probenecid) i hamują ich powstawanie (Allopurinol).

Zapobieganie zmianom kwasu moczowego we krwi

Z niewielkim zwiększeniem zawartości kwasu moczowego oraz w celach profilaktycznych Zaleca się stosowanie ziół zwiększających wydalanie soli z organizmu. Należą do nich pąki brzozy, liście borówki brusznicy i mącznicy lekarskiej. Należy unikać nadmiernego stresu fizycznego, ale regularnie angażować się w ćwiczenia lecznicze lub spacery, które aktywują nerki i przyspieszają procesy metaboliczne w organizmie.

Kwas moczowy we krwi jest wskaźnikiem metabolizmu białek, zwłaszcza zasad purynowych. Badanie krwi na jego poziom można zlecić jako niezależne badanie, ale najczęściej jest ono częścią kompleksu nerkowego.

Wzrost stężenia występuje w przypadku dny moczanowej, skazy moczanowej, dysfunkcji nerek, a także jest uważany za czynnik ryzyka chorób serca i cukrzycy typu 2. Aby naprawić naruszenia, musisz dostosować dietę i reżim wodny.

Przeczytaj także

Analizę przeprowadza się pod kątem badań reumatycznych, jeśli podejrzewa się stan zapalny, po chorobach, które mogą wpływać na stawy i powodować uszkodzenie narządów. Jakie badania wchodzą w skład badań reumatycznych? Jak je poprawnie złożyć? Co powie nam dekodowanie wskaźników?

Znajomość poziomu hemoglobiny we krwi jest przydatna, jeśli odczuwasz niewyjaśnione osłabienie. Zarówno niski, jak i wysoki poziom może powodować dyskomfort u kobiet i mężczyzn. Niewielkie odchylenie od normy nie jest uważane za problem. Jakie są przyczyny dużych zmian wskaźnika? Jak podbić nisko?

Diuretyki dla wysokie ciśnienie krwi znajdują się na liście obowiązkowych recept wypisywanych przez lekarza. Należy jednak zachować ostrożność, a efekt należy ściśle monitorować.

Kwas nikotynowy stosuje się dość często, dla którego jest przepisywany w kardiologii - w celu poprawy metabolizmu, miażdżycy itp. Stosowanie tabletek jest możliwe nawet w kosmetologii na łysienie. Wskazania obejmują problemy z przewodem pokarmowym. Chociaż rzadko, czasami podaje się go domięśniowo.

Dość ważnym wskaźnikiem jest kwasowość krwi. W przypadku wielu chorób istotna jest znajomość pH, jego normy lub odchyleń – poziomu podwyższonego lub obniżonego. W tym celu przeprowadza się specjalną analizę za pomocą urządzenia ph-metrycznego.

W tym artykule rozważamy sytuację, w której występuje podwyższone stężenie kwasu moczowego we krwi, jakie są przyczyny, objawy i leczenie. Znaczenie terminowej eliminacji tego schorzenia wynika z faktu, że jego kumulacja powoduje zwiększone odkładanie się soli. W rezultacie u osoby rozwijają się różne patologie stawów: dna moczanowa, zapalenie stawów, artroza i osteochondroza. Powikłania obejmują także choroby układu krążenia i nadciśnienie.

Poziom wskaźnika można określić w laboratoriach publicznych i prywatnych. Czas trwania badania nie przekracza dwóch dni.

Kwas moczowy powstaje w wyniku rozkładu zasad purynowych i reszt kwasów nukleinowych. W wyniku naturalnego rozkładu komórek uwalniana jest znaczna część zasad purynowych, niewielka ich część pochodzi z czerwonego mięsa, wątroby i ryb oraz wina. Co powoduje naturalny wzrost tej substancji przy diecie bogatej w puryny i odwrotnie.

Transport kwasu moczowego odbywa się poprzez układ krwionośny z wątroby do nerek. Tam 70% napływającej substancji jest filtrowane, a następnie wydalane wraz z moczem. Pozostałe 30% jest transportowane do przewodu pokarmowego, a następnie wydalane z kałem. Jednocześnie usuwany jest nadmiar azotu z organizmu człowieka.

Wzmożona synteza danej substancji lub zakłócenie procesu wydalania powoduje jej odkładanie się w tkankach. Przy stale wysokim poziomie kwasu moczowego rozwijają się patologie zapalne stawów.

Co ciekawe, u ptaków, owadów i wielu gadów omawiana substancja powstaje także podczas metabolizmu peptydów. Podobne zmiany zaszły w nich w trakcie rozwoju ewolucyjnego na skutek ograniczonego bilansu wodnego. W tym przypadku główną część wprowadza się wraz z kałem w stanie stałym.

Normalne wartości kwasu moczowego

Przed przystąpieniem do rozważań na temat wartości referencyjnych należy podkreślić, że prezentowane dane nie mogą służyć do autodiagnozy. Niedopuszczalne jest wykorzystywanie opisanych wartości do samodzielnej interpretacji uzyskanych wyników analiz i przepisywania dalszego leczenia. Dane podawane są wyłącznie w celach informacyjnych.

Za ostateczną interpretację wyników badania kwasu moczowego odpowiada lekarz prowadzący. Przy rozszyfrowaniu należy wziąć pod uwagę 2 kryteria: płeć i wiek badanej osoby. Wartości referencyjne dla dzieci poniżej 14 roku życia nie zależą od płci. Dopiero po 14 latach odnotowano oddzielenie normalnych wartości.

Należy podkreślić, że po 60. roku życia nie obserwuje się różnic w wynikach badań pomiędzy kobietami i mężczyznami, gdyż w organizmie mężczyzn zmniejsza się poziom kwasu moczowego.

Podwyższony poziom kwasu moczowego we krwi – przyczyny, objawy i leczenie

Stan, w którym wzrasta poziom kwasu moczowego we krwi, nazywany jest w medycynie hiperurykemią. Zwykle dopuszczalny jest niewielki wzrost wskaźnika. Maksymalna dla kobiet wynosi 355 mikromoli na litr, dla mężczyzn dopuszczalne jest zwiększenie stężenia kwasu moczowego do 430 mikromoli na litr.

Przed rozpoznaniem hiperurykemii lekarz zasugeruje powtórzenie badania w celu wykluczenia wyników fałszywie dodatnich.

Objawy nadmiaru kwasu moczowego w organizmie

Niebezpieczeństwo tego stanu jest takie etap początkowy danej osobie nie przeszkadzają żadne objawy. Analiza wykazała jednak wysoki poziom kwasu moczowego. W późniejszych stadiach pacjent wykazuje patologie narządy wewnętrzne aby zróżnicować stopnie.

U dzieci wzrostowi substancji towarzyszy:

nieregularne wypróżnienia;
ból brzucha;
opóźnienia w rozwoju mowy;
tik nerwowy;
zwiększona nerwowość, drażliwość;
zwiększone pocenie się;
niekontrolowane oddawanie moczu;
ból mięśni i stawów.

W okresie dojrzewania pacjenci niepokoją się uczuciem swędzenia narządów płciowych, bólem okolica lędźwiowa i niekontrolowany przyrost masy ciała bez wyraźnej przyczyny.

Podwyższony poziom kwasu moczowego we krwi u mężczyzn i kobiet prowadzi do chorób układu trawiennego i stawów.

Przyczyny zwiększonego stężenia kwasu moczowego we krwi u kobiet i mężczyzn

Istnieją trzy główne mechanizmy powstawania wysokich stężeń kwasu moczowego:

szybka śmierć i rozkład komórek, któremu towarzyszy powolny proces odnowy komórek. Równolegle obserwuje się aktywację wymiany informacji genetycznej. Rozpad DNA i RNA w naturalny sposób powoduje powstawanie kwasu moczowego we krwi;
pogorszenie narządów moczowych. Nerki powoli filtrują mocz pierwotny, w wyniku czego kwas moczowy jest aktywnie odkładany w organizmie człowieka;
nadmierne spożycie puryn z pożywienia.

Dlatego głównymi przyczynami stanu patologicznego są:

dnawe uszkodzenie stawów;
choroby onkologiczne z rosnącymi przerzutami. Wiadomo, że nowotworom złośliwym towarzyszy aktywny podział komórek i niekontrolowany wzrost tkanki. Co powoduje naturalny wzrost stężenia kwasu moczowego we krwi;
stosowanie radioterapii i chemioterapii, prowadzące do zwiększonego rozkładu żywych komórek;
patologie nerek o różnej etiologii;
patologie nerek;
Niedokrwistość z niedoboru B-12;
zatrucie kobiet w ciąży itp.

Inne przyczyny wzrostu wskaźnika to zespół Lescha-Nychena. W przypadku tej choroby genetycznej poziom kwasu moczowego znacznie wzrasta z powodu jego zwiększonego tworzenia. Częstość występowania nie przekracza 1 przypadku na 300 tys. osób.

Chorobie towarzyszy upośledzenie umysłowe, skłonność do zachowań agresywnych i skłonność do samookaleczeń. Patologię u noworodków można wykryć na podstawie opóźnionego rozwoju psychomotorycznego. Podczas ząbkowania dziecko zaczyna wykazywać agresywne działania: gryzienie warg, gryzienie dłoni, paznokci i palców.

Ustalenie ostatecznej diagnozy jest możliwe tylko w przypadku wykrycia podwyższonego poziomu kwasu moczowego, zaburzeń psychicznych i patologii neurologicznych.

Podobne zmiany w stężeniu kwasu moczowego we krwi są charakterystyczne dla zespołu Downa.

Ponadto wzrost tego wskaźnika jest charakterystyczny dla ostrej łuszczycy, dysfunkcji tarczycy, anemii sierpowatokrwinkowej, patologii serca, a także otyłości i zatrucia ołowiem.

Zwiększenie poziomu kwasu moczowego obserwuje się również podczas przyjmowania salicylanów, leczenia cytostatykami, lekami moczopędnymi itp., Nadmiernego spożycia puryn w pożywieniu, nadmiernej aktywności fizycznej itp.

Przyczyny spadku

Aby w pełni zrozumieć przyczyny odchyleń kryterium od normy, należy zrozumieć możliwe przyczyny braku kwasu moczowego we krwi. Główne powody to:

naruszenie czynności funkcjonalnej wątroby. Odnotowano zaburzenia procesów metabolicznych danej substancji spowodowane brakiem enzymów lub spadkiem ich aktywności;
dziedziczna cukrzyca glukozowo-fosforanowo-aminowa. U pacjenta występują zaburzenia biochemiczne i kliniczne w prawidłowym procesie wchłaniania zwrotnego fosforanów, cukrów prostych i glukozy;
uzależnienie od alkoholu, w którym u pacjenta występują zaburzenia prawidłowego funkcjonowania wątroby;
wrodzone zwyrodnienie wątrobowo-soczewkowe, charakteryzujące się nieprawidłowym metabolizmem jonów miedzi. W rezultacie u pacjenta rozwijają się poważne patologie system nerwowy i inne narządy wewnętrzne. Występuje u 7% osób z marskością wątroby. Średni wiek wystąpienia choroby wynosi od 10 do 26 lat. Czynniki zewnętrzne niszczące wątrobę są ważne dla wystąpienia patologii;
wrodzona ksantynuria. Kwas moczowy nie jest wytwarzany w wystarczających ilościach z powodu braku enzymu oksydazy ksantynowej;
Zespół Parhona, spowodowany niekontrolowanym nadmiernym wydzielaniem hormonu wazopresyny. Hipurecemia jest wtórnym objawem patologii;
po diecie niskopurynowej.

O niebezpieczeństwach związanych z kwasem moczowym we krwi:

Leczenie wysokiego poziomu kwasu moczowego we krwi

Ważne: leczenie wysokiego poziomu kwasu moczowego jest głównym zadaniem lekarza prowadzącego. W pierwszym etapie przeprowadzana jest kompleksowa diagnoza pacjenta i zbierany jest jego wywiad chorobowy. Na podstawie zebranych informacji lekarz stawia ostateczną diagnozę.

Na podstawie zidentyfikowanych patologii i obecności współistniejących chorób określa się niezbędną taktykę leczenia. Niezastosowanie się do zaleceń lekarza dotyczących wybranej taktyki terapeutycznej doprowadzi do powikłań stanu pacjenta. Przyjrzyjmy się bliżej głównym metodom leczenia.

Terapia dietą

Jeśli poziom kwasu moczowego we krwi jest podwyższony, pacjentowi zaleca się wykluczenie pokarmów zawierających dużą ilość zasad purynowych i kalorii. Jeśli masz nadwagę, przede wszystkim musisz spróbować normalizować masę ciała. Z codziennego menu wyłączone są następujące produkty:

tłuste mięsa i ryby;
podroby;
dania wędzone;
buliony o dużej zawartości produktów mięsnych;
Kawa;
napoje alkoholowe;
grzyby;
kakao i czekolada.

Do obróbki cieplnej lepiej stosować gotowanie i duszenie, a unikać smażenia. Ważne jest, aby spożywać co najmniej 2 litry dziennie (przy braku patologii nerek i układu sercowo-naczyniowego) czystej i niesłodzonej wody. Do produktów przyspieszających proces usuwania substancji z organizmu człowieka zaliczają się:

suszone śliwki;
suszone morele;
jabłka;
Ziemniak;
chude mięso;
nabiał.

Terapia lekowa

O konieczności stosowania leków decyduje wyłącznie lekarz prowadzący. Samodzielny dobór leków i ich dawkowanie jest niebezpieczne dla zdrowia. Na podstawie przyczyny odchylenia kryterium od normy lekarz wybierze niezbędne leki.

Główne leki obejmują:

allopurinol ® - bezpośrednio wpływa na enzym ksantioksydazę, uniemożliwiając syntezę omawianej substancji. Niedopuszczalne jest przepisywanie leku pacjentowi z rozpoznaną cukrzycą i chorobą nerek;
sulfinpyrazon ®, którego mechanizm działania opiera się na przyspieszeniu procesu wydalania substancji przez nerki. Nie nadaje się dla osób z Reakcja alergiczna w przypadku sulfinpirazonów, a także wrzodów układu trawiennego i kamicy moczowej;
benzobromaron ® może aktywować zwiększone wydalanie danej substancji wraz z moczem. Mechanizm działania polega na hamowaniu procesu jego wchłaniania zwrotnego w nerkach. Równolegle lek działa hamująco na enzymy, które sprzyjają niszczeniu zasad purynowych. Nie przepisywany kobietom w ciąży i dzieciom, a także pacjentom z ciężkimi patologiami nerek i wątroby.

Po zakończeniu terapii lekowej przeprowadza się powtarzane badania laboratoryjne. Powrót wskaźnika w granicach wartości referencyjnych świadczy o prawidłowości wybranego zabiegu. Brak dodatniej dynamiki wskazuje na konieczność wyboru leków alternatywnych lub zmiany dawkowania już wybranych.

Jak wykonać badanie na obecność kwasu moczowego?

Badanie krwi na kwas moczowy wykonuje się na oddziale laboratoryjnym rano, po 12-godzinnym poście. Należy unikać ćwiczeń fizycznych w przeddzień wyjazdu na studia. Na 3 godziny przed zabiegiem wkłucia żyły nie wolno palić.

Przez dwa dni wykluczone jest picie napojów alkoholowych.

Dlaczego ważne jest ścisłe przestrzeganie zasad przygotowania? Lekarz wyciąga wnioski na temat stanu zdrowia pacjenta na podstawie jego ogólnego obrazu klinicznego, a także danych z badań laboratoryjnych i instrumentalnych. Ponadto lekarz otrzymuje ponad 70% informacji z badań laboratoryjnych. Na podstawie uzyskanych wyników diagnozuje się pacjenta i przepisuje niezbędne leczenie.

Zniekształcenie wyników na skutek niewłaściwego przygotowania, przechowywania i transportu próbki biomateriału prowadzi do błędnej diagnozy.

Do przeprowadzenia diagnostyki laboratoryjnej stosuje się metodę chemiczną – fotokolorymetrię. Istotą tej techniki jest określenie poziomu pożądanej substancji w zależności od jej absorpcji promieniowania ultrafioletowego o różnych widmach. Wynik laboratoryjnego badania poziomu kwasu moczowego we krwi podaje się w postaci ilościowych wartości liczbowych. Ogólnie przyjętą jednostką miary są mikromole na litr.

wnioski

Podsumowując, należy podkreślić ważne punkty:

Substancja omawiana w artykule powstaje podczas rozkładu zasad purynowych. Jego wzrost wynika z zakłócenia pracy enzymatycznej lub zmniejszenia szybkości jego wydalania;
Prowadzenie diagnostyki laboratoryjnej jest istotne w przypadku wykrycia objawów chorób stawów (dny moczanowej), konieczności doboru metod leczenia nowotworów złośliwych oraz monitorowania skuteczności wybranej terapii;
omawiane kryterium jest nieco wyższe u mężczyzn. Należy to wziąć pod uwagę przy ocenie normalnych wartości dla pacjenta;
Wyniki fałszywie dodatnie wynikają z niewłaściwego przygotowania pacjenta. Za pomocą duża ilość pokarmy bogate w puryny, a także stres i wysiłek fizyczny. Aby wyeliminować niedokładność analizy, w przypadku wykrycia odchylenia od normy przeprowadza się powtarzane badanie;