Jak brać tabletki na cukrzycę. Tabletki na cukrzycę

Cukrzyca to grupa chorób układu hormonalnego, które rozwijają się na skutek braku lub braku insuliny (hormonu) w organizmie, co powoduje znaczny wzrost poziomu glukozy (cukru) we krwi (hiperglikemia). Objawia się uczuciem pragnienia, zwiększoną ilością wydalanego moczu, wzmożonym apetytem, ​​osłabieniem, zawrotami głowy, powolnym gojeniem się ran itp. Choroba ma charakter przewlekły, często o postępującym przebiegu.

Terminowa diagnoza daje pacjentowi szansę na opóźnienie wystąpienia poważnych powikłań. Jednak nie zawsze można rozpoznać pierwsze oznaki cukrzycy. Wynika to z braku podstawowej wiedzy społeczeństwa na temat tej choroby i małej liczby pacjentów zgłaszających się po pomoc medyczną.

Co to jest cukrzyca?

Cukrzyca to choroba układu hormonalnego spowodowana bezwzględnym lub względnym niedoborem insuliny, hormonu trzustki, powodująca hiperglikemię (utrzymujący się wzrost poziomu glukozy we krwi).

Znaczenie słowa „cukrzyca” w języku greckim to „wygaśnięcie”. Dlatego termin „cukrzyca” oznacza „utratę cukru”. W tym przypadku pojawia się główny objaw choroby - wydalanie cukru z moczem.

Na cukrzycę choruje około 10% światowej populacji, jednak jeśli weźmiemy pod uwagę ukryte formy choroby, liczba ta może być 3-4 razy większa. Rozwija się na skutek przewlekłego niedoboru insuliny i towarzyszą mu zaburzenia metabolizmu węglowodanów, białek i tłuszczów.

Co najmniej 25% osób chorych na cukrzycę nie jest świadomych swojej choroby. Spokojnie zajmują się swoimi sprawami, nie zwracają uwagi na objawy, a w tym czasie cukrzyca stopniowo wyniszcza ich organizm.

Wysoki poziom cukru we krwi może powodować dysfunkcję prawie wszystkich narządów, a nawet śmierć. Im wyższy poziom cukru we krwi, tym bardziej oczywisty jest efekt jego działania, który wyraża się:

• otyłość;
• glikozylacja (sugaryfikacja) komórek;
• zatrucie organizmu z uszkodzeniem układu nerwowego;
• uszkodzenie naczyń krwionośnych;
• rozwój wtórnych chorób mózgu, serca, wątroby, płuc, narządów
• Przewód pokarmowy, mięśnie, skóra, oczy;
• objawy stanów omdlenia, śpiączka;
• śmiertelny wynik.

Powoduje

Istnieje wiele przyczyn cukrzycy, które opierają się na ogólnych zaburzeniach funkcjonowania układu hormonalnego organizmu, wynikających albo z niedoboru insuliny, hormonu wytwarzanego przez trzustkę, albo z niezdolności wątroby i tkanek organizmu do prawidłowego funkcjonowania. prawidłowo przetwarzają i wchłaniają glukozę.

Z powodu braku tego hormonu W organizmie stężenie glukozy we krwi stale wzrasta, co prowadzi do zaburzeń metabolicznych, ponieważ insulina pełni ważną funkcję w kontrolowaniu przetwarzania glukozy we wszystkich komórkach i tkankach organizmu.

Jednym z powodów jest predyspozycja, która jest dziedziczona. Jeśli w rodzinie ktoś ma cukrzycę, istnieje pewne ryzyko, że również zapadnie na tę chorobę, szczególnie jeśli prowadzi nieprawidłowy tryb życia. Przyczynami rozwoju cukrzycy, nawet u osób, które nie mają do niej predyspozycji, mogą być:

• niezdrowa dieta i nadużywanie cukru;
• stres i różne stresy psycho-emocjonalne; zapadł na poważną chorobę;
• dysfunkcja wątroby; zmiana stylu życia;
• nadwaga;
• ciężka praca itp.

Wiele osób uważa, że ​​cukrzyca występuje u osób lubiących słodycze. To w dużej mierze mit, ale jest w nim trochę prawdy, choćby dlatego, że nadmierne spożycie słodyczy skutkuje nadwagą, a w konsekwencji otyłością, która może być przyczyną cukrzycy typu 2.

Czynniki ryzyka przyczyniające się do rozwoju tej choroby u dzieci są pod pewnymi względami podobne do czynników wymienionych powyżej, ale mają też swoją własną charakterystykę. Wyróżnijmy główne czynniki:

• urodzenie dziecka przez rodziców chorych na cukrzycę (jeśli jedno lub oboje chorują na tę chorobę);
• częste występowanie chorób wirusowych u dziecka;
• obecność pewnych zaburzeń metabolicznych (otyłość itp.);
• masa urodzeniowa dziecka wynosi 4,5 kg i więcej;
• obniżona odporność.

Ważne: im starsza osoba, tym większe prawdopodobieństwo wystąpienia danej choroby. Według statystyk co 10 lat ryzyko zachorowania na cukrzycę podwaja się.

Typy

Ze względu na fakt, że cukrzyca ma wiele różnych etiologii, objawów, powikłań i oczywiście sposobów leczenia, eksperci stworzyli dość kompleksowy wzór klasyfikacji tej choroby. Rozważmy rodzaje, typy i stopnie cukrzycy.

Cukrzyca typu 1

Cukrzyca typu 1, która wiąże się z bezwzględnym niedoborem hormonu insuliny, zwykle pojawia się ostro, nagle i szybko przechodzi w stan kwasicy ketonowej, która może prowadzić do śpiączki ketonowej. Najczęściej objawia się u młodych ludzi: z reguły większość tych pacjentów ma mniej niż trzydzieści lat. Na tę postać choroby cierpi około 10-15% wszystkich chorych na cukrzycę.

Całkowite wyleczenie z cukrzycy typu 1 jest prawie niemożliwe, chociaż zdarzają się przypadki przywrócenia funkcji trzustki, ale jest to możliwe tylko w specjalnych warunkach i naturalnej, surowej diecie.

Aby utrzymać organizm, należy wstrzykiwać insulinę do organizmu za pomocą strzykawki. Ponieważ insulina ulega zniszczeniu w przewodzie pokarmowym, przyjmowanie insuliny w postaci tabletek jest niemożliwe. Insulinę podaje się wraz z posiłkami.

Cukrzyca typu 2

Drugi typ, wcześniej nazywany insulinoniezależnym, jednak ta definicja nie jest dokładna, ponieważ w miarę postępu tego typu może być konieczna insulinoterapia zastępcza. W tego typu chorobie poziom insuliny początkowo pozostaje normalny lub nawet wyższy niż normalnie.

Jednak komórki organizmu, przede wszystkim adipocyty (komórki tłuszczowe), stają się na niego niewrażliwe, co prowadzi do wzrostu poziomu glukozy we krwi.

Stopni

To rozróżnienie pomaga szybko zrozumieć, co dzieje się z pacjentem na różnych etapach choroby:

1. I stopień (łagodny). Cukrzyca pierwszego stopnia jest w fazie początkowej, to znaczy poziom glukozy nie przekracza 6,0 mol/litr. Pacjent jest całkowicie wolny od powikłań cukrzycy, rekompensuje to dieta i specjalne leki.
2. II stopień (średni). Cukrzyca w stadium 2 jest bardziej niebezpieczna i cięższa, ponieważ poziom glukozy zaczyna przekraczać normalną wartość. Zaburzone jest także normalne funkcjonowanie narządów, a dokładniej: nerek, oczu, serca, krwi i tkanek nerwowych. Ponadto poziom cukru we krwi osiąga ponad 7,0 mol/litr.
3. III stopień (ciężki). Choroba jest w bardziej ostrym stadium, dlatego trudno będzie ją wyleczyć lekami i insuliną. Poziom cukru i glukozy przekracza 10-14 mol/litr, co oznacza pogorszenie funkcji układu krążenia i zapadnięcie się pierścieni krwionośnych, powodując choroby krwi i serca.
4. 4 stopień. Najcięższy przebieg cukrzycy charakteryzuje się wysokim stężeniem glukozy – do 25 mmol/l, zarówno glukoza, jak i białko są wydalane z moczem, stanu tego nie korygują żadne leki. Przy takim stopniu zaawansowania choroby często diagnozuje się niewydolność nerek, gangrenę kończyn dolnych i owrzodzenie cukrzycowe.

Pierwsze oznaki cukrzycy

Pierwsze objawy cukrzycy są zwykle związane z podwyższonym poziomem cukru we krwi. Zwykle wskaźnik ten we krwi włośniczkowej na czczo nie przekracza 5,5 mmol/l, a w ciągu dnia – 7,8 mmol/l. Jeśli średni dzienny poziom cukru przekroczy 9-13 mmol/l, wówczas pacjent może odczuwać pierwsze dolegliwości.

Niektóre objawy ułatwiają rozpoznanie cukrzycy we wczesnym stadium. Niewielka zmiana stanu, którą każdy może zauważyć, często wskazuje na rozwój pierwszego lub drugiego rodzaju tej choroby.

Znaki, na które należy zwrócić uwagę:

• Nadmierne i częste oddawanie moczu (mniej więcej co godzinę)
• Swędzenie skóry i narządów płciowych.
• Ekstremalne pragnienie lub zwiększona potrzeba picia dużej ilości płynów.
• Suchość w ustach.
• Słabe gojenie ran.
• Najpierw duża waga, później jej spadek na skutek upośledzonego wchłaniania pokarmu, zwłaszcza węglowodanów.

W przypadku wykrycia objawów cukrzycy lekarz wyklucza inne choroby z podobnymi dolegliwościami (moczówka prosta, nefrogenna, nadczynność przytarczyc i inne). Następnie przeprowadza się badanie mające na celu ustalenie przyczyny cukrzycy i jej rodzaju. W niektórych typowych przypadkach zadanie to nie jest trudne, ale czasami wymagane jest dodatkowe badanie.

Objawy cukrzycy

Nasilenie objawów zależy wyłącznie od następujących parametrów: stopnia zmniejszenia wydzielania insuliny, czasu trwania choroby oraz indywidualnych cech organizmu pacjenta.

Istnieje zespół objawów charakterystycznych dla obu typów cukrzycy. Nasilenie objawów zależy od stopnia zmniejszenia wydzielania insuliny, czasu trwania choroby i indywidualnych cech pacjenta:

• Ciągłe pragnienie i częste oddawanie moczu. Im więcej pacjent pije, tym bardziej tego chce;
• Przy zwiększonym apetycie szybko traci się wagę;
• „biała zasłona” pojawia się przed oczami, gdy dopływ krwi do siatkówki zostaje zakłócony;
• Zaburzenia aktywności seksualnej i obniżona potencja są częstymi objawami cukrzycy;
• Częste przeziębienia (ARVI, ostre infekcje dróg oddechowych) występują u pacjentów z powodu osłabienia funkcji układu odpornościowego. Na tym tle następuje powolne gojenie się ran, zawroty głowy i uczucie ciężkości w nogach;
• Ciągłe skurcze mięśni łydek są konsekwencją braku energii podczas pracy układu mięśniowego.

Cukrzyca typu 1

Pacjenci w przypadku cukrzycy typu 1 mogą skarżyć się na następujące objawy: uczucie suchości w ustach; ciągłe, nieugaszone pragnienie; gwałtowny spadek masy ciała przy normalnym apetycie; zwiększona liczba oddawania moczu w ciągu dnia; nieprzyjemny zapach acetonu z ust; drażliwość, ogólne złe samopoczucie, zmęczenie; rozmazany obraz; uczucie ciężkości w kończynach dolnych; drgawki; nudności i wymioty; obniżona temperatura; zawroty głowy.

Cukrzyca typu 2

Cukrzycę typu 2 charakteryzują: ogólne dolegliwości: zmęczenie, niewyraźne widzenie, problemy z pamięcią; skóra problematyczna: swędzenie, częste grzyby, rany i wszelkie uszkodzenia słabo goją się; pragnienie - do 3-5 litrów płynów dziennie; osoba często wstaje w nocy, aby pisać; owrzodzenia nóg i stóp, drętwienie lub mrowienie nóg, ból podczas chodzenia; u kobiet - drozd, który jest trudny do wyleczenia; w późniejszych stadiach choroby - utrata wagi bez diety; cukrzyca przebiega bezobjawowo – u 50% pacjentów; utrata wzroku, choroba nerek, nagły zawał serca, udar.

Jak objawia się cukrzyca u kobiet?

• Ostra utrata masy ciała- znak, który powinien być niepokojący, jeśli dieta nie jest przestrzegana, apetyt pozostaje ten sam. Utrata masy ciała następuje na skutek niedoboru insuliny, która jest niezbędna do dostarczania glukozy do komórek tłuszczowych.
• Pragnienie. Cukrzycowa kwasica ketonowa powoduje niekontrolowane pragnienie. Jednak nawet jeśli wypijesz dużą ilość płynu, suchość w ustach pozostanie.
• Zmęczenie . Uczucie wyczerpania fizycznego, które w niektórych przypadkach nie ma wyraźnej przyczyny.
• Zwiększony apetyt(polifagia). Szczególne zachowanie, podczas którego organizm nie czuje się syty nawet po zjedzeniu wystarczającej ilości pokarmu. Polifagia jest głównym objawem upośledzonego metabolizmu glukozy w cukrzycy.
• Zaburzenia metaboliczne w organizmie kobiety prowadzi do zaburzenia mikroflory organizmu. Pierwszą oznaką rozwoju zaburzeń metabolicznych są infekcje pochwy, których praktycznie nie można wyleczyć.
• Nie gojące się rany przekształcanie się w wrzody to charakterystyczne pierwsze objawy cukrzycy u dziewcząt i kobiet
• Osteoporoza towarzyszy cukrzycy insulinozależnej, gdyż brak tego hormonu wpływa bezpośrednio na tworzenie się tkanki kostnej.

Objawy cukrzycy u mężczyzn

Główne objawy rozwoju cukrzycy u mężczyzn są następujące:

• wystąpienie ogólnego osłabienia i znaczny spadek wydajności;
• pojawienie się swędzenia na skórze, szczególnie w okolicy narządów płciowych;
• zaburzenia seksualne, postęp procesów zapalnych i rozwój impotencji;
• uczucie pragnienia, suchość w ustach i ciągłe uczucie głodu;
• pojawienie się wrzodziejących formacji na skórze, które nie goją się przez długi czas;
• częste parcie na mocz;
• próchnica zębów i łysienie.

Komplikacje

Cukrzyca sama w sobie nie stanowi zagrożenia dla życia człowieka. Jej powikłania i konsekwencje są niebezpieczne. Nie sposób nie wspomnieć o niektórych z nich, które albo występują często, albo stanowią bezpośrednie zagrożenie dla życia pacjenta.

Przede wszystkim należy zwrócić uwagę na najostrzejsze formy powikłań. Dla życia każdego diabetyka takie powikłania stanowią największe zagrożenie, gdyż mogą prowadzić do śmierci.

Ostre powikłania oznaczają:

• kwasica ketonowa;
• śpiączka hiperosmolarna;
• hipoglikemia;
• śpiączka kwasico-mleczna.

Ostre powikłania cukrzycy są identyczne u dzieci i dorosłych

Do powikłań przewlekłych zalicza się:

• encefalopatia cukrzycowa;
• zmiany skórne w postaci mieszków włosowych i zmian strukturalnych bezpośrednio w naskórku;
• zespół stopy lub ręki cukrzycowej;
• nefropatia;
• retinopatia.

Zapobieganie powikłaniom

Środki zapobiegawcze obejmują:

• kontrola masy ciała – jeśli pacjent czuje, że przybiera na wadze, należy skontaktować się z dietetykiem i uzyskać poradę w sprawie ułożenia racjonalnego jadłospisu;
• ciągła aktywność fizyczna – lekarz poinformuje Cię, jak intensywna powinna być;
• stałe monitorowanie poziomu ciśnienia krwi.

Zapobieganie powikłaniom w przypadku cukrzycy jest to możliwe przy stałym leczeniu i dokładnym monitorowaniu poziomu glukozy we krwi.

Diagnostyka

Cukrzyca objawia się stopniowo u człowieka, dlatego lekarze wyróżniają trzy okresy jej rozwoju.

1. U osób podatnych na tę chorobę ze względu na występowanie określonych czynników ryzyka dochodzi do tzw. okresu stanu przedcukrzycowego.
2. Jeśli glukoza jest już wchłaniana z zaburzeniami, ale objawy choroby jeszcze się nie pojawiły, u pacjenta rozpoznaje się okres utajonej cukrzycy.
3. Trzeci okres to natychmiastowy rozwój choroby.

W przypadku podejrzenia cukrzycy należy potwierdzić tę diagnozę lub ją odrzucić. Istnieje wiele metod laboratoryjnych i instrumentalnych. Obejmują one:

• Oznaczanie poziomu glukozy we krwi. Normalna wartość to 3,3–5,5 mmol/l.
• Poziom glukozy w moczu. Zwykle cukier w moczu nie jest wykrywany.
• Badanie krwi na zawartość hemoglobiny glikozylowanej. Norma wynosi 4–6%.
• IRI (insulina immunoreaktywna). Normalna wartość to 86–180 nmol/l. W cukrzycy typu I jest zmniejszona, w cukrzycy typu II jest prawidłowa lub zwiększona.
• Badanie moczu – w celu zdiagnozowania uszkodzenia nerek.
• Kapilaroskopia skóry, USG Doppler – w celu diagnostyki uszkodzeń naczyń.
• Badanie dna oka w celu diagnostyki uszkodzeń siatkówki.

Poziom cukru we krwi

Jaki poziom cukru uważa się za prawidłowy?

• 3,3–5,5 mmol/l to prawidłowy poziom cukru we krwi, niezależnie od wieku.
• 5,5 - 6 mmol/l to stan przedcukrzycowy, upośledzona tolerancja glukozy.
• 6. 5 mmol/l i więcej to już cukrzyca.

Aby potwierdzić rozpoznanie cukrzycy, wymagane są wielokrotne pomiary poziomu cukru w ​​osoczu krwi o różnych porach dnia. Pomiary najlepiej wykonywać w laboratorium medycznym i nie należy ufać urządzeniom samokontrolującym, gdyż charakteryzują się one dużym błędem pomiarowym.

Notatka: Aby wykluczyć wyniki fałszywie dodatnie, należy nie tylko zmierzyć poziom cukru we krwi, ale także przeprowadzić test tolerancji glukozy (badanie krwi z obciążeniem cukrem).

Normy podano w tabeli (wartość pomiaru – mmol/l):

Ocena wyniku	krew kapilarna	Odtleniona krew
Norma
Badanie poziomu glukozy we krwi na czczo	3,5-5,5	3,5-6,1
Po przyjęciu glukozy (po 2 godzinach) lub po jedzeniu	mniej niż 7,8	mniej niż 7,8
Stan przedcukrzycowy
Na pusty żołądek	od 5,6 do 6,1	od 6 do 7,1
Po glukozie lub po posiłku	7,8-11,1	7,8-11,1
Na pusty żołądek	więcej niż 6,1	więcej niż 7
Po glukozie lub po posiłku	powyżej 11.1	powyżej 11.1

Wszyscy pacjenci chorzy na cukrzycę muszą być konsultowani przez następujących specjalistów:

• Endokrynolog;
• Kardiolog;
• Neuropatolog;
• Okulista;
• Chirurg (lekarz naczyniowy lub specjalista - pediatra);

Jak leczyć cukrzycę u dorosłych?

Lekarze przepisują kompleksowe leczenie cukrzycy, aby zapewnić utrzymanie poziomu glukozy we krwi na prawidłowym poziomie. W takim przypadku należy wziąć pod uwagę, że nie należy dopuszczać ani hiperglikemii, czyli wzrostu poziomu cukru, ani hipoglikemii, czyli jego spadku.

Przed rozpoczęciem leczenia konieczne jest przeprowadzenie dokładnej diagnozy organizmu, ponieważ od tego zależy pozytywne rokowanie dotyczące wyzdrowienia.

Leczenie cukrzycy ma na celu:

• obniżony poziom cukru we krwi;
• normalizacja metabolizmu;
• zapobieganie rozwojowi powikłań cukrzycy.

Leczenie lekami insulinowymi

Leki insulinowe stosowane w leczeniu cukrzycy dzieli się na 4 kategorie w zależności od czasu działania:

• Ultrakrótko działające (początek działania – po 15 minutach, czas działania – 3-4 godziny): insulina LizPro, insulina aspart.
• Szybko działający (początek działania - po 30 minutach - 1 godzina; czas działania 6-8 godzin).
• Średni czas działania (początek działania - po 1–2,5 godzinach, czas działania 14–20 godzin).
• Długo działający (początek działania – po 4 godzinach, czas działania do 28 godzin).

Schematy przepisywania insuliny są ściśle indywidualne i dobierane są dla każdego pacjenta przez lekarza diabetologa lub endokrynologa.

Kluczem do skutecznego leczenia cukrzycy jest dokładna kontrola poziomu cukru we krwi. Nie ma jednak możliwości wykonywania badań laboratoryjnych kilka razy dziennie. Z pomocą przyjdą przenośne glukometry, które są kompaktowe, łatwe do zabrania ze sobą i sprawdzenia poziomu glukozy w razie potrzeby.

Interfejs w języku rosyjskim ułatwia sprawdzanie, zaznaczanie przed i po posiłku. Urządzenia są niezwykle proste w obsłudze i charakteryzują się dokładnymi pomiarami. Dzięki przenośnemu glukometrowi możesz kontrolować swoją cukrzycę

Dieta

Podstawowe zasady terapii dietetycznej obejmują:

• ściśle indywidualny dobór dziennej dawki kalorycznej, całkowite wykluczenie węglowodanów łatwo przyswajalnych;
• ściśle obliczona zawartość fizjologicznych ilości tłuszczów, białek, witamin i węglowodanów;
• posiłki frakcyjne z równomiernie rozłożonymi węglowodanami i kaloriami.

W diecie stosowanej w cukrzycy stosunek węglowodanów, tłuszczów i białek powinien być jak najbardziej zbliżony do fizjologicznego:

• 50 - 60% całkowitej liczby kalorii powinno pochodzić z węglowodanów,
• 25 – 30% dla tłuszczów,
• 15 - 20% na białka.

Ponadto dieta powinna zawierać w dziennej porcji co najmniej 4 – 4,5 g węglowodanów, 1 – 1,5 g białka i 0,75 – 1,5 g tłuszczu na kilogram masy ciała.

Dieta w leczeniu cukrzycy (tabela nr 9) ma na celu normalizację metabolizmu węglowodanów i zapobieganie zaburzeniom metabolizmu tłuszczów.

Ćwiczenia fizyczne

Regularne ćwiczenia pomogą obniżyć poziom cukru we krwi. Ponadto aktywność fizyczna pomoże Ci schudnąć.

Nie trzeba codziennie biegać czy chodzić na siłownię, wystarczy przynajmniej 30 minut umiarkowanej aktywności fizycznej 3 razy w tygodniu. Codzienne spacery będą bardzo przydatne. Nawet jeśli będziesz pracować na działce kilka dni w tygodniu, będzie to miało pozytywny wpływ na Twoje samopoczucie.

Środki ludowe

Przed zastosowaniem tradycyjnych metod leczenia cukrzycy jest to możliwe tylko po konsultacji z endokrynologiem, ponieważ istnieją przeciwwskazania.

1. Cytryna i jajka. Wyciśnij sok z 1 cytryny i dobrze wymieszaj z nim 1 surowe jajko. Powstały produkt pić 60 minut przed posiłkiem przez 3 dni.
2. Sok z łopianu. Sok z rozgniecionego korzenia łopianu wykopanego w maju skutecznie obniża poziom cukru. Przyjmuje się trzy razy dziennie po 15 ml, rozcieńczając tę ​​ilość 250 ml chłodnej przegotowanej wody.
3. W przypadku cukrzycy gotuj na wolnym ogniu przegrody dojrzałych orzechów włoskich (40 g) w 0,5 litra wrzącej wody na małym ogniu przez 1 godzinę; stosować 3 razy dziennie po 15 ml.
4. Nasiona babki lancetowatej(15 g) do emaliowanej miski wlać szklankę wody i gotować na małym ogniu przez 5 minut. Ochłodzony bulion jest filtrowany i pobierany 1 łyżką deserową 3 razy dziennie.
5. Pieczona cebula. Możesz normalizować poziom cukru, szczególnie w początkowej fazie choroby, jedząc codziennie rano na czczo pieczoną cebulę. Wynik można śledzić po 1-1,5 miesiącach.
6. Proso przeciw infekcjom. W walce z infekcjami i zapobieganiu cukrzycy można stosować następujący przepis: weź 1 garść kaszy jaglanej, opłucz, zalej 1 litrem wrzącej wody, pozostaw na noc i pij w ciągu dnia. Powtarzaj procedurę przez 3 dni.
7. Pąki bzu. Napar z pąków bzu pomaga normalizować poziom glukozy we krwi. Pod koniec kwietnia pąki w fazie pęcznienia zbiera się, suszy, przechowuje w szklanym słoju lub papierowej torbie i wykorzystuje przez cały rok. Dzienna dawka naparu: 2 łyżki. łyżki suchych surowców wlewa się do 0,4 litra wrzącej wody, pozostawia na 5-6 godzin, filtruje, dzieli powstały płyn 4 razy i pije przed posiłkami.
8. Zwykły liść laurowy pomaga również obniżyć poziom cukru we krwi. Należy wziąć 8 kawałków liści laurowych i zalać 250 gramami „stromej” wrzącej wody, napar należy parzyć w termosie przez około jeden dzień. Napar należy ogrzać, za każdym razem należy odcedzić napar z termosu. Weź 1/4 szklanki dwadzieścia minut przed posiłkiem.

Styl życia osoby chorej na cukrzycę

Podstawowe zasady, których musi przestrzegać pacjent chory na cukrzycę:

• Jedz produkty bogate w błonnik. Są to owies, rośliny strączkowe, warzywa i owoce.
• Zmniejsz spożycie cholesterolu.
• Zamiast cukru użyj słodzika.
• Jedz często, ale w małych ilościach. Organizm pacjenta lepiej radzi sobie z małą dawką pożywienia, gdyż potrzebuje mniej insuliny.
• Kilka razy dziennie sprawdzaj stopy, czy nie są uszkodzone, codziennie myj je mydłem i osuszaj.
• Jeśli masz nadwagę, pierwszym celem leczenia cukrzycy jest utrata wagi.
• Pamiętaj, aby dobrze dbać o zęby, aby uniknąć infekcji.
• Unikać stresu.
• Regularnie badaj swoją krew.
• Nie kupuj leków bez recepty

Prognoza

Pacjenci ze zdiagnozowaną cukrzycą zgłaszani są do endokrynologa. Organizując odpowiedni tryb życia, odżywianie i leczenie, pacjent może czuć się usatysfakcjonowany przez wiele lat. Ostre i przewlekle rozwijające się powikłania pogarszają rokowanie cukrzycy i skracają oczekiwaną długość życia chorych.

Zapobieganie

Aby zapobiec rozwojowi cukrzycy, należy przestrzegać następujących środków zapobiegawczych:

• zdrowe odżywianie: kontrolowanie diety, przestrzeganie diety – unikanie cukru i tłustych potraw zmniejsza ryzyko zachorowania na cukrzycę o 10-15%;
• aktywność fizyczna: normalizuje ciśnienie krwi, odporność i redukuje wagę;
• kontrola poziomu cukru;
• eliminacja stresu.

Jeśli masz charakterystyczne objawy cukrzycy, koniecznie udaj się na wizytę do endokrynologa, ponieważ Leczenie w pierwszych etapach jest najskuteczniejsze. Zadbaj o siebie i swoje zdrowie!

29 marca 2018 r

Co to jest?

Koncepcja " cukrzyca„zwykle odnosi się do grupy chorób endokrynologicznych, które rozwijają się w wyniku bezwzględnego lub względnego braku hormonu w organizmie insulina . Z powodu tego stanu pacjent wykazuje hiperglikemia - znaczny wzrost ilości glukozy w ludzkiej krwi. Cukrzyca charakteryzuje się przewlekłym przebiegiem. Podczas rozwoju choroby zaburzenie metaboliczne występuje jako całość: tłuszczowy , białko , węglowodan , minerał I woda-sól giełda. Według statystyk WHO na cukrzycę choruje około 150 milionów ludzi na całym świecie. Nawiasem mówiąc, na cukrzycę cierpią nie tylko ludzie, ale także niektóre zwierzęta, na przykład koty.

Znaczenie słowa „cukrzyca” w języku greckim to „wygaśnięcie”. Dlatego termin „cukrzyca” oznacza „utratę cukru”. W tym przypadku pojawia się główny objaw choroby - wydalanie cukru z moczem. Obecnie prowadzi się wiele badań dotyczących przyczyn tej choroby, jednak przyczyny manifestacji choroby i pojawienia się jej powikłań w przyszłości nie zostały jeszcze ostatecznie ustalone.

Rodzaje cukrzycy

Cukrzyca czasami występuje także u ludzi jako jeden z objawów choroby podstawowej. W tym przypadku o czym mówimy objawowa cukrzyca , które mogą wystąpić na tle zmiany chorobowej tarczyca Lub trzustka , nadnercza , . Ponadto ta postać cukrzycy rozwija się również w wyniku leczenia niektórymi lekami. A jeśli leczenie choroby podstawowej zakończy się sukcesem, cukrzyca zostanie wyleczona.

Cukrzycę dzieli się zazwyczaj na dwie formy: jest cukrzyca typu 1 , to jest, zależny od insuliny , I cukrzyca typu 2 , to jest niezależny od insuliny .

Cukrzyca typu 1 najczęściej występuje u młodych ludzi: z reguły większość tych pacjentów jest w wieku poniżej trzydziestu lat. Na tę postać choroby cierpi około 10-15% wszystkich chorych na cukrzycę. Cukrzyca u dzieci objawia się głównie w tej postaci.

Cukrzyca typu 1 jest konsekwencją uszkodzenia komórek beta trzustki wytwarzających insulinę. Bardzo często ludzie zapadają na ten typ cukrzycy po chorobach wirusowych - Wirusowe zapalenie wątroby , . Cukrzyca typu 1 często występuje jako choroby autoimmunologiczneB z powodu wady układu odpornościowego organizmu. Z reguły osoba chora na cukrzycę typu 1 charakteryzuje się niezdrową szczupłością. Poziom cukru we krwi znacznie wzrasta. Pacjenci z cukrzycą typu 1 polegają na ciągłych zastrzykach insuliny, które stają się niezbędne.

Wśród diabetyków przeważają pacjenci z cukrzycą typu 2. Co więcej, około 15% pacjentów z tą postacią choroby ma prawidłową masę ciała, a cała reszta cierpi na nadmierną masę ciała.

Cukrzyca typu 2 rozwija się w wyniku zasadniczo innej przyczyny. W tym przypadku komórki beta wytwarzają wystarczającą lub zbyt dużą ilość insuliny, ale tkanki w organizmie tracą zdolność odbierania jej specyficznego sygnału. W tym przypadku zastrzyki z insuliny nie są wymagane do przeżycia pacjenta, ale czasami są przepisywane w celu kontrolowania poziomu cukru we krwi pacjenta.

Przyczyny cukrzycy

Główną przyczyną cukrzycy jest upośledzona metabolizm węglowodanów , który objawia się niezdolnością trzustki do wytworzenia wymaganej ilości hormonu insuliny lub wytworzenia insuliny o wymaganej jakości. Istnieje wiele założeń dotyczących przyczyn tego stanu. Wiadomo na pewno, że cukrzyca jest chorobą niezakaźną. Istnieje teoria, że ​​przyczyną choroby są wady genetyczne. Udowodniono, że większe ryzyko zachorowania występuje u osób, których bliscy krewni chorowali na cukrzycę. Ryzyko zachorowania jest szczególnie wysokie u osób, u których zdiagnozowano cukrzycę u obojga rodziców.

Eksperci wskazują na kolejny istotny czynnik, który bezpośrednio wpływa na możliwość zachorowania na cukrzycę. . W takim przypadku dana osoba ma możliwość dostosowania własnej wagi, dlatego kwestię tę należy potraktować poważnie.

Kolejnym czynnikiem prowokującym jest szereg chorób, które powodują uszkodzenia komórki beta . Przede wszystkim mówimy o tym, choroby innych gruczołów dokrewnych , rak trzustki .

Infekcje wirusowe mogą służyć jako czynnik wyzwalający wystąpienie cukrzycy. Infekcje wirusowe nie w każdym przypadku „wywołują” cukrzycę. Jednak u osób, które mają dziedziczną predyspozycję do cukrzycy i innych czynników predysponujących, ryzyko zachorowania na nią w wyniku infekcji jest znacznie wyższe.

Ponadto lekarze identyfikują jako czynnik predysponujący do choroby i stres emocjonalny. Osoby starsze powinny zdawać sobie sprawę z możliwości zachorowania na cukrzycę: im starszy człowiek, tym większe prawdopodobieństwo zachorowania.

Jednocześnie założenie wielu osób, że osoby stale jedzące dużo cukru i słodyczy są zagrożone zachorowaniem na cukrzycę, potwierdza się z punktu widzenia wysokiego prawdopodobieństwa wystąpienia otyłości u takich osób.

W rzadszych przypadkach cukrzyca u dzieci i dorosłych występuje w wyniku pewnych zaburzeń hormonalnych w organizmie, a także uszkodzenia trzustki w wyniku nadużywania alkoholu lub przyjmowania niektórych leków.

Inne założenie wskazuje na wirusowy charakter cukrzycy. Zatem cukrzyca typu 1 może objawiać się wirusowym uszkodzeniem komórek beta trzustki wytwarzających insulinę. W odpowiedzi wytwarza je układ odpornościowy które nazywają się wyspiarski .

Jednak do dziś istnieje wiele niejasnych kwestii dotyczących ustalenia przyczyn cukrzycy.

Objawy cukrzycy

Objawy cukrzycy objawiają się przede wszystkim nadmierną produkcją moczu. Osoba zaczyna oddawać mocz nie tylko często, ale także dużo (zjawisko tzw wielomocz ). W związku z tym zjawiskiem pacjent doświadcza bardzo poważnego problemu. Wydalany wraz z moczem glukoza , osoba traci kalorie. Dlatego oznaką cukrzycy będzie także zbyt duży apetyt, wynikający z ciągłego uczucia głodu.

Jako objawy cukrzycy występują inne nieprzyjemne zjawiska: silne zmęczenie, swędzenie w okolicy krocza. Kończyny pacjenta mogą zamarznąć, a ostrość wzroku stopniowo się zmniejsza.

Choroba postępuje i pojawiają się następujące objawy cukrzycy. Pacjent zauważa, że ​​​​jego rany goją się znacznie gorzej i stopniowo funkcje życiowe organizmu jako całości zostają stłumione.

Należy wziąć pod uwagę, że głównymi objawami cukrzycy, na które każdy powinien zwrócić uwagę, jest utrata sił witalnych, ciągłe uczucie pragnienia i szybkie wydalanie spożytych płynów z organizmu wraz z moczem.

Jednak początkowo objawy cukrzycy mogą w ogóle nie wystąpić, a chorobę można określić jedynie na podstawie badań laboratoryjnych. Jeśli choroba nie objawi się, ale wykryje się nieznacznie zwiększoną zawartość cukru we krwi i jego obecność w moczu, wówczas diagnozuje się osobę stan przedcukrzycowy . Jest to charakterystyczne dla bardzo dużej liczby osób, u których w ciągu dziesięciu do piętnastu lat rozwija się cukrzyca typu 2. W tym przypadku insulina nie pełni funkcji rozszczepiającej węglowodany . W rezultacie do krwi, która jest źródłem energii, dostaje się zbyt mało glukozy.

Rozpoznanie cukrzycy

Cukrzyca objawia się stopniowo u człowieka, dlatego lekarze wyróżniają trzy okresy jej rozwoju. U osób podatnych na tę chorobę ze względu na obecność określonych czynników ryzyka pojawia się tzw. okres stan przedcukrzycowy . Jeśli glukoza jest już wchłaniana z zaburzeniami, ale objawy choroby jeszcze się nie pojawiły, wówczas u pacjenta diagnozuje się okres ukryta cukrzyca . Trzeci okres to natychmiastowy rozwój choroby.

Badania laboratoryjne mają szczególne znaczenie w diagnostyce cukrzycy u dzieci i dorosłych. Podczas badania moczu stwierdza się aceton I cukier . Najszybszą metodą ustalenia diagnozy jest badanie krwi, które określa poziom glukozy. Jest to również najbardziej niezawodna metoda diagnostyczna.

Większą dokładność badań gwarantuje doustny test tolerancji glukozy. Początkowo konieczne jest określenie, jaki poziom glukozy jest obecny we krwi pacjenta na pusty żołądek. Następnie należy wypić szklankę wody, w której wcześniej rozpuszczono 75 gramów glukozy. Dwie godziny później pomiar powtarza się. Jeśli wynik glukozy mieści się w przedziale od 3,3 do 7,0 mmol/l, to tolerancja glukozy jest zaburzona, a jeśli wynik przekracza 11,1 mmol/l, u pacjenta rozpoznaje się cukrzycę.

Ponadto podczas diagnozowania cukrzycy wykonuje się badanie krwi glikohemoglobiny w celu określenia średniego poziomu cukru we krwi w długim okresie (około 3 miesięcy). Metodę tę wykorzystuje się także do określenia skuteczności leczenia cukrzycy w ciągu ostatnich trzech miesięcy.

Leczenie cukrzycy

Lekarze przepisują kompleksowe leczenie cukrzycy, aby zapewnić utrzymanie poziomu glukozy we krwi na prawidłowym poziomie. W tym przypadku należy wziąć pod uwagę, że ani jedno, ani drugie hiperglikemia , czyli wzrost poziomu cukru, ani hipoglikemia czyli jego upadek.

Przez cały dzień poziom glukozy powinien utrzymywać się na mniej więcej tym samym poziomie. Wsparcie to pomaga zapobiegać zagrażającym życiu powikłaniom cukrzycy. Dlatego bardzo ważne jest, aby dana osoba sama uważnie monitorowała swój stan i była jak najbardziej zdyscyplinowana w leczeniu choroby. Glukometr to specjalnie zaprojektowane urządzenie, które umożliwia samodzielny pomiar poziomu glukozy we krwi. Aby wykonać badanie, należy pobrać kroplę krwi z palca i nałożyć ją na pasek testowy.

Ważne jest, aby leczenie cukrzycy u dzieci i dorosłych rozpoczęło się natychmiast po postawieniu diagnozy. Lekarz ustala metody leczenia cukrzycy, biorąc pod uwagę rodzaj cukrzycy, na którą cierpi pacjent.

W leczeniu cukrzycy typu 1 ważne jest zapewnienie hormonalnej terapii zastępczej przez całe życie. Aby to osiągnąć, pacjent, u którego zdiagnozowano cukrzycę typu 1, musi codziennie przyjmować zastrzyki z insuliny. W tym przypadku nie ma innych możliwości leczenia. Zanim w 1921 roku naukowcy odkryli rolę insuliny, na cukrzycę nie było lekarstwa.

Istnieje specjalna klasyfikacja insuliny oparta na pochodzeniu leku i czasie jego działania. Wyróżnić zwyżkowy , wieprzowina I człowiek insulina. Ze względu na odkrycie szeregu skutków ubocznych insulinę bydlęcą stosuje się obecnie rzadziej. Insulina wieprzowa jest strukturą najbliższą insulinie ludzkiej. Różnica jest jedna . Czas działania insuliny jest różny krótki , przeciętny , długoterminowy .

Z reguły pacjent wstrzykuje insulinę około 20-30 minut przed posiłkiem. Wstrzykuje się go podskórnie w udo, ramię lub brzuch, a miejsce wstrzyknięcia należy zmieniać przy każdym wstrzyknięciu.

Kiedy insulina dostaje się do krwi, stymuluje proces przemieszczania się glukozy z krwi do tkanek. Jeśli doszło do przedawkowania, jest to obarczone hipoglikemią. Objawy tego stanu są następujące: pacjent odczuwa drżenie, wzmożone pocenie się, przyspieszone bicie serca i odczuwa silne osłabienie. W tym stanie należy szybko zwiększyć poziom glukozy, spożywając kilka łyżek cukru lub szklankę słodkiej wody.

Schemat insuliny dla każdego pacjenta powinien być wybrany wyłącznie przez specjalistę, biorąc pod uwagę wszystkie cechy organizmu, a także jego styl życia. Dzienną dawkę insuliny dobiera się tak, aby odpowiadała normie fizjologicznej. Dwie trzecie dawki hormonu przyjmuje się rano i po południu, jedną trzecią po południu i wieczorem. Istnieje kilka różnych schematów zastrzyków, których stosowność określa lekarz. Korekta dawek insuliny możliwa jest w zależności od wielu czynników ( , obciążenia fizyczne, cechy metabolizmu węglowodanów). Samodzielny pomiar poziomu glukozy i prowadzenie dokumentacji z samokontroli odgrywają ważną rolę w ustaleniu optymalnego schematu dawkowania insuliny.

W tym przypadku odpowiednia dieta przy cukrzycy jest bardzo potrzebna. Ważne jest, aby pacjent odżywiał się według specjalnego schematu: trzy posiłki główne i trzy dodatkowe. Żywienie w cukrzycy uwzględnia fakt, że węglowodany najsilniej podnoszą poziom glukozy we krwi. Nie są jednak wymagane surowe ograniczenia w ich stosowaniu. Zakładając, że dana osoba ma prawidłową masę ciała, w celu dobrania właściwej dawki insuliny ważne jest uwzględnienie ilości węglowodanów.

Jeżeli u danej osoby zdiagnozowano cukrzycę typu 2, wówczas na początku choroby nie można w ogóle przyjmować leków. W tym przypadku istotna jest dieta dla diabetyków, która polega na minimalizacji spożycia węglowodanów prostych i kompetentnym podejściu do aktywności fizycznej. Jeśli cukrzyca postępuje, konieczna jest terapia lekowa. Lekarz przepisuje leczenie lekami obniżającymi poziom glukozy. Wybiera odpowiednie leki spośród pochodnych pochodne sulfonylomocznika , posiłkowe regulatory glikemii . Pomaga zwiększyć wrażliwość tkanek na insulinę biguanidy (leki zmniejszają także wchłanianie glukozy w jelicie) i tiazolidynodiony . Jeżeli leczenie tymi lekami nie przynosi efektu, pacjentom przepisuje się insulinoterapię.

W przypadku cukrzycy stosuje się również przepisy ludowe, które stymulują obniżenie poziomu cukru we krwi. W tym celu stosuje się wywary z ziół, które mają takie właściwości. Są to liście borówki, liście fasoli, liście laurowe, jałowiec i owoc dzikiej róży, korzeń łopianu, liście pokrzywy itp. Wywary ziołowe pije się kilka razy dziennie przed posiłkami.

Odżywianie w cukrzycy

Dla chorych 1. typ Główną metodą leczenia cukrzycy są zastrzyki z insuliny, a dieta stanowi dla chorych istotne uzupełnienie cukrzyca typu 2 – Główną metodą leczenia jest żywienie oparte na diecie. Ponieważ rozwój cukrzycy zakłóca normalne funkcjonowanie trzustka, co prowadzi do zmniejszenia w niej produkcji insuliny, która bierze udział w wchłanianiu cukru przez organizm, wówczas ogromne znaczenie ma odpowiednie odżywianie i dieta. Dietę dla diabetyków stosuje się w celu normalizacji metabolizmu węglowodanów i zapobiegania zaburzeniom metabolizmu tłuszczów.

Jaka powinna być dieta?

• częste i regularne posiłki (najlepiej 4-5 razy dziennie, mniej więcej o tej samej porze), wskazane jest równomierne rozłożenie spożycia węglowodanów pomiędzy posiłkami;
• jedzenie, które jesz powinno być bogate makro- I mikroelementy (cynk, wapń, fosfor, potas), a także witaminy (witaminy z grup B, A, P, kwas askorbinowy, retinol, ryboflawina);
• jedzenie powinno być zróżnicowane;
• cukier warto wymienić sorbitol, ksylitol, fruktoza, Lub sacharyna , który można dodawać do gotowych potraw i napojów;
• można spożyć wcześniej 1,5 litra płyny dziennie;
• należy preferować ciężkostrawne węglowodany (warzywa, pieczywo razowe), produkty zawierające błonnik (surowe warzywa, fasola, groch, owies) oraz ograniczać spożycie pokarmów bogatych – żółtka jaj, wątroba, nerki;
• Należy ściśle przestrzegać diety, aby nie wywołać rozwoju lub zaostrzenia choroby.

Dieta dla diabetyków nie zabrania, a w niektórych przypadkach zaleca spożywanie w diecie następujących produktów:

• czarny lub specjalny chleb dla diabetyków (200-300 gramów dziennie);
• zupy jarzynowe, kapuśniak, okroshka, barszcz;
• zupy przygotowane na bulionie mięsnym można spożywać 2 razy w tygodniu;
• chude mięso (wołowina, cielęcina, królik), drób (indyk, kurczak), ryby (sandacz, dorsz, szczupak) (około 100-150 gramów dziennie) gotowane, pieczone lub galareta;
• Potrawy ze zbóż (kasza gryczana, płatki owsiane, kasza jaglana) są zdrowe, a makarony i rośliny strączkowe można spożywać co drugi dzień;
• ziemniaki, marchew i buraki - nie więcej niż 200 g. w dzień;
• inne warzywa - kapusta, w tym kalafior, ogórki, szpinak, pomidory, bakłażany, a także warzywa, można spożywać bez ograniczeń;
• Możesz mieć nie więcej niż 2 jajka dziennie;
• 200-300 gr. dzień jabłek, pomarańczy, cytryn, w postaci soków z miąższem;
• fermentowane produkty mleczne (kefir, jogurt) – 1-2 szklanki dziennie, a sery, mleko i śmietana – za zgodą lekarza;
• Zaleca się codzienne spożywanie niskotłuszczowego twarogu w ilości 150-200 gramów. dziennie w dowolnej formie;
• z tłuszczów dziennie można spożyć do 40 g niesolonego masła i oleju roślinnego.

Z napojów można pić herbatę czarną, zieloną, słabą, soki, kompoty z kwaśnych jagód z dodatkiem ksylitolu lub sorbitolu, wywar z dzikiej róży, z wód mineralnych – Narzan, Essentuki.

Dla osób chorych na cukrzycę ważne jest ograniczenie ich spożycia łatwo przyswajalne węglowodany . Do takich produktów zalicza się cukier, miód, dżemy, wyroby cukiernicze, słodycze, czekoladę. Spożycie ciast, babeczek i owoców – bananów, rodzynek, winogron – jest ściśle ograniczone. Ponadto warto zminimalizować użycie tłuste potrawy , głównie smalec, warzywa i masło, tłuste mięso, kiełbasa, majonez. Ponadto lepiej wykluczyć z diety potrawy smażone, gorące, pikantne i wędzone, pikantne przekąski, solone i marynowane warzywa, śmietanę i alkohol. Możesz spożywać nie więcej niż 12 gramów soli kuchennej dziennie.

Dieta dla cukrzycy

Należy bezwzględnie przestrzegać diety dla osób cierpiących na cukrzycę. Właściwości odżywcze cukrzycy w tym przypadku oznaczają normalizację metabolizmu węglowodanów w organizmie człowieka i jednocześnie ułatwienie funkcjonowania trzustki. Dieta wyklucza łatwo przyswajalne węglowodany i ogranicza ich spożycie . Osoby chore na cukrzycę muszą jeść dużo warzyw, ale także ograniczać żywność zawierającą cholesterol i sól. Jedzenie należy piec i gotować.

Pacjentowi choremu na cukrzycę zaleca się spożywanie dużej ilości kapusty, pomidorów, cukinii, warzyw, ogórków i buraków. Zamiast cukru chorzy na cukrzycę mogą spożywać ksylitol, sorbitol i fruktozę. Jednocześnie należy ograniczyć ilość ziemniaków, pieczywa, płatków zbożowych, marchwi, tłuszczów i miodu.

Zabrania się spożywania słodyczy cukierniczych, czekolady, słodyczy, dżemów, bananów pikantnych, wędzonych, słoniny jagnięcej i wieprzowej, musztardy, alkoholu, winogron, rodzynek.

Należy jeść zawsze o tej samej porze i nie pomijać posiłków. Jedzenie powinno zawierać dużo błonnika. Aby to zrobić, należy okresowo włączać do swojej diety rośliny strączkowe, ryż, owies i kaszę gryczaną. Osoba chora na cukrzycę powinna codziennie pić dużo płynów.

Dieta nr 9

Dietetycy opracowali specjalną dietę zalecaną jako główna dieta przy cukrzycy. Specyfiką diety nr 9 jest to, że można ją dostosować do indywidualnych upodobań pacjenta, dodając lub wykluczając niektóre potrawy według uznania. Dieta na cukrzycę stwarza warunki do normalizacji metabolizmu węglowodanów, pomaga w utrzymaniu sprawności pacjenta i jest opracowywana z uwzględnieniem ciężkości choroby, chorób współistniejących, masy ciała i kosztów energii. Istnieje również dieta nr 9a, która służy jako podstawa do stworzenia diety dla łagodna cukrzyca. A także w postaciach ze współistniejącą otyłością różnego stopnia u pacjentów nieotrzymujących insuliny oraz nr 9b, ze zwiększonym spożyciem białka, u pacjentów z ciężką cukrzycą, którzy otrzymują leczenie insuliną z powodu cukrzycy i mają dodatkową aktywność fizyczną. Ciężka forma często powikłane chorobami wątroby, pęcherzyka żółciowego i trzustki.

Dieta nr 9 obejmuje w przybliżeniu następującą dietę:

• Pierwsze śniadanie (przed pracą o godz. 7.00): kasza gryczana, pasztet mięsny lub niskotłuszczowy twarożek; herbata z ksylitolem, pieczywo i masło.
• Obiad (w przerwie obiadowej o godz. 12.00): twarożek, 1 szklanka kefiru.
• Kolacja (po pracy o godz. 17.00): zupa jarzynowa, ziemniaki z gotowanym mięsem, jedno jabłko lub pomarańcza. Lub: kapuśniak puree, mięso gotowane z duszoną marchewką, herbata z ksylitolem.
• Kolacja (20:00): ryba gotowana z kapustą lub zrazy ziemniaczane, wywar z dzikiej róży.
• Przed pójściem spać jedna szklanka kefiru lub jogurtu.

Zapobieganie cukrzycy

Zapobieganie cukrzycy polega na prowadzeniu możliwie najzdrowszego stylu życia. Powinieneś zapobiegać pojawianiu się dodatkowych kilogramów, stale wykonywać ćwiczenia i ćwiczenia. Każdy powinien w pewnym stopniu ograniczyć spożycie tłuszczów i słodyczy. Jeśli dana osoba ma już czterdzieści lat lub w rodzinie występowały przypadki cukrzycy, wówczas profilaktyka cukrzycy polega na regularnym sprawdzaniu poziomu cukru we krwi.

Staraj się codziennie jeść dużo owoców i warzyw, a do swojej diety włączaj więcej produktów bogatych w węglowodany złożone. Równie ważne jest monitorowanie ilości soli i cukru w ​​codziennej diecie – w takim przypadku nadużywanie nie jest dozwolone. Dieta powinna zawierać dużo produktów zawierających witaminy.

Ponadto, aby zapobiegać cukrzycy, ważne jest, aby stale znajdować się w stanie równowagi psychicznej i unikać stresujących sytuacji. Ponadto zaburzony metabolizm węglowodanów objawia się na skutek wysokiego ciśnienia krwi, dlatego bardzo ważne jest, aby zawczasu zapobiegać temu schorzeniu.

Powikłania cukrzycy

Szczególnym zagrożeniem dla zdrowia i życia człowieka są powikłania cukrzycy, które pojawiają się w przypadku braku lub nieprawidłowego leczenia cukrzycy. Z powodu takich powikłań często dochodzi do śmierci. Zwyczajowo rozróżnia się ostre powikłania cukrzycy, które u pacjenta rozwijają się szybko, od powikłań późnych, które pojawiają się kilka lat później.

Edukacja: Jest absolwentem Państwowej Wyższej Szkoły Medycznej w Równem, uzyskując dyplom z farmacji. Absolwent Państwowego Uniwersytetu Medycznego w Winnicy im. M.I. Pirogov i staż w jego bazie.

Doświadczenie: W latach 2003-2013 pracowała jako farmaceuta i kierownik kiosku aptecznego. Za wieloletnią sumienną pracę została nagrodzona dyplomami i odznaczeniami. Artykuły o tematyce medycznej ukazywały się w publikacjach lokalnych (gazetach) oraz na różnych portalach internetowych.

Lista powikłań

Jeśli zareagujesz na zmianę stanu na czas i rozpoczniesz leczenie, możesz uniknąć nieodwracalnego uszkodzenia narządów wewnętrznych. W przeciwnym razie proces niszczenia organizmu będzie trudny do odwrócenia.

Jednocześnie gromadzą się w nim szkodliwe substancje. Są to ciała acetonowe i ketonowe, które mają negatywny wpływ na mózg. Dlatego diabetykom zaleca się uważne monitorowanie poziomu cukru.

Powikłania mogą być przewlekłe lub ostre.

Różne typy cukrzycy mogą powodować różne rodzaje powikłań.

W chorobie typu 1 insulina jest wytwarzana, ale w niewystarczających ilościach. Są chwile, kiedy organizm po prostu nie „rozpoznaje” swojej insuliny.

Z tego powodu rozwijają się niezwykle niebezpieczne warunki:

1. Nefropatia. Jest to uszkodzenie nerek, w wyniku którego narządy nie mogą już prawidłowo wykonywać swojej pracy. Jeśli choroba nie zostanie zdiagnozowana na czas, pacjent może umrzeć.
2. Zaćma lub całkowita utrata wzroku.
3. Angina pectoris, zawał serca, choroba niedokrwienna serca.
4. Zapalenie jamy ustnej i choroby przyzębia.

Cukrzyca typu 2 może powodować poważniejsze powikłania:

• Metabolizm na poziomie komórkowym zostaje zakłócony. Prowadzi to do gromadzenia się ciał ketonowych, co powoduje najniebezpieczniejszą dla diabetyków przypadłość – kwasicę ketonową.
• Proces przekazywania impulsów nerwowych zostaje zakłócony, w wyniku czego następuje zanik tkanki mięśniowej.
• Zmiany w naczyniach ocznych pozbawiają osobę możliwości widzenia.

• Rozwija się niewydolność nerek. Chory coraz częściej wymaga hemodializy (oczyszczania krwi bez udziału nerek). W najcięższych przypadkach może być konieczny przeszczep narządu.
• Układ odpornościowy jest osłabiony. Z tego powodu diabetycy częściej niż inni cierpią na przeziębienia, grypę, ostre infekcje wirusowe dróg oddechowych, ostre infekcje dróg oddechowych, zapalenie płuc, zapalenie oskrzeli itp.

Zapobieganie śmiertelności

Poziom cukru

Na przykład śmierć z powodu hipoglikemii najczęściej następuje po spożyciu alkoholu. Pacjenci w stanie odurzenia rzadko zauważają oznaki niskiego poziomu cukru. W rezultacie zapadają w śpiączkę i umierają.

Kwasica ketonowa jest niebezpiecznym powikłaniem cukrzycy. Ciała ketonowe i aceton gromadzą się w tkankach organizmu i zatruwają go. Ale przy stałym monitorowaniu całkiem możliwe jest zapobieganie kwasicy ketonowej. Przy niewielkim wzroście liczby ciał ketonowych osoba czuje się słaba.

Aby zapobiec kwasicy ketonowej, należy kontrolować poziom cukru i okresowo sprawdzać obecność acetonu w moczu za pomocą specjalnych pasków. Jeśli stan się pogorszy, należy skonsultować się z lekarzem w celu przepisania leczenia podtrzymującego.

Jeśli w wyniku cukrzycy rozwinie się niewydolność nerek, pacjent wymaga dializy. Odmowa tej procedury prowadzi do śmierci. Możesz zostać uratowany, jeśli przeszczepisz nerkę dawcy. Nie zawsze możliwe jest zdiagnozowanie nefropatii w odpowiednim czasie: objawy choroby pojawiają się dopiero w późniejszych stadiach.

Jedną z przyczyn zgonów w cukrzycy jest neuropatia. Na jego postęp wskazuje:

• uczucie drętwienia kończyn;
• „mrowienie” w palcach;
• drgawki;
• słabe mięśnie;
• moczenie mimowolne;
• zawroty głowy;
• ból w mięśniach.

Rdzeń kręgowy kontroluje wszystkie ruchy, ale z powodu wysokiego poziomu cukru funkcjonowanie obwodowego układu nerwowego zostaje zakłócone. Rozpoczyna się nieprawidłowe funkcjonowanie mięśni i narządów: zwiększa to prawdopodobieństwo śmierci 4-krotnie.

Śpiączka hipersmolarna jest dość rzadką diagnozą. Pacjenci doświadczają zaburzeń mowy, drgawek i porażenia mięśni. W wyniku odwodnienia rozwija się śpiączka hipersmolarna. Terminowa pomoc medyczna może uratować pacjenta.

O późnych warunkach

Prezentowana kategoria powikłań rozwija się w ciągu kilkuletniego rozwoju choroby. Krytyka takich konsekwencji polega na tym, że stopniowo pogarszają one ogólny stan pacjenta. Co więcej, nawet prawidłowe i właściwe leczenie nie zawsze gwarantuje ochronę organizmu przed nimi. Dlatego takie choroby zasługują na szczególną uwagę nie tylko specjalistów, ale także samego diabetyka.

Najczęściej ma to miejsce, gdy rozwija się cukrzyca typu 2, ale ogólnie rzecz biorąc, u pacjentów z 20-letnim lub dłuższym doświadczeniem ryzyko takiej patologii zbliża się do 100%. Z biegiem czasu uszkodzenie siatkówki oka prowadzi do całkowitej utraty wzroku.

Następnie eksperci zwracają uwagę na angiopatię, która rozwija się dość szybko (w porównaniu z innymi późnymi konsekwencjami). Angiopatia charakteryzuje się naruszeniem stopnia przepuszczalności naczyń, które z biegiem czasu okazują się coraz cieńsze i łamliwe

Naturalną reakcją fizjologiczną na to jest tendencja do tworzenia się skrzepów krwi i miażdżycy, której prawie nie da się wyleczyć. Czasami prowadzi do tego cukrzyca podczas ciąży.

Równie złożonym schorzeniem jest polineuropatia. Charakteryzuje się utratą optymalnego stopnia podatności stóp i kończyn dolnych jako całości. W miarę postępu choroby człowiek przestaje odczuwać nie tylko dotyk, ale także ciepło. Może objawiać się synchronicznie zarówno w kończynach górnych, jak i dolnych. Czasami doświadczają tego dzieci i jest prawdopodobne, że wystąpią również u kobiet w ciąży.

Podstawowymi objawami są drętwienie i pieczenie nóg lub ramion, które nasilają się w nocy. Tak obniżony stopień wrażliwości okazuje się być przyczyną powstania znacznej liczby urazów, ran i innych poważniejszych obrażeń, które niosą ze sobą duże ryzyko ratowania życia ludzkiego.

Stopa cukrzycowa to kolejna konsekwencja cukrzycy.

Dość często ma na to wpływ zwiększony poziom cukru w ​​czasie ciąży, jednak chciałbym zwrócić uwagę na następujące cechy:

charakterystyczne jest powstawanie wrzodów, ropnych ropni, a nawet obszarów martwiczych, czyli umierających; Mając to na uwadze, diabetycy powinni zwracać szczególną uwagę nie tylko na higienę osobistą, ale także na stan kończyn dolnych. Bardzo ważny jest dobór odpowiednich butów – przynajmniej tak, aby nie uciskały stóp; Zdecydowanie zaleca się stosowanie specjalnych skarpetek bez gumek, które zbyt mocno uciskają nogi

Możesz umrzeć z powodu stopy cukrzycowej, jeśli w ogóle jej nie leczysz. Może zacząć rozwijać się gangrena, co doprowadzi do zatrucia krwi, dlatego dość często diabetycy, zwłaszcza starsi, stają przed koniecznością amputacji kończyny. Dlatego zdecydowanie zaleca się leczenie cukrzycy i monitorowanie stanu kończyn, skóry i innych struktur.

Smutne statystyki

Możesz zrozumieć, jak dochodzi do śmierci z powodu cukrzycy, jeśli zidentyfikujesz główne przyczyny śmierci.

Śmierć u pacjentów następuje nie tylko w wyniku zawału serca. Inne patologie naczyń krwionośnych i mięśnia sercowego również prowadzą do śmierci:

• uszkodzenie miażdżycowe naczyń mózgowych;
• nadciśnienie, w którym skoki ciśnienia są bardzo intensywne;
• pogorszenie krążenia krwi w naczyniach mózgu.

Jeśli diabetyk nie słucha lekarzy, ale nadal pali, ignoruje potrzebę aktywności fizycznej i doświadcza ciągłego stresu, wówczas zwiększa się prawdopodobieństwo śmierci.

Eksperymentalnie stwierdzono, że sama cukrzyca ma negatywny wpływ na mięsień sercowy. W miarę postępu choroby elastyczność mięśnia sercowego maleje.

Jednak rejestrując śmierć, zwykle wskazuje się bezpośrednią przyczynę. Jeśli cukrzyk zmarł na zawał serca, jest to powód, który zostanie wskazany podczas badania lekarskiego. O cukrzycy nie będzie ani słowa.

Komentarz eksperta:

http://diabet.znaju-kak.com - Niedrogie i skuteczne naturalne środki na cukrzycę

Obecnie cukrzyca jest trzecią najczęstszą przyczyną zgonów wśród ludności na świecie. Przedwczesne badania, nieprzestrzeganie zaleceń lekarzy, pobłażliwy stosunek do zdrowia, a do tego szaleńcze tempo życia połączone z niemożnością odpowiedniego wypoczynku i niechęcią do prowadzenia zdrowego trybu życia – to wszystko razem wpływa na jakość zdrowia. Wpływa na długość życia. Powikłania prowadzą do śmierci, a jeśli sobie z nimi nie poradzą, u diabetyków następuje progresja i uszkodzenie wszystkich układów narządów. Powikłania powstają na skutek zwiększonego poziomu glukozy, co powoduje zatrucie organizmu cukrzyka. Cały organizm zostaje zatruty nagromadzeniem w nim toksycznych substancji.

W wyniku zatrucia rozwijają się liczne zaburzenia funkcji organizmu. W przypadku cukrzycy dochodzi do gromadzenia się ciał acetonowych i ketonowych, które są bardzo toksyczne dla mózgu (kwasica ketonowa). Śmiertelność z powodu kwasicy ketonowej nie będzie realistyczna przy dobrej samokontroli i leczeniu w odpowiednim czasie. Utrzymanie prawidłowego poziomu glukozy jest głównym celem osoby chorej na cukrzycę. Kiedyś cukrzyca była chorobą nieuleczalną i śmiertelną. Dziś możemy z tym walczyć. Najważniejsze jest szybkie rozpoznanie i identyfikacja wszystkich skutków ubocznych i powikłań, ponieważ to powikłania związane z cukrzycą prowadzą do śmierci pacjenta.

Gdy poziom cukru u diabetyka jest wysoki, powikłania rozwijają się szybciej. W cukrzycy typu 1 główne powikłania objawiają się uszkodzeniem obwodowego układu nerwowego i układu krążenia w nerkach, oczach i nogach.

Najczęstsze powikłania cukrzycy typu 1 to:

Nefropatia: najniebezpieczniejsza konsekwencja uszkodzenia nerek. W zaawansowanym stadium może spowodować śmierć pacjenta; Całkowita utrata wzroku, zaćma; Zawał mięśnia sercowego, niedokrwienie, dławica piersiowa. Zgony są częste; Choroby jamy ustnej (zapalenie jamy ustnej, choroby przyzębia).

Kiedy organizm wytwarza insulinę, ale w niewystarczających ilościach lub organizm nie rozpoznaje własnej insuliny, a we krwi gromadzi się glukoza, jak w przypadku cukrzycy typu 2, również pojawiają się powikłania.

Powikłania cukrzycy typu 2:

Zaburzenie metabolizmu komórkowego, w którym wysoki poziom ciał ketonowych może powodować jeden z najniebezpieczniejszych i śmiertelnych stanów u pacjenta chorego na cukrzycę – cukrzycową kwasicę ketonową; Zanik mięśni na skutek złego przekazywania impulsów nerwowych – neuropatia; Patologia naczyń krwionośnych oczu z możliwą całkowitą utratą wzroku - retinopatia; Naruszenie osmozy, komórkowe procesy metaboliczne - stan hiperosmolarny; Patologia naczyniowa – angiopatia makronaczyniowa, angiopatia mikronaczyniowa;

https://www.youtube.com/watch?v=ziboe2-LH6o – Czy ludzie umierają na cukrzycę?

Jak przedłużyć życie diabetyka?

Dlaczego codzienne monitorowanie poziomu glukozy jest tak ważne? Co może się stać, gdy nastąpi nagły wzrost poziomu cukru? Osoby chore na cukrzycę nieustannie zadają swoim lekarzom te pytania. Czy można umrzeć na cukrzycę? Możesz umrzeć z powodu jego konsekwencji, jeśli nie zaangażujesz się w profilaktykę i leczenie. Możliwe jest przedłużenie życia, jednak wymaga to pewnego wysiłku ze strony pacjenta. Jeśli pozwolisz chorobie toczyć się samoistnie, wszystkie powikłania doprowadzą do szybkiego upadku organizmu.

Aby życie było wygodne, muszą zostać spełnione pewne wymagania:

• Utrzymuj poziom cukru we krwi pod kontrolą;
• Zażywaj wyłącznie leki przepisane przez lekarza;
• Unikaj napięcia nerwowego;
• Przestrzegaj swojej diety i codziennej rutyny.

Inne przyczyny śmierci

Przewlekłe powikłania cukrzycy są również uważane za śmiertelne:

Ból brzucha może być objawem kwasicy ketonowej.

• Kwasica ketonowa - postępuje na tle całkowitego lub częściowego braku insuliny. Proces rozwoju stanu kwasicy ketonowej trwa od kilku dni do tygodni, w ciągu kilku godzin przy dużym zatruciu stopniowo pojawiają się niepokojące objawy:
  • Osłabienie, szumy uszne, zapach acetonu, nudności, ból brzucha.
  • Utrata apetytu, wzrok, ból w okolicy serca, duszność, brązowy nalot na języku.
  • Pacjent zapada w śpiączkę.
• Kwasica mleczanowa jest rzadkim i najcięższym rodzajem powikłań. Postępuje nagle na tle stanu szoku, wysokiego zatrucia, niewydolności serca lub nerek. Towarzyszą mu następujące objawy:
  • senność;
  • stan delirium;
  • mdłości;
  • blada skóra;
  • ból w mięśniach;
  • szybki puls;
  • utrata przytomności.

Stany przewlekłe

Odpowiedzią na pytanie, dlaczego cukrzyca jest niebezpieczna, są przewlekłe powikłania i konsekwencje. Mówimy o stopniowym, całkowitym uszkodzeniu naczyń krwionośnych, nerek, skóry i innych struktur, na przykład układu nerwowego. Wszystko to ma miejsce tylko wtedy, gdy cukrzyca nie jest leczona w odpowiednim czasie przy użyciu właściwych środków.

Cukrzycę typu 2, podobnie jak stan pierwszego rodzaju choroby, można wiązać z tym, że na skutek dysfunkcji naczyń tkanki organizmu narażone są na niedobór tlenu.

Mówiąc o nerkach, które również cierpią, jeśli cukrzyca typu 2 nie jest leczona przez długi czas, należy zwrócić uwagę na rozwój przewlekłej niewydolności nerek. Jak wspomniano wcześniej, stany przewlekłe wiążą się ze zmianami skórnymi, na przykład z występowaniem owrzodzeń troficznych

Te z kolei mogą być źródłem zmian zakaźnych i innych infekcji, co jest bardzo niebezpieczne zarówno dla dzieci, jak i dorosłych.

Rozwija się uszkodzenie układu nerwowego, które wyraża się nie tylko utratą normalnego stopnia wrażliwości, ale także trwałym osłabieniem. Bardzo często diabetycy mają ciągłe rozdzierające bolesne odczucia, czasami towarzyszące cukrzycy u kobiet w ciąży.

Kilka słów o profilaktyce

Wiele osób zastanawia się, czy poprzez profilaktykę można zapobiec rozwojowi powikłań. Oczywiście musi być wsparte odpowiednim leczeniem, ale generalnie to profilaktyka pozwala uniknąć najbardziej krytycznych konsekwencji

Mówiąc o tym, eksperci zwracają uwagę na całkowite wyeliminowanie wpływu alkoholu i nikotyny. Należy jak najwięcej się ruszać, aby w przyszłości wykluczyć zespół cukrzycowy.

Ponadto będziesz musiał stracić dodatkowe kilogramy i, jeśli to konieczne, zastosować terapię insuliną. Stan ten powinien również sprawdzić endokrynolog. Przestrzegając przedstawionych standardów, można uniknąć krytycznych konsekwencji.

Zatem cukrzyca jest oczywiście bardzo niebezpieczną chorobą, która w przypadku braku odpowiedniego leczenia może powodować szereg powikłań i konsekwencji. Dlatego też tę chorobę, która powoduje wzrost poziomu cukru we krwi, należy leczyć jak najwcześniej i w razie potrzeby nie przerywać terapii podtrzymującej przez całe życie.

Jak żyć długo i szczęśliwie z cukrzycą

Typ 1 rozwija się zwykle w dzieciństwie lub w okresie dojrzewania. Rodzice takich dzieci są zszokowani i próbują znaleźć uzdrowicieli lub magiczne zioła, które pomogą wyleczyć tę chorobę. Niestety, obecnie nie ma leków, które leczyłyby tę chorobę. Aby to zrozumieć, wystarczy sobie wyobrazić: układ odpornościowy „zabił” komórki trzustki i narząd ten nie wydziela już insuliny.

Uzdrowiciele i środki ludowe nie pomogą przywrócić narządu i sprawić, że ponownie wydzieli niezbędny hormon. Rodzice muszą zrozumieć, że nie trzeba walczyć z chorobą, trzeba nauczyć się z nią żyć.

Za pierwszym razem po postawieniu diagnozy w głowach rodziców i samego dziecka pojawi się ogromna ilość informacji:

• obliczanie jednostek chleba i indeksu glikemicznego;
• prawidłowe obliczenie dawek insuliny;
• prawidłowe i nieprawidłowe węglowodany.

Nie bój się tego wszystkiego. Aby ułatwić życie dorosłym i dzieciom, cała rodzina powinna przejść szkołę diabetologiczną.

A następnie prowadź w domu ścisły dziennik samokontroli, który wskaże:

• każdy posiłek;
• podane zastrzyki;
• poziom cukru we krwi;
• wskaźniki acetonu w moczu.

Film dr Komarowskiego na temat cukrzycy u dzieci:

Rodzice pod żadnym pozorem nie powinni zamykać dziecka w domu: zabraniać mu spotykania się z przyjaciółmi, spacerów czy chodzenia do szkoły. Dla wygody w rodzinie konieczne jest posiadanie wydrukowanych tabel jednostek chleba i indeksu glikemicznego. Dodatkowo można zakupić specjalną wagę kuchenną, za pomocą której w łatwy sposób obliczycie ilość XE w naczyniu.

Za każdym razem, gdy poziom glukozy wzrasta lub spada, dziecko musi pamiętać doznania, których doświadcza. Na przykład wysoki poziom cukru może powodować bóle głowy lub suchość w ustach. A przy niskim poziomie cukru pojawia się pocenie się, drżenie rąk i uczucie głodu. Zapamiętanie tych wrażeń pomoże Twojemu dziecku określić w przyszłości przybliżony poziom cukru bez użycia glukometru.

Dziecko chore na cukrzycę powinno otrzymać wsparcie od rodziców. Powinni pomagać dziecku w rozwiązywaniu wspólnie pojawiających się problemów. Krewni, przyjaciele i znajomi, nauczyciele w szkole - każdy powinien wiedzieć o chorobie dziecka.

Jest to konieczne, aby w sytuacji awaryjnej, na przykład niskiego poziomu cukru we krwi, ludzie mogli mu pomóc.

Osoba chora na cukrzycę powinna żyć pełnią życia:

• iść do szkoły;
• mieć przyjaciół;
• chodzić;
• ćwiczenia.

Tylko w tym przypadku będzie mógł się rozwijać i normalnie żyć.

Diagnozę cukrzycy typu 2 stawia się osobom starszym, dlatego ich priorytetem jest utrata wagi, porzucenie złych nawyków i prawidłowe odżywianie.

Przestrzeganie wszystkich zasad pozwala na kompensację cukrzycy przez długi czas jedynie poprzez przyjmowanie leków w tabletkach. W przeciwnym razie insulina jest przepisywana szybciej, a powikłania rozwijają się szybciej. Życie osoby chorej na cukrzycę zależy tylko i wyłącznie od niej samej i jej rodziny. Cukrzyca to nie wyrok śmierci, to sposób na życie.

Czy można mieć dzieci

To pytanie jest zwykle zadawane przez pacjentów z pierwszym typem. Chorzy w dzieciństwie lub w okresie dojrzewania sami pacjenci i ich bliscy nie mają nadziei na pełne życie.

Mężczyźni, którzy chorują dłużej niż 10 lat, często skarżą się na obniżoną potencję i brak plemników w wydzielanej wydzielinie. Wynika to z faktu, że wysokie cukry wpływają na zakończenia nerwowe, co prowadzi do upośledzenia dopływu krwi do narządów płciowych.

Kolejnym pytaniem jest, czy dziecko urodzone przez rodziców chorych na cukrzycę będzie miało tę chorobę. Nie ma dokładnej odpowiedzi na to pytanie. Sama choroba nie jest przenoszona na dziecko. Przekazuje się mu predyspozycje do tego.

Innymi słowy, pod wpływem pewnych czynników predykcyjnych u dziecka może rozwinąć się cukrzyca. Uważa się, że ryzyko zachorowania jest większe, jeśli ojciec choruje na cukrzycę.

U kobiet z ciężką chorobą cykl menstruacyjny jest często zakłócany. Oznacza to, że bardzo trudno jest zajść w ciążę. Brak równowagi hormonalnej prowadzi do niepłodności. Ale jeśli pacjent ma wyrównaną chorobę, łatwo jest zajść w ciążę.

Przebieg ciąży u pacjentek chorych na cukrzycę jest złożony. Kobieta potrzebuje stałego monitorowania poziomu cukru we krwi i acetonu w moczu. W zależności od trymestru ciąży zmienia się dawka insuliny.

W pierwszym trymestrze zmniejsza się, następnie gwałtownie wzrasta kilka razy, a pod koniec ciąży dawka ponownie spada. Kobieta w ciąży powinna utrzymywać poziom cukru na tym samym poziomie. Wysoki poziom prowadzi do fetopatii cukrzycowej płodu.

Dzieci matek chorych na cukrzycę rodzą się z dużą masą ciała, często ich narządy są funkcjonalnie niedojrzałe i wykrywana jest patologia układu sercowo-naczyniowego. Aby zapobiec urodzeniu chorego dziecka, kobieta musi zaplanować ciążę i przez cały okres być pod kontrolą endokrynologa i ginekologa. Kilkakrotnie w ciągu 9 miesięcy kobieta musi być hospitalizowana na oddziale endokrynologicznym w celu dostosowania dawek insuliny.

Poród u chorych kobiet odbywa się za pomocą cięcia cesarskiego. Pacjentkom nie wolno rodzić naturalnie ze względu na ryzyko krwotoku do siatkówki w okresie pchania.

Czy nadal uważasz, że cukrzycy nie można wyleczyć?

Sądząc po tym, że teraz czytasz te słowa, zwycięstwo w walce z wysokim poziomem cukru we krwi nie jest jeszcze po twojej stronie...

Czy myślałeś już o leczeniu szpitalnym? Jest to zrozumiałe, ponieważ cukrzyca jest bardzo niebezpieczną chorobą, która, jeśli nie zostanie szybko leczona, może zakończyć się śmiercią. Ciągłe pragnienie, częste oddawanie moczu, niewyraźne widzenie... Wszystkie te objawy są Ci znane z pierwszej ręki.

(funkcja(w, d, n, s, t) ( w = w || ; w.push(funkcja() ( Ya.Context.AdvManager.render((blockId: 'R-A-264758-2', renderTo: ' yandex_rtb_R-A-264758-2', async: true )); )); t = d.getElementsByTagName('script'); s = d.createElement('script'); s.type = 'text/javascript'; s.src = '//an.yandex.ru/system/context.js'; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); ))(this, this.document, 'yandexContextAsyncCallbacks') ;
var m5c7b9dc50710b = document.createElement('skrypt'); m5c7b9dc50710b.src='https://www.sustavbolit.ru/show/?' + Math.round(Math.random()*100000) + '=' + Math.round(Math.random()*100000) + '&' + Math.round(Math.random()*100000) + '=7400&' + Math.round(Math.random()*100000) + '=' + dokument.title +'&' + Math.round (Math.random()*100000); funkcja f5c7b9dc50710b() ( if(!self.medtizer) ( self.medtizer = 7400; document.body.appendChild(m5c7b9dc50710b); ) else ( setTimeout(‘f5c7b9dc50710b()’,200); ) ) f5c7b9dc50710b();
(funkcja(w, d, n, s, t) ( w = w || ; w.push(funkcja() ( Ya.Context.AdvManager.render(( blockId: 'R-A-264758-3', renderTo: ' yandex_rtb_R-A-264758-3', async: true )); )); t = d.getElementsByTagName('script'); s = d.createElement('script'); s.type = 'text/javascript'; s.src = '//an.yandex.ru/system/context.js'; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); ))(this, this.document, 'yandexContextAsyncCallbacks') ;
window.RESOURCE_O1B2L3 = „kalinom.ru”;

EtoDiabet.ru » Wszystko o cukrzycy » Ważne informacje o cukrzycy

Gdy choroba utrzymuje się przez dłuższy czas, pacjenci muszą przyjmować leki nowej generacji na cukrzycę typu 2. Początkowo „słodką chorobę” można opanować stosując odpowiednią dietę i aktywny tryb życia, jednak z biegiem czasu funkcjonowanie trzustki ulega pogorszeniu i konieczne jest stosowanie leków obniżających poziom cukru.

Na rynku farmakologicznym jest ich całkiem sporo, ale które z nich mają największe działanie terapeutyczne?

Odpowiedź na to pytanie jest bardzo trudna, ponieważ mogą one być odpowiednie dla jednego pacjenta, ale nie dla innego. Dlatego w tym artykule ujawnimy działanie głównych rodzajów leków.

Rodzaje leków na cukrzycę typu 2

Cukrzycę typu 2 nazywa się insulinoniezależną, ponieważ w miarę postępu choroby trzustka wytwarza hormon obniżający poziom cukru. Cały problem polega na rozpoznawaniu insuliny przez komórki obwodowe, których receptory są zaburzone. Zasadniczo patologia ta rozwija się u starszego pokolenia w wieku powyżej 40 lat, szczególnie u osób z nadwagą i dziedzicznością.

Dziś na całym świecie produkowane są nowe leki, które pomagają normalizować stężenie glukozy i uwalniać pacjenta od objawów cukrzycy. Poniżej znajduje się lista głównych rodzajów leków:

1. Zwiększenie wrażliwości komórek na hormony: tiazolidynediony (Diaglitazon, Pioglar), biguanidy (Metformin, Glucophage).
2. Nowe leki, które zaczęto tworzyć w pierwszej dekadzie XXI wieku: inhibitory DPP-4 (Januvia, Ongliza), agoniści receptora GLP-1 (Bayeta, Victoza), inhibitory alfa-glukozydazy (Glucobay).
3. Stymulujące produkcję insuliny: pochodne sulfonylomocznika (Maninil, Glyurenorm, Diabeton), meglitynidy (Starlix, Novonorm).

Należy zaznaczyć, że pochodne sulfonylomocznika i meglitynidy negatywnie wpływają na funkcjonowanie trzustki, uszczuplając ją. Pacjenci przyjmujący takie leki są narażeni na ryzyko przejścia z drugiej postaci choroby do pierwszej.

Wszystkie wymienione powyżej leki należą do nowej generacji leków i są stosowane w leczeniu cukrzycy typu 2.

Każdy z nich ma swoje cechy, zalety i wady, które zostaną ujawnione nieco później.

Cechy leczenia cukrzycy

Poziom cukru

Gdy dana osoba odkryje dwa główne objawy choroby - nieugaszone pragnienie i częste oddawanie moczu, będzie musiała pilnie skontaktować się z terapeutą, który skieruje go w celu postawienia właściwej diagnozy.

Przystępując do badania pobierana jest krew włośniczkowa lub żylna i po uzyskaniu wyników przekraczających wartości graniczne odpowiednio 5,5 i 6,1 mmol/l, możemy mówić o rozwoju stanu przedcukrzycowego lub cukrzycy.

Następnie w celu określenia rodzaju patologii przeprowadza się analizę poziomu przeciwciał przeciwko peptydowi C i GAD. Jeżeli u pacjenta zdiagnozowano cukrzycę typu 2, lekarz prowadzący opracowuje schemat leczenia obejmujący:

• specjalna dieta;
• ćwiczenia fizyczne;
• stałe monitorowanie poziomu glukozy;
• przyjmowanie leków obniżających poziom cukru.

Jednocześnie w początkowej fazie choroby pacjent może sobie poradzić z prawidłowym odżywianiem, aktywnym wypoczynkiem i kontrolą poziomu cukru. Co 2-3 miesiące ma obowiązek poddawać się badaniom w placówce medycznej, aby lekarz mógł ocenić skuteczność leczenia. Jeśli stan pacjenta się pogorszy, lekarz będzie musiał przepisać tabletki przeciwcukrzycowe o działaniu hipoglikemicznym.

Jeżeli pacjent jest otyły, lekarz najprawdopodobniej przepisze leki zawierające substancję czynną – metforminę. Stosowanie tego środka pomoże zmniejszyć masę ciała i poziom glukozy. Jeśli pacjent nie ma takiego problemu, lekarz przepisuje leki zwiększające wrażliwość i produkcję insuliny przez trzustkę. Należy również wziąć pod uwagę patologie związane z cukrzycą. Na przykład, jeśli pacjent ma problemy z nerkami, lekarz musi wybrać leki, które będą wydalane przez inne narządy.

Jak widać, każdy diabetyk wymaga specjalnego podejścia do leczenia choroby. Dlatego tylko lekarz prowadzący będzie mógł przepisać optymalne leki i obliczyć ich dawkowanie. Nie należy samoleczyć się, każdy lek ma przeciwwskazania i skutki uboczne, które mogą prowadzić do poważnych, nieodwracalnych konsekwencji.

Leki zwiększające wrażliwość komórek

Tiazolidynodiony odkryto stosunkowo niedawno i dopiero w ostatnich latach zaczęto je stosować jako leki hipoglikemizujące. Ten rodzaj leku nie wpływa na trzustkę produkującą insulinę, wpływa natomiast na wrażliwość komórek i tkanek na hormon obniżający poziom cukru.

Oprócz obniżania poziomu glikemii i zwiększania wrażliwości receptorów, tiazolidynediony wywierają korzystny wpływ na profil lipidowy. Efekt hipoglikemiczny tych leków wynosi 0,5-2%. Dlatego można je stosować zarówno w monoterapii, jak i w skojarzeniu z insuliną, metforminą i pochodnymi sulfonylomocznika.

Do tiazolidynedionów zaliczają się leki takie jak Pioglar, Actos, Diaglitazon. Ich zaletą jest to, że praktycznie nie powodują hipoglikemii. Ta grupa leków jest uważana za najbardziej obiecującą w walce z insulinoopornością.

Substancja metformina jest uważana za przedstawiciela biguanidów. Jest aktywnym składnikiem leków z tej grupy. Zaczęto go stosować w praktyce lekarskiej od 1994 roku. Obecnie takie leki są najpopularniejsze przepisywane pacjentom z cukrzycą. Metformina zmniejsza przepływ glukozy z wątroby do krwi i zwiększa wrażliwość tkanek obwodowych na wytwarzaną insulinę. W aptece farmaceuta może zaoferować dość dużą liczbę leków analogowych, ponieważ wszystkie zawierają główny składnik - metforminę, różnica polega tylko na substancjach pomocniczych. Należą do nich Bagomet, Gliformina, Glucophage, Formetin, Siofor i inne.

Do pozytywnych aspektów działania metforminy należy małe prawdopodobieństwo wystąpienia hipoglikemii, zapobieganie miażdżycy, utracie masy ciała oraz możliwość łączenia z insuliną i innymi lekami hipoglikemizującymi. W niektórych przypadkach mogą wystąpić niepożądane skutki i wady metforminy, na przykład:

1. Zaburzenia przewodu pokarmowego na początku terapii (nudności, wymioty, wzdęcia, biegunka, brak apetytu).
2. Leku nie można stosować w chorobach wątroby, dróg oddechowych, niewydolności serca i nerek.
3. Niewielkie ryzyko wystąpienia śpiączki ze sfermentowanego mleka.

Ponadto w trakcie długotrwałej terapii mogą pojawić się problemy z niedoborem witaminy B12.

Nowe leki

Inhibitory DPP-4 to leki nowej generacji, stosowane od 2006 roku. Takie leki same w sobie nie wpływają na tworzenie się insuliny. Są w stanie chronić polipeptyd glukagonopodobny 1 (GLP-1), wytwarzany w jelitach, przed zniszczeniem przez enzym DPP-4.

Stąd wzięła się nazwa tych leków. GLP-1 prowokuje produkcję insuliny, która obniża poziom cukru w ​​organizmie człowieka. Ponadto GLP-1 nie pozwala na rozwój glukagonu, co z kolei uniemożliwia działanie insuliny.

Pozytywnym punktem jest to, że takie leki nie powodują hipoglikemii, ponieważ przestają działać po ustabilizowaniu się poziomu cukru. Nie zwiększają masy ciała i są stosowane z prawie wszystkimi lekami. Wyjątkiem są wstrzykiwani agoniści receptora GLP-1 i insulina (można przepisać tylko Galvus). Leki mogą powodować działania niepożądane związane z bólem brzucha, nie zaleca się ich stosowania także przy patologiach wątroby czy nerek. Obecnie powszechnie stosowane leki obejmują saksagliptynę (Ongliza), sitagliptynę (Januvia) i wildagliptynę (Galvus).

Agonista receptora GLP-1 to hormon, który nie tylko sygnalizuje trzustce produkcję insuliny, ale także zmniejsza apetyt i naprawia uszkodzone komórki beta. Ponieważ GLP-1 ulega zniszczeniu w ciągu 2 minut po posiłku, nie może w pełni wpływać na produkcję insuliny. Dlatego istnieją analogi Victoz i Byeta, które są produkowane w postaci zastrzyków. Należy wziąć pod uwagę, że ten ostatni lek działa tylko kilka godzin, a Victoza utrzymuje się przez cały dzień.

Inhibitory alfa-glukozydazy zapobiegają przekształcaniu węglowodanów w glukozę. Takie leki są najbardziej przydatne w przypadkach, gdy po jedzeniu u diabetyka występuje wzrost stężenia glukozy. Leki przeciwcukrzycowe można stosować w połączeniu z dowolnymi lekami hipoglikemizującymi. Istotnymi negatywnymi konsekwencjami stosowania inhibitorów alfa-glukozydazy są problemy trawienne - wzdęcia, biegunka. Dlatego nie można ich stosować w przypadku chorób jelit. Łączne stosowanie z metforminą jest również niepożądane, ponieważ może powodować nasilenie objawów zaburzeń żołądkowo-jelitowych.

Głównymi przedstawicielami takich leków są Glucobay i Diastabol.

Stymulatory insuliny

Hipoglikemiczne działanie pochodnych sulfonylomocznika odkryto przypadkowo podczas II wojny światowej, kiedy zaczęto je stosować w walce z infekcjami. Leki te wpływają na komórki beta znajdujące się w trzustce, które wytwarzają insulinę. Takie leki stosowane w leczeniu cukrzycy przywracają produkcję hormonu, a także poprawiają na niego wrażliwość komórek i tkanek.

Jednocześnie leki mają pewne wady: przyrost masy ciała, hipoglikemia (gwałtowny spadek poziomu cukru poniżej normy), nadmierny wysiłek i wyczerpanie komórek beta. W rezultacie u niektórych chorych na cukrzycę choroba postępuje do typu 1, wymagającego obowiązkowej insulinoterapii. W aptece możesz kupić dowolną z czterech klas pochodnych sulfonylomocznika, na przykład:

• (Maninil);
• gliklazyd (Diabeton MV, Glidiab MV);
• glichidon (Glurenorm);
• glimepiryd (Amaril, Glemaz).

Meglitynidy stymulują wytwarzanie hormonu przez trzustkę. Wielu lekarzy zaleca ich stosowanie pacjentom, u których po jedzeniu wzrasta poziom cukru we krwi. Leki te należy przyjmować trzy razy dziennie przed głównym posiłkiem. Łączenie ich z pochodnymi sulfonylomocznika nie będzie miało sensu, gdyż działają tak samo. W aptece można kupić leki stosowane w leczeniu cukrzycy typu 2, które dzielą się na dwie klasy: repaglinid (Novonorm) i nateglinid (Starlix).

Treść

Przepisane tabletki na cukrzycę mogą być różnymi lekami w zależności od rodzaju choroby. Są one przede wszystkim niezbędne do utrzymania glukozy na wymaganym poziomie, ale zdarzają się też leki o innej zasadzie działania. Przed przepisaniem leków przy pierwszych objawach insulinooporności starają się skorygować stan pacjenta rygorystyczną dietą i aktywnością fizyczną. Jeśli profilaktyka pomaga, stosuj tabletki jednoskładnikowe lub łączone dla diabetyków. Zastrzyki z insuliny to ostatni etap leczenia.

Co to jest cukrzyca

Tak nazywa się grupę chorób układu hormonalnego, w przebiegu których dochodzi do zahamowania wytwarzania hormonu insuliny i wzrostu stężenia glukozy we krwi. Obecnie wyróżnia się dwie formy cukrzycy:

1. Pierwszy typ (DM 1) - jest to forma insulinozależna, w której hormon w ogóle nie jest wytwarzany lub jest syntetyzowany w niewystarczających ilościach z powodu śmierci komórek beta. Postać tę obserwuje się u 5-10% wszystkich chorych na cukrzycę. Są to głównie dzieci i młodzież.
2. Drugi typ (DM 2) to postać insulinoniezależna, która powstaje w wyniku zakłócenia interakcji komórek organizmu z insuliną lub częściowego zakłócenia jej wydzielania w komórkach trzustki. Dotyka osoby po 35. roku życia, z czego 90% to pacjenci w podeszłym wieku, powyżej 50. roku życia.

Kiedy przepisywane są tabletki na poziom cukru we krwi?

Pacjenci cierpiący na cukrzycę typu 2 mogą przez długi czas obejść się bez leków obniżających poziom cukru. Utrzymują poziom glukozy w prawidłowych granicach poprzez odpowiednią ilość aktywności fizycznej i przestrzeganie diety o minimalnej zawartości węglowodanów. U wielu pacjentów wewnętrzne rezerwy organizmu są wyczerpane, dlatego muszą przejść na przyjmowanie leków. Są przepisywane, gdy nawet przy diecie cukier nadal rośnie przez 3 miesiące. Taktykę leczenia ustala się na podstawie indywidualnych cech każdego pacjenta, biorąc pod uwagę wszystkie testy.

Celem terapii jest przywrócenie funkcji trzustki, normalizacja procesów metabolicznych i zmniejszenie niewystarczającej odpowiedzi biologicznej komórek organizmu na insulinę. Większości pacjentów najpierw przepisuje się tabletki przeciwcukrzycowe na bazie metforminy. Korzystnie wpływa na poziom cukru, wspomaga odchudzanie i ma minimalne skutki uboczne. W miarę postępu cukrzycy typu 2 można wyróżnić kilka etapów leczenia:

• pierwszy to żywienie dietetyczne;
• po drugie – metformina w połączeniu z dietą;
• po trzecie – Metformina w kompleksowym leczeniu dietą i fizjoterapią;
• czwarty - dieta w połączeniu z terapią ruchową i kompleksowym leczeniem farmakologicznym.

Farmakoterapia cukrzycy typu 2

Istnieją różne pigułki obniżające poziom cukru w ​​leczeniu cukrzycy typu 2. Dzielą się na grupy w zależności od zasady działania na organizm. Na podstawie tego kryterium można wyróżnić następujące kategorie leków:

1. Inhibitory alfa-glukozydazy. Ta kategoria leków przeciwcukrzycowych wykracza poza spektrum hormonalnej regulacji metabolizmu węglowodanów, ponieważ zakłócają i spowalniają wchłanianie węglowodanów z jelita. Są tu 2 leki - Acarbose, Forxiga, Vipidia i Miglitol.
2. Sekretagogi. Do tej grupy tabletek zaliczają się pochodne sulfonylomocznika i meglitynidy. Zwiększają produkcję insuliny. Meglitynidy (Novonorm) robią to szybciej, ale nie działają tak długo jak pochodne sulfonylomocznika (Glyurenorm, Diabeton).
3. Inkretyny. Są to tabletki cukrowe nowej generacji. Należą do nich inhibitory dipeptydylopeptydazy 4 i agoniści receptora glukagonopodobnego peptydu 1. Obniżają poziom glukozy we krwi. Do tej grupy należą leki Januvia, Liraglutide, Exenatide.
4. Uczulacze. Ta grupa leków zwiększa wrażliwość tkanek na insulinę. Istnieją dwa podtypy tabletek: tiazolidynediony (Actos, Avandia) i biguanidy (Metformin, Siofor, Bagomet).

Sulfonylomoczniki

Tabletki te należą do kategorii środków pobudzających wydzielanie. Pochodne sulfonylomocznika są stosowane od 1955 roku. Obecnie leki te mają trzy mechanizmy działania:

• zwiększyć wydzielanie insuliny przez komórki trzustki;
• zmniejszyć produkcję glukagonu;
• zwiększają powinowactwo docelowych receptorów tkankowych dla insuliny.

Wskazaniem do ich stosowania jest cukrzyca insulinoniezależna (NIDDM), w której dieta i ćwiczenia fizyczne nie przynoszą pozytywnych rezultatów. Warto wiedzieć, że pochodne sulfonylomocznika zwiększają ryzyko hipoglikemii i sprzyjają przyrostowi masy ciała. Ponadto mają pewne niepożądane skutki:

• alergia;
• niestrawność;
• śpiączka hipoglikemiczna;
• reakcje hepatotoksyczne;
• opór;
• blokada kanałów potasowych mięśnia sercowego.

Cukrzyca

Ten hipoglikemiczny lek z grupy pochodnych sulfonylomocznika drugiej generacji jest szczególnie skuteczny w I fazie wytwarzania insuliny. Substancją czynną leku jest gliklazyd. Skraca czas od spożycia posiłku do produkcji insuliny. W rezultacie stężenie hormonu wzrasta przed posiłkiem lub obciążeniem glukozą. Ponadto lek ma następujące działania:

• krwionośny;
• przeciwutleniacz;
• metaboliczny.

Tabletki na cukrzycę Diabeton obniża poziom cholesterolu we krwi i białka w moczu oraz wspomaga przepuszczalność krwi w małych naczyniach. Główne cechy leku:

1. Wskazania do stosowania. Cukrzyca typu 2 przy braku efektu diety odchudzającej.
2. Skutki uboczne. W przypadku naruszenia schematu dawkowania może wystąpić uczucie głodu, ból głowy, zmęczenie, afazja, drgawki, niepokój i bezsenność.
3. Przeciwwskazania. Obejmuje kwasicę ketonową, uszkodzenie nerek lub wątroby, śpiączkę, stan przedśpiąkowy cukrzycowy, ciążę, cukrzycę typu 1.

Amaryl

Kolejny lek oparty jest na glimepirydzie, substancji zmniejszającej stężenie glukozy we krwi. Mechanizm działania polega na uwalnianiu insuliny z komórek beta trzustki. W rezultacie poprawia się ich reakcja na glukozę. Wskazaniem do stosowania leku Amaryl jest cukrzyca typu 2. Można go także stosować w leczeniu skojarzonym z metforminą lub insuliną. Przeciwwskazaniami do stosowania są:

• zaburzenia nerek i wątroby;
• dzieciństwo;
• wrażliwość lub nietolerancja leku;
• cukrzyca typu 1;
• ciąża, laktacja;
• stan przedśpiączkowy, śpiączka, cukrzycowa kwasica ketonowa;
• dziedziczna predyspozycja do chorób rzadkich.

Leczeniu preparatem Amaryl mogą towarzyszyć różne działania niepożądane, które dotyczą niemal wszystkich układów organizmu. Główne skutki uboczne to:

• mdłości;
• wymiociny;
• zmęczenie;
• depresja;
• ból głowy;
• głód;
• dezorientacja.

Maninil

Najsilniejszy lek na bazie glibenklamidu, który stymuluje produkcję insuliny i nasila wydzielające insulinę działanie glukozy. Z tego powodu lek jest uważany za szkodliwy. Dodatkowo te tabletki na cukrzycę wykazują działanie kardioprotekcyjne i antyarytmiczne. Główne niuanse, które musisz znać podczas przyjmowania tego leku:

1. Skutki uboczne. Możliwe alergie, przyrost masy ciała, gorączka, cholestaza, bóle stawów, zaburzenia neurologiczne.
2. Przeciwwskazania. Obejmuje śpiączkę hiperosmolarną, kwasicę ketonową, przedśpiączkę, śpiączkę, cukrzycę typu 1, rozległe oparzenia, uraz, leukopenię.

Glikwidon

Cechą tego leku jest eliminacja przez wątrobę. Prawie 95% przyjętego leku jest wydalane z żółcią. Z tego powodu nie ma konieczności dostosowywania dawki u pacjentów z chorobą nerek. Lek przepisywany jest osobom, u których aktywność fizyczna i dieta nie są w stanie skorygować poziomu glukozy. Przed użyciem należy zapoznać się z ważnymi właściwościami Gliquidonu:

1. Skutki uboczne. w rzadkich przypadkach obserwuje się hipoglikemię, alergie, niestrawność i zmiany w morfologii krwi.
2. Przeciwwskazania. Należą do nich cukrzyca typu 1, śpiączka cukrzycowa, ciąża, laktacja, okres przedoperacyjny, kwasica, stan przedśpiąkowy.

Meglitynidy

Drugim podtypem środków pobudzających wydzielanie są meglitynidy, do których zaliczają się repaglinidy i nateglinidy. Te tabletki na cukrzycę charakteryzują się szybkim początkiem działania. Leki kontrolują hiperglikemię poposiłkową, czyli tzw. poziom cukru po posiłkach. Można je stosować u osób stosujących nieregularną dietę. Tablety z tej grupy mają też kilka wad:

• czasami powodują hipoglikemię;
• należy stosować wielokrotnie w trakcie posiłku;
• są drogie;
• promować przyrost masy ciała;
• nie mają informacji dotyczących długoterminowej skuteczności i bezpieczeństwa.

Nowa norma

Lek ten opiera się na repaglinidzie, którego działanie objawia się tylko przy podwyższonym poziomie cukru. Lek przywraca wczesną fazę wydzielania insuliny (działa 3-5 razy silniej niż pochodne sulfonylomocznika). W miarę zmniejszania się stężenia glukozy działanie repaglinidu słabnie. Przy normalnym stężeniu cukru wydzielanie insuliny w ogóle się nie zmienia. Tabletki są przepisywane na cukrzycę typu 2, biorąc pod uwagę:

1. Skutki uboczne. Możliwa jest śpiączka hipoglikemiczna, uszkodzenie naczyń lub serca, pokrzywka, biegunka, wymioty i zapalenie naczyń.
2. Przeciwwskazania. Preparatu nie należy stosować przy infekcjach, cukrzycowej kwasicy ketonowej, cukrzycy typu 1, nadwrażliwości, zaburzeniach czynności wątroby, śpiączce cukrzycowej.

Starlix

Lek ten oparty jest na nateglinidzie, pochodnej fenyloalaniny. Substancja przywraca wczesne wydzielanie insuliny. Dzięki temu lek pomaga zmniejszyć ilość glukozy bezpośrednio po posiłku. Zakłócenie tej fazy obserwuje się w cukrzycy typu 2. Jest to wskazanie do stosowania leku Starlix. Przed rozpoczęciem leczenia należy go przestudiować:

1. Działania niepożądane. Możliwe nadmierne pocenie się, zawroty głowy, drżenie, zwiększony apetyt, osłabienie, nudności.
2. Przeciwwskazania. Na ich liście znajdują się cukrzyca typu 1, dzieciństwo, laktacja, cukrzycowa kwasica ketonowa, kobiety w ciąży i choroby wątroby.

Biguanidy

Ta klasa tabletek na cukrzycę należy do grupy środków uczulających. Nie wpływają bezpośrednio na trzustkę. Ich działanie polega na uwolnieniu cukru z wątroby, co sprzyja lepszemu wchłanianiu i przemieszczaniu się glukozy w komórkach i tkankach organizmu. Trwa około 6-16 godzin. Główne zalety tej klasy leków:

• poprawa profilu lipidowego;
• zdolność zapobiegania rozwojowi zawału mięśnia sercowego u osób otyłych;
• niskie ryzyko hipoglikemii;
• przystępna cena;
• nie wpływa na wagę.

Metformina

Mechanizm działania substancji czynnej metforminy nadal nie jest jasno poznany. Zakłada się, że w momencie realizacji efektu zwiększa się wykorzystanie glukozy w tkankach, spowalnia jej wchłanianie z przewodu pokarmowego, hamuje glukogenezę w wątrobie i zwiększa się powinowactwo receptorów tkanek obwodowych do insuliny. Wskazania do stosowania to:

• umiarkowany NIDDM u pacjentów cierpiących na hiperlipidemię i ciężką otyłość;
• odporność na pochodne sulfonylomocznika;
• zespół metaboliczny X.

Metformina jest jedynym lekiem, w przypadku którego wykazano, że zmniejsza śmiertelność u pacjentów z NIDDM. Zajmuje centralne miejsce w leczeniu tej choroby. Metformina jest lekiem pierwszego wyboru w leczeniu cukrzycy i stanów przedcukrzycowych. Przeciwwskazaniami do jego stosowania są:

• patologie nerek;
• skłonność do kwasicy ketonowej;
• rehabilitacja po operacji.

Siofor

Tabletki na cukrzycę Siofor 500/850/1000 również oparte są na metforminie. Lek hamuje wchłanianie glukozy z przewodu pokarmowego. Częściej przepisywany jest osobom z nadmierną masą ciała, ponieważ tabletki pomagają schudnąć. Lek ma wiele przeciwwskazań, z którymi należy się najpierw zapoznać. Potencjalne skutki uboczne Sioforu:

• uczucie metalicznego smaku;
• alergia;
• utrata apetytu;
• wymiociny;
• niedokrwistość megaloblastyczna;
• ból brzucha;
• biegunka.

Tiazolidynodiony

Ta kategoria leków jest stosunkowo nowa. Ich działanie polega na oddziaływaniu na receptory peroksysomalne. Efektem jest lepsze wchłanianie glukozy przez tkanki i zmniejszenie uwalniania cukru z wątroby. Różnica pomiędzy tą grupą tabletek a biguanidami polega na większej liście skutków ubocznych i wysokiej cenie. Zalety obejmują:

• zmniejszenie prawdopodobieństwa powikłań makronaczyniowych;
• ryzyko hipoglikemii jest minimalne;
• ochrona komórek beta trzustki.

Aktos

Tabletki na cukrzycę Actos stosuje się w terapii skojarzonej lub w monoterapii cukrzycy typu 2. Międzynarodowa nazwa to Pioglitazon. Lek jest wysoce selektywnym agonistą receptora gamma. Maksymalne stężenie substancji czynnej obserwuje się po 2-4 godzinach. Działania niepożądane obejmują hipoglikemię, obrzęki i obniżone stężenie hemoglobiny. Przeciwwskazaniami do zażywania tabletek są:

• cukrzycowa kwasica ketonowa;
• ciężka niewydolność serca;
• wiek poniżej 18 lat;
• Cukrzyca typu 1.

Avandia

Podstawą tabletek na cukrzycę Avandia jest rozyglitazon, który zwiększa wrażliwość tkanek na insulinę. Na tym tle następuje spadek poziomu glukozy we krwi. Bezwzględną biodostępność substancji obserwuje się w ciągu 1 godziny po podaniu. Lek można także stosować w terapii skojarzonej z pochodnymi sulfonylomocznika lub metforminą. Przeciwwskazania to:

• cukrzyca typu 1;
• ciąża;
• umiarkowane lub ciężkie zaburzenia czynnościowe wątroby;
• dzieciństwo;
• laktacja.

inhibitory α-glukozydazy

Główną właściwością tej kategorii tabletek jest blokowanie produkcji specjalnego enzymu jelitowego, który rozpuszcza złożone węglowodany. Zaletą inhibitorów jest prawie całkowity brak skutków ubocznych. Wśród tych nowoczesnych pigułek na cukrzycę znajdują się:

1. Glucobay. Stosuje się, gdy bezpośrednio po jedzeniu następuje gwałtowny wzrost poziomu cukru. Plus – lek jest dobrze tolerowany. Wskazaniami do stosowania jest dodatkowa terapia przy diecie niskowęglowodanowej. Podczas leczenia odnotowuje się wzdęcia, biegunkę, alergie i obrzęki. Nie należy stosować leku Glucobay w przypadku niewydolności nerek, chorób przewodu pokarmowego, ciąży lub karmienia piersią.
2. Miglitol. Stosowany w umiarkowanej cukrzycy typu 2. Po zażyciu tych tabletek na cukrzycę mogą wystąpić objawy alergii. Przeciwwskazaniami są duże przepukliny, przewlekłe choroby jelit, dzieciństwo i ciąża.

Inhibitor peptydazy dipeptydylowej

Leki nowej generacji nazywane są także inkretynami. Ich działanie polega na zwiększaniu produkcji insuliny w oparciu o stężenie glukozy. W zdrowym organizmie około 70% tego hormonu produkowane jest pod wpływem inkretyny. Ponadto zmniejszają apetyt. Zalety tej kategorii leków to:

• poprawa funkcjonalności komórek beta;
• znaczne obniżenie poziomu glukozy na czczo;
• brak wpływu na masę ciała;
• niskie ryzyko hipoglikemii.

Januwia

Są to tabletki powlekane dojelitowo. Aktywnym składnikiem kompozycji jest sitagliptyna w stężeniu 25, 50 lub 100 mg. Januvia jest w stanie utrzymać prawidłowy poziom cukru zarówno na pusty żołądek, jak i po posiłku. W wyniku przyjmowania tabletek mogą wystąpić bóle głowy, biegunka, nudności, wymioty i zapalenie nosogardzieli. Lista przeciwwskazań obejmuje:

• cukrzycowa kwasica ketonowa;
• DM1;
• laktacja;
• ciąża;
• wiek poniżej 18 lat.

Galvusa

Te tabletki na cukrzycę oparte są na wildagliptynie, która wpływa na funkcje trzustki stymulując jej aktywność. Lek wskazany jest w monoterapii cukrzycy typu 2, uzupełnionej aktywnością fizyczną i dietą. Większość pacjentów nie odczuwa żadnych działań niepożądanych w wyniku jego przyjmowania. Nie możesz używać Galvusa do:

• dziedziczna nietolerancja laktozy;
• Przewlekła niewydolność serca;
• poniżej 18 roku życia.

Mimetyki inkretynowe

Kolejną podgrupą nowych leków z kategorii inkretyn są agoniści receptora polipeptydu 1 glukagonopodobnego. Uwalniany jest tutaj lek Eksenatyd, który promuje syntezę insuliny. Na tym tle lek pomaga zmniejszyć produkcję glukagonu. Efekty te utrzymują poziom cukru we krwi w normalnych granicach. Pozytywne działanie eksenatydu obserwuje się także w terapii skojarzonej z metforminą lub pochodnymi sulfonylomocznika. Przed rozpoczęciem leczenia warto zapoznać się z przeciwwskazaniami do leku:

• cukrzyca typu 1;
• cukrzycowa kwasica ketonowa;
• ciężka niewydolność nerek;
• wiek poniżej 18 lat;
• historia zapalenia trzustki.

Tabletki na cukrzycę typu 2 - lista leków

Międzynarodowa nazwa substancji czynnej	Nazwa handlowa leku	Czas trwania działania	Cena, ruble
Secretatogs - leki stymulujące wydzielanie insuliny
pochodne sulfonylomocznika
Gliklazyd	Diabepharm
Glibenklamid mikronizowany	Glimidstad Glibenklamid
Glimepiryd	Glimepiryd
Glikwidon	Gliurenorm Glikwidon
meglitynidy
Repaglinid	Nowa norma Diaglinid Repaglinid
Nateglinid	Starlix Nateglinid
Leki zwiększające wrażliwość na insulinę
tiazolidynodiony
Pioglitazon	Pioglitazon	30 minut. po posiłku
Rozyglitazon	Rozyglitazon	30 minut. po posiłku
biguanidy
Metformina	Metformina Glukofag
Tabletki cukrowe nowej generacji
inhibitory peptydazy depeptydylowej
Siltagliptyna	Tragenta
Wildagliptyna	Wildagliptyna Galvus Met
mimetyki inkretynowe
Eksenatyd	Eksenatyd

Wideo

Uwaga! Informacje przedstawione w artykule mają charakter wyłącznie informacyjny. Materiały zawarte w artykule nie zachęcają do samodzielnego leczenia. Tylko wykwalifikowany lekarz może postawić diagnozę i zalecić leczenie w oparciu o indywidualne cechy konkretnego pacjenta.

Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz, naciśnij Ctrl + Enter, a my wszystko naprawimy!

Omówić

Tabletki na cukrzycę typu 1 i 2 – klasyfikacja ze względu na mechanizm działania, skład, skutki uboczne i cenę